兰州地区糖尿病肾病中西药结合诊治的疗效研究

目的:调查2010年兰州地区糖尿病肾病的患病率,并探讨中西药结合干预早期糖尿病肾病的优势。方法:对2010年1月至2010年12月在兰州地区具有代表性的十家医院住院的2型糖尿病患者和2型糖尿病肾病患者进行横断面研究,计算糖尿病患病率。抽取2型糖尿病兼糖尿病肾病Ⅲ期的患者500例,将所有患者分为A、B、C三组,A组为西药干预组(n=175),B组为中西药结合干预组(n=175),C组为对照组(n=150),三组患者治疗时间均为12周,通过对比治疗后的临床疗效、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿微量白蛋白、24h尿微量白蛋白来探讨中西药结合干预早期糖尿病的优势。结果:共收集2型糖尿病患者3319例,其中糖尿病肾病患者1297例,糖尿病肾病患病率为39.08%。与西药干预组对比,中西药结合干预组的临床疗效明显(P<0.05),糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿微量白蛋白这几个指标明显下降(P<0.05)。结论:2010年兰州地区糖尿病肾病的患病率为39.08%,中西药结合干预早期DN有明显的优势。

测定血清透明质酸、层粘蛋白等对肾纤维化诊断的意义

目的探讨血清透明质酸、血清层粘蛋白、血清Ⅲ型前胶原和血清Ⅳ型胶原测定对肾纤维化实验研究及诊断的价值。方法采用腺嘌呤制作大鼠慢性肾功能衰竭模型,将其分为正常对照组、模型组,测量两组血清透明质酸、血清层粘蛋白、血清Ⅲ型前胶原、血清Ⅳ型胶原、尿素氮和血肌酐水平,并对大鼠肾脏组织进行病理观察。结果大鼠慢性肾功能衰竭模型组大鼠血清尿素氮、血肌酐水平较对照组明显升高(P<0.01);血清透明质酸水平较对照组明显升高(P<0.01),且与肾纤维化程度呈正相关关系;血清层粘蛋白、血清Ⅲ型前胶原、血清Ⅳ型胶原水平较对照组差异无统计学意义。病理结果表明,对照组大鼠肾脏组织大致,模型组大鼠肾组织病理损伤严重。结论血清透明质酸等检测可较好地反映糖尿病肾病肾纤维化程度,在肾纤维化的诊治及预后方面能够提供一定的参考价值,可作为早期预测肾纤维化的实验室无创性检测指标之一。

血浆tPA和PAI-1与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）即糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的微血管并发症，是导致终末期肾病（end—stagerenaldisease，ESRD）主要原因之一。目前认为，内皮细胞（endothelial cell，EC）受损可增加血管内皮结构的损害，使其抗凝血功能降低，

糖尿病肾病患者的分期管理对策

糖尿病肾病（Diaktes Nephmpathy，DN）是糖尿病引发的微血管病变。在糖尿病病人中，肾损害是糖尿病的重要并发症之一，其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上称之为糖尿病性肾病，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。DN的发病率随着糖尿病病程的延长而增加，又随病情控制而降低。因此，积极控制糖尿病是预防、减少和延缓DN发生和发展的有效措施。

MRI增强检查在肾透明细胞癌与乳头状细胞癌中的应用

目的:探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法:选择兰州市第二人民医院2013年5月至2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果:MRI增强的相对强度在肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的不同时期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肾透明细胞癌平扫MRI T2WI信号多混杂,T1WI多为等、低混杂信号,其次为低、高、等混杂信号;肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为等、低、高混杂信号;肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论:MRI增强扫描法对肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌具有重要的临床鉴别诊断价值。

胰岛素在Ⅱ型糖尿病患者应用的护理体会

本文首先回顾分析了胰岛素在Ⅱ型糖尿病患者的应用体会方法。将兰州市第二人民医院中西医结合肾内科2004年4月～2008年12月586例应用岛素治疗的2型糖尿病患者,从初发者、药物继发失效者和继发者分类查找胰岛素不同种类的副反应,并进行相关因素分析。得出个体化正确应用胰岛素能够减少胰岛素的副反应的结论。

老年骨质疏松症与脆性骨折防治方法探析

本文的目的是探讨老年骨质疏松与脆性骨折的风险因素、诊断与防治方法。从骨质疏松与脆性骨折的易患因素和危险因素阐述老年骨质疏松与脆性骨折的风险因素;强调早期筛查、正确诊断的重要性,提出三级预防与中西医结合治疗方式,得出预防骨质疏松比治疗更为现实和重要的结论。