磁共振水脂定量技术诊断脂肪肝的价值研究

目的:探讨磁共振水脂定量技术诊断脂肪肝的价值。方法:选取2018年1月—2022年1月在兰州市第二人民医院接受健康体检的疑似脂肪肝患者250例,均行磁共振水脂定量技术检查,分析磁共振水脂定量技术的诊断效能,比较不同程度脂肪肝诊断准确率,分析典型病例影像表现。结果:病理学检查显示阳性244例,阴性6例;磁共振水脂定量技术检查的灵敏度90.98%,特异度83.33%,准确率90.80%,误诊率16.67%,漏诊率9.02%。磁共振水脂定量技术检测轻度、中度、重度不同程度脂肪肝的准确率为88.93%(217/244)。结论:磁共振水脂定量技术检测脂肪肝准确率、灵敏度高,误诊率较低,值得推广应用。

磁共振加权成像技术对肺内孤立性肿块良恶性的鉴别诊断价值

磁共振加权成像技术对肺内孤立性肿块鉴别诊断价值越来越重要,不仅能提供病变的形态学信息,能够在微观分子水平上反映病灶的性质,能够反映肿块组织内部的成分,鉴别病变组织的良恶性,为肺癌的早期诊断、鉴别诊断、分期及预后监测疗效提供一种临床可行的有价值的成像方法。

CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变

目的臭氧(O3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50μg/ml O3 10～20 ml,Ⅱ组(n=40)行椎间盘穿刺臭氧消融的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5～1 ml,两组患者分别在术前与术后1周,3、6个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效。结果术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为65%和82.5%;3个月有效率分别为75%和90%;6个月时分别为70%和92.5%。Ⅱ组较Ⅰ组病例在1周、3、6个月疗效均显著增高(P<0.05)。结论椎间盘臭氧消融联合椎小关节药物局部注射是治疗椎间盘突出并椎小关节炎的一种有效、安全的方法,值得推广应用。

DWI在肝硬化癌前病变鉴别诊断中的临床价值

目的探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)技术ADC值在肝硬化再生结(RN)、癌前病变(DN)、早癌及原发性小肝癌(SHCC)的鉴别诊断中价值。方法采用ADC值测定结合容积采集技术LAVA动态扫描,在228例肝硬化患者中,再生结节性(RN)患者121例,DN结节9例,原发性肝癌98例,其中小肝癌(SHCC)及早期小癌(ESHCC)21例;正常组90例;测定ADC值的演变过程。结果本研究鉴别诊断RN结节、DN结节、HCC的检出率分别为45.15%、3.36%、36.57%,其中SHCC及ESHCC的检出率7.84%。测定RN结节的ADC值为(2.0±0.22)×10-3 mm2/s、DN结节的ADC值为(1.50±0.27)×10-3 mm2/s,演变为SHCC或ESHCC时其ADC值下降为(1.17±0.19)×10-3 mm2/s。结论随着肝硬化-再生结节-癌前结节-肝癌的病理演变过程,其ADC值呈逐渐下降趋势,各组ADC均值存在显著性差异(P<0.05),DWI技术可以对肝硬化各个阶段病变进行较为准确可信的判断。

磁共振成像技术对肝纤维化诊断的研究进展

<正>肝纤维化是各种病因引起的肝脏纤维结绵组织的过度沉积,是纤维增生和分解不平衡的结果,也是各类慢性肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝癌渐进发展的必经的特征性病理过程~[1]。目前,国际慢性肝病肝纤维化主要分为四期~[2]:无纤维化(SO);汇管区纤维化,局限窦周和小叶纤维化(S1);汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留(S2);汇管区周围纤维化,纤维间隔形成伴小叶结构紊乱,无肝硬化(S3);

MRI对于早期肝性脑病患者的诊断价值及准确性分析

目的:分析磁共振(MRI)诊断早期肝性脑病的临床应用价值和准确性。方法:2018年8月-2020年4月收治疑似早期肝性脑病患者80例,均接受MRI和多层螺旋CT检查;将活检结果及手术病理检查结果作为金标准,比较两者联合检查与MRI检查结果。结果:联合检查准确率略高于MRI检查,但差异无统计学意义(P>0.05);联合检查肝硬化分级准确率高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。对16例急性肝性脑病患者进行检查时发现,存在中脑腹侧高信号以及双侧基底节苍白球区高信号现象11例,出现弥漫性脑水肿改变现象4例;对60例慢性肝性脑病患者进行检查时发现,存在双侧基底节苍白球区高信号现象40例,存在中脑腹侧高信号现象10例;存在垂体前叶高信号现象10例,还有25例患者在检查时发现存在脑萎缩症状。结论:对早期肝性脑病通过MRI诊断的应用价值很高,在准确性上也有着很好的保证。

胆囊穿孔的MRI表现

目的:通过对胆囊穿孔的MRI表现进行分析,提高对该病的认识。方法:回顾性分析15例经手术证实的胆囊穿孔的MRI图像,总结其MRI征象。结果:胆囊穿孔最常见的MRI直接征象为胆囊壁连续性局部中断,胆囊壁的不规则增厚;主要的间接征象为穿孔处、胆囊周围积液与脓肿形成,以及T2WI、DWI的异常高信号。结论:MRI对胆囊穿孔的诊断及显示邻近组织的受累有明显优势,能为临床诊断及手术治疗提供影像学依据。

磁共振扩散加权成像技术在肝纤维化检查中的应用价值

肝纤维化是各种病因引起的肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和分解不平衡的结果，也是各类慢性肝损伤→肝纤维化→肝硬化→肝癌渐进发展的必经的特征性病理过程。因肝纤维化是唯一可逆的过程，如何早期诊断肝纤维化、有效地阻断或干预肝纤维化的进程，正是当今研究的难点。弥散加权磁共振成像（DWI）是能反映活体组织内水分子扩散运动的成像技术，应用DWI对肝脏病变分析也是目前影像研究的热点之一。

GE1.5T磁共振常规扫描诊断早期肝性脑病的临床价值

目的分析早期肝性脑病应用GE1.5T磁共振进行诊断的临床价值。方法选取医院2015年9月至2016年12月收治的早期肝性脑病患者48例,均给予磁共振检查和CT检查,分析比较两种诊断方式的准确率。结果 CT检查的诊断准确率为75.0%,漏诊率为25.0%;磁共振诊断的准确率为89.58%,漏诊率为10.42%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肝性脑病采用磁共振诊断,能够有效提高诊断的准确率,为临床诊治提供重要依据,值得推广。

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

臭氧消融术对椎间盘突出症的介入治疗作为一种微创方法,其实同其它椎间盘突出症的治疗方法一样,不但要做好消融术,而且要做好患者术前、术中和术后的心理护理、临床护理、对症下药及康复计划的实施等一系列工作。本次报道中通过对兰州市第二人民医院100例经臭氧髓核消融术治疗的腰椎间盘突出症患者进行了术后及康复观察。

DWI在肝脏肿瘤中的应用研究

目的探讨DWI鉴别肝脏实质性良、恶性肿瘤的应用价值。方法分析经病理证实的59例肝实质良性肿瘤(包括肝腺瘤和肝局灶性增生即FNH)及48例肝脏恶性肿瘤患者的DWI定量分析结果,比较肝脏良性与恶性肿瘤ADC值的差异。结果 59例肝实质性良性肿瘤患者包括肝腺瘤及FNH的平均ADC值为(1.89±0.21)×10-3mm2/s;48例肝脏恶性肿瘤的平均ADC值为(1.29±0.26)×10-3mm2/s。肝实质性良性肿瘤与肝脏恶性肿瘤间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADC值对肝实质性良、恶性肿瘤鉴别无明显意义。

适量镇静剂在小儿核磁共振成像检查中的应用

目的:评估水合氯醛、安定两种镇静药物在小儿磁共振成像(MRI)检查中的可行性及安全性。方法:将79例需行MRI检查的患儿随机分成水合氯醛灌肠组40例和安定肌注组39例,观察两组患儿对治疗的接受程度及镇静效果。结果:水合氯醛灌肠组患儿对治疗的接受程度明显高于安定组(P<0.01)。水合氯醛灌肠组镇静的有效率为95%,明显高于安定肌注组84.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水合氯醛灌肠是儿童MRI检测安全可行的镇静方法。

CT导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症217例临床疗效调查报告

目的探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对217例腰椎间盘突出症患者采用CT引导下经皮穿刺腰椎间盘并在椎间盘内及盘外椎间孔附近注射臭氧的方法进行治疗，对其疗效进行随访评估。结果随访1-12个月，6个月时患者的症状明显改善，12个月时疗效最佳。根据Macnab评价标准对其进行评价，结果为6个月总有效率达87．1％，12个月总有效率为88．5％。结论经皮穿刺注射臭氧是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。

急性胸痛三联征多层螺旋CT检查中护理安全配合

探讨护理安全配合在急性胸痛患者CT检查中的重要性。回顾性分析2020年4月—2021年5月甘肃省中医院放射影像科行胸痛三联征检查的患者86例,对所有患者从进入影像科后,全程采用护理安全配合措施;86例患者均顺利完成检查,得到优质图像,及时出具影像报告,给患者救治提供高效临床依据。高效安全的护理配合是决定胸痛三联征成像成败的关键。

单硝酸异山梨酯治疗围手术期心肌缺血病人有效性及安全性的回顾性研究

观察单硝酸异山梨酯治疗围手术期非心脏手术病人心肌缺血的疗效及安全性。围手术期心肌缺血患者,术前2天停用其它药物,给予单硝酸异山梨酯缓释片20mg,口服,1/日;术后20mg,静滴,1/日。对比术前术后心电图、检测术前及术后6h、1d、2d、3d患者的CK-MB、c Tn的浓度,评估患者心肌缺血的程度,必要时行Holter及(或)心脏彩超,评估是否需要其它药物协同治疗,并观察患者不良反应。单硝酸异山梨酯组比安慰剂组患者ECG的ST段改变得到不同程度的改善,术后CK-MB、c Tn均有显著降低。单硝酸异山梨酯具有降低围手术期心肌缺血的疗效。

脑梗死合并主动脉、无名、颈总动脉夹层病例临床分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是一种严重威胁人类健康和生命的心血管疾病，2／3—3／4的AD患者合并有高血压，但脑梗死合并无痛性、无高血压病史的主动脉夹层并一直撕至颈总动脉的病例是非常少见的，是否主动脉夹层是脑梗死的病因尚不能明确，治疗也比较棘手，应首选外科或介入治疗处理夹层，再治疗脑梗死。

可逆性后部白质脑病综合征的磁共振诊断

目的:观察可逆性后部白质脑病综合征的磁共振诊断结果。方法:于本院2015年8月—2016年8月收治的可逆性后部白质脑病综合征患者中,随机选取11例作为样本。患者入院后,均采用MRI诊断疾病。结果:11例患者均确诊为了可逆性后部白质脑病综合征。患者病灶累及位置以双侧顶枕叶为主,患者T1WI病灶呈低信号改变。T2WI病灶呈高信号改变。FLAIR及DWI病灶最为清晰。结论:应将磁共振应用到可逆性后部白质脑病综合征的诊断过程中,以确定病灶累及位置,提高病灶显示的清晰度,提高疾病检出率。

腹膜后良性神经鞘瘤的CT特征及鉴别诊断

目的:对少见腹膜后良性神经鞘瘤的CT特征、临床表现、病理及鉴别诊断进行分析以提高其术前诊断正确率。方法:回顾性分析经病理证实的11例腹膜后良性神经鞘瘤的临床及影像资料,结合文献总结其诊治要点。结果:11例病例中,5例因患者无明显临床症状而在体检时发现,其余6例的临床症状缺乏特异性。9例病变体积较大,最大径约5~15cm,其余2例最大径约2~3cm。CT平扫肿瘤均呈囊实性,边界清晰,包膜完整,其中2例可见多发斑点状钙化。增强扫描6例病变实性部分呈条絮状轻中度渐进性强化,囊性部分无强化,囊壁及包膜轻度强化。病理证实11例病变均为腹膜后良性神经鞘瘤,经手术完整切除后随访期内未见复发。结论:腹膜后良性神经鞘瘤极少见,临床特征缺乏特异性,CT平扫结合增强检查显示腹膜后巨大囊实性肿块与隐匿的临床表现不匹配时需考虑到良性神经鞘瘤的可能,在与腹膜后其他常见肿瘤仔细甄别后方可做出正确诊断。

肾细胞癌双源多层螺旋CT结果与病理的对比研究

对比肾细胞癌双源多层螺旋CT结果与病理结果。选取兰州市第二人民医院2014年6月～2015年12月收治的。肾细胞癌患者129例为研究对象，所有患者均经手术病理证实，采用双源多层螺旋CT对其进行检查，对比分析两组患者双源多层螺旋CT结果与病理结果。癌细胞在排列方式上和平扫之间不存在有统计学意义．和增强扫描之间存在统计学意义；22．22％的无短毛刺征出现了肾包膜侵犯现象，68．75％的短毛刺征中会出现肾包膜侵犯现象；病理和肾癌CT的Robson分期之间具有良好一致性。肾细胞癌双源多层螺旋CT征象和肿瘤内部结构存在相关性，双源多层螺旋CT能够有效诊断肾细胞癌．