运脾消食颗粒对厌食模型幼龄大鼠下丘脑、胃窦及十二指肠β-EP、nesfatin-1影响研究

目的研究厌食模型幼龄大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠中β-内啡肽(β-EP)、新型神经肽-1(nesfatin-1)的含量及蛋白表达情况,以及中药复方运脾消食颗粒对两者的干预作用。方法选取SPF级72只Wistar幼龄大鼠,雌雄各半,日龄30 d,体质量(60±10)g,随机分为空白组(12只)和造模组(60只),造模组以病因和症状模型法建立幼龄大鼠厌食症模型。造模成功后的动物随机分为模型组、阳性组(儿宝颗粒组)、运脾消食颗粒高剂量组、运脾消食颗粒中剂量组、运脾消食颗粒低剂量组,每组12只,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,其余4组分别给予等体积的儿宝颗粒混悬液(1.75 g/kg)、运脾消食颗粒高剂量混悬液(4.20 g/kg)、运脾消食颗粒中剂量混悬液(2.10 g/kg)、运脾消食颗粒低剂量混悬液(1.05 g/kg),连续给药14 d,最后一次给药结束禁食禁水24 h后,采集标本,用ELISA法和Western Blot法分别检测大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠中β-EP、nesfatin-1的含量和蛋白表达。结果①模型组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达降低,治疗后儿宝颗粒组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达增加,运脾消食颗粒高、中剂量组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达增加;②模型组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达增加,治疗后儿宝颗粒组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达降低,运脾消食颗粒高、中剂量组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达降低。结论运脾消食颗粒可显著降低下丘脑、胃窦、十二指肠中nesfatin-1含量及蛋白表达水平,而增加下丘脑、胃窦、十二指肠中β-EP含量及蛋白水平;可改善模型大鼠的胃肠功能,调节脑肠肽水平,增加食欲,这可能是运脾消食颗粒治疗小儿厌食症的重要机制之一。

30例冠心病心律失常中医治疗临床疗效分析

观察中医治疗冠心病心律失常的临床疗效。选取60例冠心病心律失常患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上,给予中医辅助治疗。比较两组患者治疗的总有效率,EF(射血分数)、CI(心脏指数)、CO(心排出量)的变化及生活质量的改善情况。经过治疗,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的CO、CI、EF及生活质量评估与对照组相比,差异显著(P<0.05)。中医治疗冠心病心律失常疗效显著,能有效改善患者的症状,提高生活质量,值得临床推广应用。

过敏性紫癜的中医护理体会

通过对过敏性紫癜患儿病情观察,在心理、饮食、起居、服药等诸方面给予指导及中医辨证施护,可以配合疾病的治疗,有利于缩短病程,促进患儿的康复。

重组人红细胞生成素联合铁剂治疗在初次髋、膝关节置换术贫血患者中的有效性及安全性分析

目的探究在初次髋、膝关节置换术贫血患者治疗中应用重组人红细胞生成素联合铁剂治疗的临床疗效,分析其安全性。方法选取2019年3月-2021年4月来院治疗的初次髋、膝关节置换术贫血患者72例,依据电脑随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组行氨甲环酸治疗,观察组行重组人红细胞生成素联合铁剂治疗,对比两组治疗效果。结果术前两组患者血红蛋白水平比较,无统计学意义(P>0.05);术后第1d、3d、5d,观察组状况更佳(P<0.05);于并发症总发生率数据比较中,观察组远低于对照组(P<0.05);两组患者在术前等待时间比较中,差异不显著(P>0.05);而在术中输血率、术后住院时间等数据比较中,观察组更具优势(P<0.05);在生活质量比较中,治疗前,两组患者生活质量差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组更优(P<0.05)。结论对初次髋、膝关节置换术贫血患者进行术前重组人红细胞生成素联合铁剂治疗,可有效改善患者的贫血症状,促进其术后恢复,且术后并发症较少,安全性较好,提高了患者的生活质量,值得应用。

加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎炎性介质及预后的影响分析

目的:分析加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎患者炎性介质及预后的影响。方法:选取77例放射性口腔黏膜炎患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规的化学疗法,观察组患者给予加味冰硼散漱口液进行治疗,并比较治两组患者放疗到出现急性黏膜炎的时间以及耐受剂量,不同时期患者外周血以及唾液中的炎症细胞因子以及临床治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者从放疗治疗开始到出现急性黏膜炎的时间以及放疗的耐受剂量均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在进行放疗之前,观察组患者唾液以及外周血液中的炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6的值差异不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05);放疗中与放疗后,观察组患者唾液以及外周血液中的炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6均显著低于对照患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率96.97%显著高于对照患者的临床治疗总有效率79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味冰硼散漱口液对放射性口腔黏膜炎患者进行治疗,其治疗效果较好,并且能够显著改善患者唾液以及外周血中的炎症因子水平,利于疾病的康复,值得临床推广应用。

加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的疗效

目的:探讨加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的疗效。方法:随机选取甘肃省肿瘤医院于2016年4月至2018年4月期间收治的放射性口腔黏膜炎患者82例,随机分为观察组(41例)与对照组(41例)。两组患者均于放疗前进行口腔预处理,包括3%双氧水冲洗和全口超声波牙周洁治等。对照组给予云南白药散剂含漱,观察组在对照组基础上结合加味冰硼散进行治疗。两组均以出现炎症开始进行治疗至放疗结束后1周。结果:观察组口腔黏膜分级0～I级的例数明显多于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组口咽疼痛分级0～1级的例数明显多于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,而白介素-10(IL-10)水平较治疗前升高;观察组治疗后IL-2、IL-4和TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:加味冰硼散联合云南白药对放射性口腔黏膜炎患者的治疗效果显著,且可减轻炎症反应。

腰腿理痛散对大鼠硬膜外移植自体髓核脊神经节损伤的组织学研究

目的:观察腰腿理痛散对大鼠硬膜外移植自体髓核脊神经节损伤的组织学改变的影响。方法:取健康Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、阴性对照组、高剂量组、低剂量组,每组10只,将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧硬膜外腔L5、L6神经根背侧,造成非压迫性大鼠自体髓核移植硬膜外模型,并观察2周时脊神经节组织形态学变化。结果:造模各组脊神经节均有明显的组织形态学改变,但用药组的损伤程度较模型组轻。结论:腰腿理痛散有减轻非机械压迫性髓核对脊神经节损伤作用。

挪威老年痴呆康复护理

参观的挪威老年痴呆康复护理机构建于1995年，现居住47位老年患者，建筑打破传统模式，呈圆环形，主要由三部分组成：客厅、花园、病房。每层居住人数小于7人，要求非常宁静，无噪声和其他刺激因素。

腰腿理痛散对硬膜外移植自体髓核大鼠背根节中P物质的影响

目的:观察腰腿理痛散对硬膜外移植自体髓核大鼠背根节(DRG)中P物质(SP)的影响。方法:取健康Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、腰痛宁组、腰腿理痛散高剂量组、腰腿理痛散低剂量组,每组10只,将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧硬膜外腔L5、L6神经根背侧,造成非压迫性大鼠自体髓核移植硬膜外模型,通过免疫组化的方法测定大鼠2周时DRG中SP的变化。结果:造模各组DRG中SP阳性神经元的表达明显增加,免疫反应强度均增高,与假手术组比较P<0.05～0.01;各用药组较模型组明显降低(P<0.05),腰腿理痛散组较阳性组明显降低(P<0.05)。结论:腰腿理痛散可通过下调或者抑制非机械压迫性髓核对神经根损伤后DRG内的痛觉神经递质SP的释放而发挥镇痛作用。

莪芪饮治疗肝硬变腹水198例临床观察

将198例肝硬变腹水患者随机分为治疗组与对照组。治疗组在腹水期给予莪芪饮及西药,腹水消退后单纯予莪芪饮;对照组始终予西药治疗。观察两组治疗前后临床表现,治疗腹水的起效时间及痊愈时间,以及随访远期疗效比较等。结果上述指标治疗组与对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗组均优于对照组。表明莪芪钦可以有效地治疗肝硬变腹水,具有见效快而平稳,消除腹水较彻底,近期及远期疗效均好等特点。

王兰英主任以阳虚痰凝论治乳腺癌经验探析

王兰英主任认为阳虚痰凝是乳腺癌发生的根本病机,脾肾之阳气虚衰,气化无力,寒湿内生,寒痰凝聚,阴寒内结,发为癥瘕积聚。中医治疗应以温阳托透为原则,阳动而散,散结化瘀;再用辛散透表法发散阴寒之邪。临床以《伤寒论》麻黄附子细辛汤为主方治疗,温阳透表,托毒外出,消炎镇痛。根据病情发展的不同阶段又分为脾肾阳虚、痰湿蕴结、痰郁化火、痰瘀互结等证型,分证论治,也体现了乳腺癌由轻到重的病机发展过程。

血之为病治法再探——论活血和血

从“血”在疾病发生发展过程中的参与发展入手,初步论述“血”作为病因在五脏系统疾病的发生发展中所起的作用,并进一步提出在中医五脏疾病的治疗中,如何处理疾病与“血”作为病理因素的关系,以期为临床工作提供新的思路。

加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床研究

目的探讨加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效。方法将333例老年难治性高血压病患者随机分为治疗组(服用加味杞菊地黄汤)和对照组(服用脑立清、罗布麻片、双氢氯噻嗪),从两组治疗前后血压值、临床症状、舌质舌苔脉象的变化及远期疗效等方面评价治疗效果。结果两组总疗效比较,治疗组均明显优于对照组。治疗组可降低血压和改善临床症状及舌质、舌苔、脉象异常,且远期疗效理想。结论加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效显著。

王兰英主任基于健脾化湿法治疗结肠息肉经验探析

王兰英主任应用中医药治疗结肠息肉、尤其是多发性结肠息肉疗效确切,且临床证明可有效预防癌变。文章从病因病机、诊治思路、遣方用药等方面,总结王兰英主任学术观点和临床经验:认为脾虚湿蕴是结肠息肉发生的体质基础,中医治疗应以健脾化湿为基础治则,分为脾虚湿蕴、脾肾阳虚、湿热蕴结、痰瘀互结4种证型辨证施治,并配合抗肿瘤药物阻截癌变。

JCI标准下影像科的感染预防与控制的新思路

目的:探讨医学影像科在感染预防和控制方面存在的问题,提出相应的改进措施。方法:通过学习(JCI)标准,建立有效的管理模式,强化院内感染控制知识和意识,制定日常管理措施和特殊情况管理措施,配备必要的感控设施,进行细菌学监测。结果:通过对影像科进行有效的感染控制管理措施,未发生医院感染事故。结论:及时采取科学合理的管理措施,能有效预防和控制影像科院内感染的发生。

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学探讨

目的探讨患儿应用阿奇霉素治疗时的常见不良反应,总结用药安全性措施。方法选取我院普通感染患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用非阿奇霉素药物治疗,观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者不良反应发生率(62.0%)明显高于对照组(24.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要涉及消化系统损害(48.4%)、皮肤及附件损害(32.2%)、神经系统损害(19.4%)。结论患儿临床使用阿奇霉素进行治疗产生的不良反应较多,主要涉及消化、皮肤及附件、神经系统三方面。严格掌握阿奇霉素适应证,做好用药监护工作,能够减少不良反应的发生。

胸腰椎骨折椎弓根钉置入内固定在不同运动状态的有限元分析

目的对胸腰椎骨折椎弓根钉置入内固定后不同运动状态下的活动度及应力进行有限元分析。方法回顾性分析2018年2—12月甘肃省中医院收治的11例典型胸腰椎骨折患者的病例资料,采用螺旋CT对脊柱T8~L4节段进行扫描并建立有限元模型,随后进行椎弓根钉置入内固定,按内固定方式的不同分为上伤组(后路上位伤椎6钉2棒固定)、右伤组(后路单右侧伤椎5钉2棒固定)、跨伤组(后路横跨伤椎4钉2棒固定)、双伤4钉组(后路双侧伤椎4钉2棒固定)、双伤6钉组(后路双侧伤椎6钉2棒固定)共5组。分析不同内固定方式(4钉固定、6钉固定)及运动状态(前屈、后伸、左右轴向旋转、左右侧向弯曲)下的活动度和应力情况。结果双伤6钉组在不同运动状态下的活动度均最小,具有最好的生物力学稳定度;其次是右伤组;而双伤4钉组在不同运动状态下的活动度均最大,其生物力学稳定度最差。5组内固定模型在不同运动状态时的上位螺钉应力比较差异有显著性(P<0.05),其中前屈状态时应力最大,具有最好的生物力学耐受度;其次为左轴向旋转及右轴向旋转;而右侧向弯曲时应力最小,其生物力学耐受度最差。5组内固定模型在不同运动状态时的上下位螺钉应力比差异均有显著性(P<0.05),其中后伸状态时上下位螺钉应力比最大,其次为右侧向弯曲及右轴向旋转,而左侧向弯曲时上下位螺钉应力比最小。结论在胸腰椎骨折椎弓根钉置入内固定中采用有限元分析,可充分了解各内固定方法在不同运动状态时的活动度及应力状态,有利于确定合适的内固定方案,具有较高的临床价值。