某市戒毒康复医院对戒毒康复模式的探索

我国毒品问题是20世纪80年代后期重新出现的，直至今日仍是影响社会稳定的潜在隐患。执行强制隔离戒毒的戒毒人员随着时间推移将逐步转入接受社区康复，由于目前社区康复模式建设还不完善，康复工作面临巨大压力。2011年我兰州市戒毒康复医院挂牌成立，在创新管理模式的引导下，我们实践中取得明显成效，积累了有益经验，

兰州市强制隔离戒毒人员合成毒品滥用情况调查

目的:反映传统毒品海洛因流行区兰州市合成毒品滥用的真实状况,并就其与登记数据之间形成落差的原因进行分析。方法:编制《合成毒品使用情况调查表1》及《合成毒品使用情况调查表2》。调查表1主要了解滥用合成毒品行为及未被登记的原因;调查表2主要了解以滥用合成毒品为中心的行为特点。结果:在兰州市375例调查对象中,使用过合成毒品的药物滥用者占42.9%。合成毒品滥用被掩盖在多药滥用中。比较发现,海洛因的平均滥用频率是冰毒的6.5倍,平均花费是冰毒的3倍。冰毒滥用者更倾向于在住所外滥用药物,且超过一半与同伴在一起。海洛因滥用者的离婚率是冰毒滥用者的5.7倍。冰毒滥用者的在业率是海洛因滥用者的2.8倍。单纯滥用冰毒者有两个显著的行为特点:滥用呈发作性,一般是在一个月中的某几天集中滥用,然后缓解:较少通过诈骗、盗窃、以贩养吸等违法途径获取毒资。结论:在合成毒品流行的大趋势下,作为传统毒品流行区的兰州并没有独善其身,而是处于一个转变时期,即由阿片类滥用为主逐渐转向以合成毒品滥用为主。与国内其他地区相比,就流行趋势而言,只有滥用程度上的区别,不存在"孤岛效应"。

兰州市吸毒成瘾者毒品滥用模式及传统毒品与合成毒品流行态势分析

目的:了解传统毒品与合成毒品滥用的结构模式及发展趋势。方法:设计问卷,经培训和预实验,对兰州户籍的1355名强制隔离戒毒人员和社区戒毒人员进行问卷调查。结果:阿片类吸毒史10年以上占69.2%;苯丙胺类吸毒史10年以下占82.8%。40岁以上阿片类吸毒者占86.5%;40岁以下苯丙胺类吸毒者占82.4%。从首次滥用毒品到被查获的潜伏期1年以上者占43.4%,最高达28年。阿片类吸毒者同时混用其他毒品占53%。合成毒品滥用率45.5%,18.6%的吸毒者正在使用苯丙胺类毒品,其中14.8%同时混用其他毒品。女性单独滥用冰毒构成为15.6%,是同年龄段男性的4倍。93%的苯丙胺类滥用表现为有间断使用。结论:在吸毒成瘾者年老瘾深、习惯性、贫困化、潜伏期、新生吸毒人员增幅较小等因素作用下,兰州正处在由传统毒品向合成毒品的缓慢转化时期。

阿片类药物滥用综合干预体系的建构

阿片类药物滥用综合干预体系的建构主要包括毒品查缉检验、陇药戒毒康复模式、戒毒人群社会融入三个方面的集成创新,旨在通过打击毒品犯罪,减少毒品非法贩卖,戒毒康复治疗,戒毒人员社会融入,有效震慑毒品犯罪,帮助吸毒人群向健康人群转变.特别是提出了"脱毒+康复"的绿色陇药戒毒模式,在全省公安强制隔离戒毒所开展了戒毒药品"福康片"试用工作,为打击毒品犯罪、维护社会安定发挥了重要的作用,为我国的禁毒事业提供了甘肃戒毒方案.

中药福康片治疗阿片类药物成瘾慢性稽延症状临床疗效观察

目的:探索中药福康片治疗阿片类药物成瘾慢性稽延症状的临床方案,评估其疗效。方法:采用单盲随机对照临床试验方案,337例脱毒后阿片类成瘾者随机分为试验组(n=185)和对照组(n=152)。试验组基于阿片类药物成瘾慢性稽延症状不同病程,临床分型为重症和轻症,分别用高(3~4片/d)、低(1~2片/d)剂量福康片,以3周为疗程,每3天跟进对稽延症状和渴求强度评分。对照组采用对症临床干预模式,疗效观察同试验组。结果:试验组阿片类戒断慢性稽延症状评分和渴求强度降低程度分别达97%和90%以上,比对照组症状缓解程度分别高约61和21倍。不同剂量福康片3周疗程对稽延症状和渴求强度缓解均呈良好时效关系。试验组口干不良反应39.0%。偶见失眠,且多见于高剂量用药者,调整剂量或停药,可自行消退。结论:本试验推荐的福康片治疗阿片类稽延症状临床方案,用药安全,疗效确切。

中医成瘾理论思辨及系统论治

阿片成瘾有经肺和经脾两条途径。病机以虚、瘀为主,脾虚运化不良是致病关键,心系症状的出现与"心瘾"形成同时发生,心系证候是瘾证的重心。内毒说、痛瘀说等理论观点与临床相悖。成瘾治疗以补虚及活血通脉为主,用药期可进行饮食调养,戒断后应进行较长时间的药物治疗,有并发症者更应长期治疗,提高康复质量。并发症治疗是戒毒治疗成败的关键要素,正确识别心脑血管并发症可以有效预防猝死。