糖尿病患者应用简明饮食处方的效果观察

目的探讨应用糖尿病简明饮食处方对2型糖尿病患者进行饮食指导的效果。方法将156例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各78例。对照组采用普通入院宣教,口头进行常规糖尿病饮食教育;研究组根据食物交换份表,参考中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔设计制成糖尿病患者简明饮食处方,根据简明饮食处方内容进行糖尿病饮食教育。观察比较干预6个月后两组的血生化指标。结果出院后随访6个月,研究组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇比较,各项指标均较对照组降低(P<0.01)。结论应用简明饮食处方对糖尿病患者进行饮食指导,可改善血糖、糖化血红蛋白、血脂情况,改善健康状况,为以后的治疗奠定基础。

过敏性皮肤病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测分析

目的探讨血清总Ig E和过敏原特异性Ig E检测对过敏性皮肤病的诊断意义。方法选取2011年9月至2013年9月解放军第三医院收治的137例过敏性皮肤病患者作为过敏性皮肤病组,采用酶联免疫吸附法检测其血清总Ig E和几种吸入性以及食入性过敏原特异性Ig E。选取同医院同期收治的非过敏性皮肤病门诊患者72例为非过敏性皮肤病组,行相同方法和指标检测。结果过敏性皮肤病组血清总Ig E水平显著高于非过敏性皮肤病组[(483±17)U/L比(172±12)U/L,P<0.05];过敏性皮肤病组食入性过敏原Ig E抗体阳性率显著高于非过敏性皮肤病组[41.6%(57/137)比4.2%(3/72),P<0.05];过敏性皮肤病组吸入性过敏原Ig E抗体阳性率显著高于非过敏性皮肤病组[49.6%(68/137)比2.8%(2/72),P<0.05]。结论对血清总Ig E和过敏原特异性Ig E进行检测,有助于对过敏性皮肤病做出确诊和治疗。

VEGF与肺癌病理类型、TNM分期的关系及临床意义

目的:检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)血清中的含量与病理类型及TNM分期的关系,探讨其临床意义。方法:采用ELISA检测NSCLC患者腺癌、鳞癌,及不同TNM分期中VEGF的含量,采用t检验、方差分析进行统计学处理。结果:肺腺癌与鳞癌患者血清中VEGF的含量未见明显统计学意义(t=2.42,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期肺癌患者血清中VEGF含量不同(F=11.12,P<0.05),随着分期的进展逐渐增高;且TNM分期与血清中VEGF含量呈正相关关系(r=0.62、P=0.01)。结论:肺癌患者VEGF参与了肿瘤的发生发展,与病理类型没有明确联系,与TNM分期关系密切。

贞芪扶正冲剂在UFTM联合治疗晚期胃癌中减毒作用的初步临床观察

本文报告贞芪扶正冲剂在UFTM和UFT治疗晚期胃癌62例中的减毒作用。治疗设A组为UFTM加贞芪、B组UFTM、C组UFT加贞芪。UFT总量23～40g、MMC总量48～60mg、贞芪15g2/日共8周。观察结果毒副反应者B>A>C(P<0.05),白细胞血小板降低在Ⅰ。及Ⅰ。以上B>A>C(P<0.05),近期疗效A>B>c(P<0.05)提示贞芪冲剂在联合化疗中有减毒作用,从而可提高疗效。

荧光定量聚合酶链反应在淋球菌检测中的应用评价

目的以淋球菌porA假基因为靶序列,建立灵敏度高,且特异性强的荧光定量(FQ)聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法以淋球菌porA假基因为靶序列设计引物和探针,在实时荧光PCRMasterMix基础上优化PCR反应体系和方法,并评价方法的灵敏度、特异性和稳定性等。结果经评估表明该法特异性和敏感性均为100.0%,灵敏度较高,达到检测淋球菌小于50CFU/mL的检测限;批间和批内检测变异系数均小于5%。结论以淋球菌porA假基因为靶序列建立FQ-PCR检测方法,灵敏度高,特异性强,且稳定性好,适合于作为淋病临床实验室辅助诊断和淋球菌阳性结果的确证方法。

超声引导下改良法PTCD治疗阻塞性黄疸

目的评价常规X线下行PTCD治疗阻塞性黄疸与改良法经超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸的优势及临床应用价值。方法应用经超声引导下的PTCD及自制的导管进行阻塞性黄疸的治疗,实现在较小的胆管进行穿刺,置管引流,实现减压引流,迅速改善胆管梗阻状态,为后期植入胆管支架创造条件或为施行根治性手术争取时间。结果在兰州电机厂职工医院36例行PTCD治疗的患者中选取24例做超声引导下改良法PTCD治疗,在治疗的安全性,提高穿刺准确率,减小患者创伤等方面进行对照比较分析,并用自制的导管实现内、外引流,提高引流效果及临床应用范围,降低治疗费用等方面进行探讨,术后患者引流效果好,并发症少,有效地改善患者生存质量,保护肝肾功能,不同程度地延长患者的生存时间,具有显著的临床应用价值。结论超声引导下改良法PTCD在彩色多普勒超声实时动态引导下进行,穿刺准确性高,效果显著并发症少;简便易行,创伤小,尤其适用于年老体弱,肿瘤晚期不能耐受手术者或拒绝手术者。

血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎40例

目的:观察血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,对照组给予抗休克治疗,抑制胰腺分泌,禁食水、胃肠减压,使用质子泵抑制剂、生长抑素和抗生素等常规治疗,并同时监测生命体征。观察组在对照组的基础上,采用血必净注射液静脉滴注及清胰汤口服、保留灌肠治疗。2组均以治疗7天为1个疗程。观察用药前后临床疗效,腹痛腹胀缓解时间,首次排便时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,血清反应蛋白(CRP)以及并发症发生率。总有效率对照组为77.5%,观察组为92.5%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间观察组均短于对照组(P<0.05)。血清CRP治疗后2组均明显下降(P<0.05);观察组下降更明显(P<0.05)。并发症发生率观察组为22.50%,对照组为52.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血必净注射液联合中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,能改善SAP导致的肠道功能障碍及多脏器功能衰竭,减少并发症。

空蝶鞍合并眼肌麻痹一例报告

空蝶鞍系指多种原因致鞍上蛛网膜疝入鞍内,使鞍内全部或部分充满脑脊液,致垂体及相邻组织器官受压或被拉,造成丘脑下部-垂体功能障碍.国内虽有少数报道,但未见有合并眼肌麻痹者,我们收治1例.报告如下.

“过敏饮”治疗过敏性疾病的临床体会

过敏饮由防风、乌梅、荆芥、银柴胡、五味子、蝉衣等药组成,方中防风、荆芥、乌梅祛风止痒为君药;乌梅、五味子敛肺气、润肺燥为臣药;银柴胡清热凉血为佐药.过敏在中医辨证均与肺有关,在治疗过程中,可以通过治疗肺达到治病的目的.张光远使用自拟的过敏饮应用于慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、自敏性皮炎、湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病,颇有验效.笔者从师张老师多年,受益匪浅,现将治疗经验总结如下,以飨同道.

丹栀逍遥散加减治疗紧张性头痛30例

头痛为临床上常见症状,大约90%的人群一生中都经历过头痛。紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种,约占头痛患者的40%。笔者用丹栀逍遥散加减治疗此病30例,取得较为理想的效果。

葛根汤加减治疗颈椎病68列

随着国家城镇化步伐加快，居民生活节奏的加快，饮食起居的不规律，颈椎病已经发展为困扰人们身心健康的顽症。给人的生理心理健康造成较大损害，并引起人们的高度关注。本人根据名老中医焦树德焦老的临床心得，采用葛根汤加减治疗，临床疗效明显，副作用少，现报道如下。

薏苡附子败酱散的妇科临床应用体会

薏苡附子败酱散治疗冲任虚寒、胞脉失养所引起的妇科盆腔包块、盆腔炎、子宫内膜炎之寒湿性腹痛,只要辨证正确使用得当,都能取得显著的疗效。

艾叶活血汤加醋熏洗治疗踝管综合征30例

笔者自1998年以来运用艾叶活血汤熏洗治疗了30例由各种原因引起的踝管综合征，疗效非常好，现报告如下：

5734名住院患者疾病分类统计分析

５７３４名住院患者疾病分类统计分析兰州电机厂职工医院雍致嘉，白尚玲我院自１９９０年１月采用ＩＣＤ－９分类编码，１９９４年１２月３０日，五年的全部住院患者共５７３４名病例资料。按ＩＣＤ－９将疾病、损伤、死亡原因分为１７个部类，并根据卫生部对疾病分类按卫...

超声引导下改良导管法治疗囊肿的临床应用

目的探讨超声引导下改良导管法经皮穿刺治疗肝、肾囊肿在提高治疗安全性，减少并发症的效果及评价。方法2001年-2006年10月在超声引导下经皮一囊肿穿刺，注入无水酒精进行硬化治疗肝、肾囊肿172例。其中用常规穿刺法治疗68例，包括肝囊肿32例肾囊肿36例，改良导管法治疗104例，包括肝囊肿62例肾囊肿42例．结果应用常规穿刺法治疗68例，改良导管法治疗的104例肝、肾囊肿患者均获得硬化治疗成功，术后随访10月～2年，有效率在98（165／172），（，常规穿刺疗法常因囊液抽出后，囊壁邹缩，针尖随呼吸运动，可划破囊壁，导致囊内出血。而改良导管法，因囊内放人的是软管，无损伤可能，故经对照观察发现改良导管法较常规穿刺法术后并发症明显减少，常规穿刺法并发出血发生率20％（14／68），改良导管法治疗后，出血发生率2％（3／104），明显下降，效果显著。结论在超声引导下经皮一肝、肾囊肿穿刺，置入导管行囊液抽吸后，注入无水酒精硬化治疗肝、肾囊肿，方法简便易行，并发症少，疗效确切，可作为肝、肾囊肿的首选治疗方法．

托里透脓散的妇科临床运用体会

托里透脓散治疗妇产科外阴疾病,辨证施治,疗效确切,效果明显。

44例病毒性肝炎患者临床死亡的病因分析

目的 探讨病毒性肝炎的死亡原因及采取的防治措施。方法 对我院1999年6月-2003年6月间住院死亡的44例病毒性肝炎进行分析、统计。结果 我院近4年病毒性肝炎住院死亡率为3．31％，其中以慢性重型肝炎比例最高，男性多于女性。肝炎病毒感染中以IIBV居首位，其次为重叠感染；并发症中以肝性脑病发生率最高；直接死亡原因以多脏器功能衰竭居首位。结论 应加强对乙肝的预防及诊治，防止重叠感染，是降低重型肝炎的发生和死亡的一个因素。防治各种并发症和多脏器功能衰竭的发生是降低病死率的另一个关键。

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎32例

目的 观察人工肝支持系统 (ALSS)血浆置换 (PE)术治疗慢性重型病毒型肝炎的临床疗效及安全性。方法 对 32例慢性重型肝炎患者用PE治疗 4 2例次 ,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应判断其安全性和可行性。结果 血浆置换术后慢性重型肝炎患者总有效率 75 % ,显效率 5 0 % ,血清胆红素明显降低、白蛋白浓度升高、凝血酶原时间缩短、胆固醇增加 ,在早中期治疗后存活率可达 10 0 %和 6 0 % ,晚期只有 33 3% ,另在 4 6例次PE治疗中只有 6例发生不良反应。结论 PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标 。

间歇小剂量尿激酶脉冲式治疗下肢深静脉血栓

目的探讨采用间歇脉冲式小剂量尿激酶注射,治疗下肢深静脉血栓临床疗效。方法回顾性分析我院自2004年1月至2011年12月所收治的经彩色多普勒超声和血管造影确诊的48例下肢深静脉血栓(DVT),事先分为两组,经健侧下肢股静脉向下腔静脉下段下方置滤网器溶栓之后,再经患肢浅静脉注药实施溶栓,A组24例,给予间歇小剂量尿激酶,B组24例,给予常规中等量尿激酶溶栓治疗,两组用尿激酶总量一致,其他治疗相同。结果有效率:A组为95.8%,B组为83.3%,两组比较P<0.01,有统计学意义。并发症:A组12.5%,B组50.0%。两组比较P<0.05,有统计学意义。结论经间歇性小剂量患肢深静脉尿激酶治疗下肢深静脉血栓,可取得更好的疗效,简便易行、更加安全。