糖尿病患者应用简明饮食处方的效果观察

目的探讨应用糖尿病简明饮食处方对2型糖尿病患者进行饮食指导的效果。方法将156例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各78例。对照组采用普通入院宣教,口头进行常规糖尿病饮食教育;研究组根据食物交换份表,参考中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔设计制成糖尿病患者简明饮食处方,根据简明饮食处方内容进行糖尿病饮食教育。观察比较干预6个月后两组的血生化指标。结果出院后随访6个月,研究组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇比较,各项指标均较对照组降低(P<0.01)。结论应用简明饮食处方对糖尿病患者进行饮食指导,可改善血糖、糖化血红蛋白、血脂情况,改善健康状况,为以后的治疗奠定基础。

夹层动脉瘤的临床早期诊断

夹层动脉瘤发病急,症征复杂多变,极易误诊。以生前明确诊断的3例分析。超声心动图为早期诊断与夹层延展提供了可靠依据,CT有助于了解夹层延展。结合尸检,认为Ⅰ、Ⅱ型夹层动脉瘤早期所致的主动脉瓣关闭不全并非假瘤引起主动脉瓣环扩大,而是假瘤重力致主动脉壁的张力下降,正常主动脉瓣关闭的几何位置改变,出现闭合不全,使附着该壁的主动脉瓣松动、移位,甚至脱垂。治疗首选强力降压药物,使血压维持在12～14/6～8 kPa。及早手术可望提高生存率。并设想对夹层巳进展至降主动脉者,在X线造影下用导管等在夹层远端造瘘,可能有利于延长生命。