兰州电机有限责任公司职工医院3年剖宫产指征分析

目的:分析近3年来职工医院剖宫产的原因及影响因素。方法:3年来剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率仍高于WHO提出的<15%的目标,职工医院院剖宫产率22.78%。主要剖宫产指征:社会因素、臀位、头盆不称,胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫,新生儿出生时体重控制在2900—3400g之间,剖宫产率最低。结论:加强围产期保健,促进医患双方沟通,积极充分试产。控制新生儿出生体重在适当范围可以降低剖宫产率。随着医学技术的不断发展,麻醉技术和剖宫产技术也不断提高,近年来各城市报道,剖宫产率呈上升趋势,而剖宫产并未带来围产儿病死率的下降。通过近3年我院剖宫产指征应用情况分析,旨在降低剖宫产率。

兰州电机厂医院儿童计划免疫金卡网络信息管理系统应用

儿童计划免疫管理工作一直停留在传统的簿、册、表、证等手工管理模式上,此模式工作量大,手续繁杂,错种、漏种、重种等错误不可避免,从而影响了预防接种质量,手工管理数据不准确、不及时,上级疾病预防控制部门得不到完全真实的接种数据,不能及时采取相应的预防控制措施,以控制传染病的发生与流行。儿童计划免疫金卡网络信息系统的实施,提高了儿童计划免疫接种的工作效率,提高了预防接种率;实现了儿童计划免疫管理工作的现代化;为及时控制计划免疫针对传染病的发病情况提供了决策依据;现场接种工作的数据处理及时、准确;有利于健康教育和儿童保健在计划免疫工作的开展;有利于疾病预防控制部门对儿童计划免疫工作的检查评估;“儿童计划免疫网络信息管理系统”在基层医院的实施,方便了社区儿童家长、保证了预防接种工作规范化向前发展,提高了预防接种质量,取得了良好的社会效益和经济效益。

从1例住院病人自杀行为反思基层企业医院护理现状

目的:探讨基层企业医院住院病人自杀行为与护理现状的关系,以减少护理不良事件发生。方法:对一例住院病人自杀事件进行分析,总结事件发生的客观因素、基层企业医院护理存在的问题。结果:住院病人自杀行为除与疾病、心理、社会因素有关外,与护理工作中的缺陷也有密切的关联。结论:加快人才培养,提高护理质量,可以减少和避免护理不良事件的发生。

孕晚期宫内窘迫胎儿心输出量变化的初步探讨

目的 探讨孕晚期胎儿宫内窘迫不同分期左、有心室心输出量的变化.方法 应用彩色多普勒检测孕36～41周孕晚期胎儿21例（分为轻度窒息组及重度窒息组）及67例与其孕龄匹配的正常胎儿（正常组）.测量胎儿主动脉及肺动脉收缩期峰值速度（PSV）及其流速时间积分（VTI）,测量胎心率（FHR）,计算心输出量.结果 轻度窒息组胎儿肺动脉PSV、VTI×FHR值及右心输出量较正常组胎儿下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻度窒息组胎儿主动脉PSV、VTI×FHR和左心输出量较正常组胎儿下降,但差异无统计学显著（P＞0.05）;重度窒息组胎儿主动脉及肺动脉PSV、VTI×FHR值及左、有心室心输出量较正常组胎儿明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 通过对胎儿心脏心输出量的检测,可以预测胎儿宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染概况

小儿反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infection，RRTI）是指在一段时间内小儿反复患感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，简称复感儿。现将中西医结合治疗RRTI的进展综述如下。

进展期胃癌术前介入灌注的疗效观察

目的评价进展期胃癌术前动脉灌注化疗的临床效果。方法对72例进展期胃癌患者进行术前动脉介入灌注,采用Seldinger技术,根据癌灶部位选择性动脉插管。方案为:5FU750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2。化疗后7～10天手术,对术后胃标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。结果①不影响手术的进一步进行;②化疗对癌组织影响Grade分级,Grade 0(无效)3例,Grade 1(轻度有效)5例,Grade 2(中度有效)40例,Grade 3(显效)24例;③对癌周淋巴结和转移有效。结论术前动脉灌注化疗是一种有效的切实可行的治疗手段。

遗传性血色病基因突变与肝脏疾病相关性的研究进展

遗传性血色病是一种是常见的先天性铁代谢异常性疾病.分-子生物学研究表明,遗传性血色病主要与6号染色体上的一种基因,即HFE基因的突变有关.HFE基因的突变造成体内铁代谢路径的改变,造成肝脏等多器官的损害.近年来的研究表明,HFE基因的突变与病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、肝纤维化/肝硬化、肝细胞癌(HCC)的发生发展密切相关,因而具有十分重要的意义.这提示体内铁代谢的异常,参与各种不同类型的肝脏疾病的发病过程,研究HFE基因的突变不仅有利于阐明遗传性血色病的发病机理,而且有助于其他类型肝脏疾病的防治研究.

ERCP、CT、B超对胰胆管下段疾病的诊断准确性

目的比较ERCP、CT、B超对胰胆管下段疾病的诊断准确性。方法100例临床表现为梗阻性黄疸,反复上腹痛、恶心呕吐的患者均经ERCP、CT及B超检查。本组患者经手术病理或活检证实为良性病变(胆总管结石)57例,恶性肿瘤32例,其中胆总管癌11例,胰头癌13例,以及壶腹癌8例。上述3种方法术前的定性诊断准确率均与手术病理结果对照。结果对胆总管结石的定性诊断准确率:ERCP为98%(n=56),CT为72%(n=41),B超为61%(n=35);对恶性肿瘤的定性诊断准确率:ERCP为97%(n=31),CT为78%(n=25),B超为63%(n=20)。结论ERCP对胰胆管下段良恶性病变的定性诊断准确率明显高于CT和B超,但因CT与B超均属无创性操作且对某些恶性肿瘤也有较高的定性诊断准确率,因此在影像诊断中应考虑3项技术优势互补。

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变探讨

近年来,随着检查技术的不断更新,下肢血管病变的检出率也不断提高,以彩色多普勒超声检查最为直观、有效。我们于2009年6月—2010年6月采用彩色多普勒超声常规对958例初诊糖尿病患者行下肢动脉血管检查,现将结果报告如下。

血清胆红素、血脂与冠心病和动脉粥样硬化性脑梗塞的关系

目的:探讨血清胆红素(DBiL,IBiL)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与冠心病、动脉粥样硬化性脑梗塞的关系。方法:病例选择均系我院确诊患者,健康对照组系体检者,均采取空腹静脉血分离血清采用日立7060C全自动生化分析仪检测。结果:冠心病、动脉粥样硬化性脑梗塞两组与对照组比较DBIL、IBiL、HDL-C值均降低;TC、LDL-C值均升高,P<0.01有显著性差异。结论:低胆红素、高胆固醇与冠心病,动脉粥样硬化性脑梗塞有关,应引起人们的重视。

16例扩张型心肌病心电图、X线及超声心动图检查对比分析

目的:探讨超声心动图(UCG)诊断特发性扩张型心肌病(IDCM)的优势和重要性。方法:扩张型心肌病16例,常规心电图(ECG)、拍X线胸片及UCG检查。结果:ECG表现复杂多样,其中提示左心室肥大4例,右心室肥大1例;X线胸片提示心影增大,心胸比大于52%;UCG声像图显示全心扩大,以左心室为著,左右心室扩大占100%,室壁运动普遍减弱,二尖瓣、三尖瓣均见少-中量返流,左心室收缩功能指标明显降低。结论:UCG检查直观、准确,敏感性高,对扩心病的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。

原发性开角型青光眼和高眼压症振荡电位的临床研究

目的 :通过对原发性开角型青光眼、高眼压症分别进行振荡电位 (Oscillatorypotentials,Ops)检测 ,观察Ops在上述疾病中的不同表现 ,为临床上进行早期诊断、病情判断及跟踪观察提供一个新的指标。方法 :选择原发性开角型青光眼 32例 ( 60只眼 )、高眼压症 2 2例 ( 30只眼 )及正常人 2 6例( 5 2只眼 )进行对照研究。结果 :在原发性开角型青光眼患者中各子波及Ops总幅值 (∑ 0 )与对照组比较 ,结果有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,且各潜伏期较对照组延迟 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;在高眼压症患者中Ops振幅总幅值与对照组比较差异有显著性 ,各峰时值与正常对照组比较差异无显著性 ;异常率原发性开角型青光眼组 60 .80 % ,高眼压症组 1 6.67%。结论 :原发性开角型青光眼患者表现出显著性差异 ,Ops随着原发性开角型青光眼程度不断加深其异常率逐渐增高 ;高眼压症也有一定的异常率 ,总幅值有显著性差异。所以我们认为 :Ops可以作为原发性开角型青光眼的早期诊断、病情判断指标之一 ,也说明了原发性开角型青光眼的发病与视网膜内层血液微循环遭到破坏有关 。

彩超对社区老年人胆囊疾病的诊断意义

目的:探讨彩超对社区老年人胆囊疾病的诊断价值。方法:213例门诊及住院患者,常规腹部彩超检查,观察男女两组人群胆囊疾病的发病情况,经随访并与手术后病理进行对比。结果:在213例患者中,查出胆囊异常170例,检出率79.8%。结论:老年人是胆囊疾病的高危人群。彩超检查无痛苦,无创伤,可反复检查,诊断率高,值得在社区医疗推广应用,最适合临床常规检查。

运用项目管理进行健康教育高血压控制的做法与体会

兰州电机有限责任公司(以下简称兰电公司)职工医院运用项目管理进行健康教育高血压控制工作,运用项目的技术策略完成对兰电公司高血压患者、健康人群、高危人群的健康教育,取得了显著的社会效益和经济效益,人群高血压预防知晓率也普遍提高,参与意识增强。通过项目管理,全公司健康教育机构建设得到加强,人员素质不断提高,实验室检查、诊断、高血压归口管理及病例登记、监测等整体服务水平得到提高,为高血压防治工作的可持续发展及下一步慢病控制项目的实施打下坚实的基础。

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎68例分析

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的临床意义。方法对68例疑似阑尾炎的患者应用彩色多普勒超声检查诊断并与手术中发现及术后病理进行对比。结果68例临床可疑病例中，彩超确诊急性阑尾炎52例，误诊1例，阳性符合率9811％。手术后病理确诊61例．超声诊断敏感性8．5．25％；经彩超及病理确诊其他疾病4例。结论彩超检查对临床疑诊的急性阑尾炎具有重要的临床诊断意义，为临床选择合理的治疗方案提供依据。