不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床观察

目的观察不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果、并发症,并探讨其安全性。方法剖宫产手术患者200例,ASAI^II级,随机分为两组,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2.0 ml(A组)和注入0.75%布比卡因1.6 ml(B组)。监测并记录两组产妇麻醉前(T1),注药后5 min(T2),取出胎儿后(T3),缝合腹膜时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2),记录两组产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、运动阻滞起效时间、运动阻滞和感觉阻滞恢复时间。记录两组产妇阻滞后低血压、心动过缓发生率和术中牵拉反应。结果两组产妇年龄、体重、身高和孕龄等一般情况差异均无统计学意义。T2时A组MAP明显低于T1时和B组,HR明显快于T1时和B组(P<0.05)。两组SPO2组间组内差异无统计学意义。B组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于A组(P<0.05)。A组感觉阻滞平面明显高于B组(P<0.05)。B组低血压、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难、牵拉反应和心动过缓等不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 0.75%布比卡因1.6 ml腰麻用于剖宫产手术不仅能满足手术需求,与0.75%布比卡因2.0 ml用于脊麻相比,安全性更高。

相同剂量3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因用于剖宫产手术麻醉效果的比较

目的:比较相同剂量3%盐酸氯普鲁卡因,2%碳酸利多卡因连续硬膜外麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:剖宫产手术患者180例,ASAI-II级,随机均分为两组,硬膜外腔注入3%盐酸氯普鲁卡因(A组),注入2%碳酸利多卡因(B组),监测并记录两组患者麻醉前(T1),注药后5min(T2),15min(T3),25min(T4),55min(T5)各时点的SBP、DBP、HR、RR、SPO2,记录两组产妇镇痛起效时间,运动阻滞起效时间,镇痛持续时间,运动阻滞持续时间,采用针刺法测定痛觉消失最高平面,采用改良Bromage分级评价下肢运动神经阻滞最大程度:0级为无运动阻滞,1级为不能抬起大腿,2级为不能屈膝,3级为不能屈踝。结果:A组镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞持续时间短于B组(P<0.01),A组产妇运动阻滞最大程度小于B组(P<0.01),痛觉消失最高平面比较差异无统计学意义,两组麻醉前后不同时点SBP、DBP、HR、RR比较差异无统计学意义。A组与B组比较,T2、T3、T4、T5的SPO2均高于B组。结论:3%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术起效快;恢复快;镇痛肌松完善;毒副作用低;适用于产科麻醉。