彩色多普勒在泌尿系结石中的运用

泌尿系结石属于临床泌尿系统中的常见病和多发病,其可以在各个年龄段的群体中发病,而且男性群体的发病率高于女性群体。在对泌尿系结石患者进行临床检查时,在二维超声检查的基础上辅以彩色多普勒超声检查,可以有效提高患者检测的准确率,从而为其治疗及康复提供了一定的参考。

医院家庭序贯无创通气对肺心病患者肺动脉压及右心室内径影响

目的探讨医院家庭序贯无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺心病失代偿期患者肺动脉压及右心室内径影响,评价长期无创通气对COPD并肺心病稳定期的疗效。方法选择接受无创通气并携带家庭型BiPAP呼吸机返家继续无创通气及吸氧的COPD并慢性肺心病患者25例作为序贯组,以同期同病情住院期间接受无创通气,出院后因各种原因停用无创通气而改用氧气治疗患者28例为对照组。序贯组及对照组均每天治疗10h,观察时间1年,2组的支气管舒张及化痰等治疗相同。53例患者在住院期间行心脏彩超检查,测量患者肺动脉压及右心室内径,定期随访观察并指导监督2种治疗措施正确实施,1年后53例患者再次行心脏彩超检查以测量患者肺动脉压及右心室内径。结果序贯组治疗后肺动脉压下降〔(60.9±14.6)vs(49.2±8.6)mmHg,P<0.05〕,右心室内径减小〔(26.8±4.2)vs(24.3±3.5)mm,P<0.05〕;对照组治疗后肺动脉压升高〔(47.5±11.3)vs(56.6±14.0)mmHg,P<0.05〕,右心室内径增加〔(23.2±4.9)vs(26.9±6.5)mm,P<0.05〕。序贯组治疗后肺动脉压及右心室内径较对照组改善明显(t1=7.813,t2=8.944,P均<0.05)。结论医院家庭序贯无创通气能降低COPD并肺心病患者的肺动脉压,缩小其右心室内径。长期无创通气治疗对COPD并肺心病稳定期患者疗效显著。

无基础心脏疾病的感染性心内膜炎1例

患者女，78岁。因“发热半月余”于2013年3月22日入院。既往无心悸、气短等心血管疾病史。患者人院前半月余始无明显诱因于15：00-16：00出现畏寒，严重时寒战明显，继之发热，体温38．5～39．5℃，服“安乃近”2～3h体温可降至正常，出汗多。伴头昏、视物模糊、乏力、纳差。在卫生所予“克林霉素”、“病毒唑”3d，自觉症状有所缓解。2013年3月15日至2013年3月17日上述症状再次发作，并在卫生所输“克林霉素”、“病毒唑”治疗3d，效欠佳，仍有发热。来我院门诊求治，以“发热待查”收住我科。