锰对雄性小鼠中脑单胺类神经递质含量影响

目的探讨锰对雄性小鼠中脑单胺类神经递质含量的影响。方法将90只雄性昆明系小鼠随机分为3组(30,15 mg/kg,盐水对照组),每日腹腔注射染毒,连续染6 d停染1 d。分别于染毒20,40,60 d以后,颈椎脱臼处死。迅速剥出小鼠的全脑用锡箔包好后,置于液氮中保存。然后将组织制成匀浆并冷冻离心,取上清液移入离心管中。用高效液相色谱仪的紫外检测器测定其中单胺类神经递质的含量,并同时计算小鼠脏器系数。结果3种单胺类神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)的含量均低于盐水对照组,呈不断下降趋势。其中多巴胺的含量在40,60 d时下降明显,差异有统计学意义,P<0.05。同时发现,2个染毒组的雄性小鼠肝脏、脾脏、脑组织、以及睾丸的脏器系数与盐水对照组比较,均有不同程度变化,肝脏、脾脏的脏器系数增高,而脑组织、睾丸的脏器系数却降低。结论金属锰的长期接触可能会影响雄性小鼠中脑单胺类神经递质含量,并且对某些脏器有一定的毒性作用。

氯化锰对雄性小鼠生殖系统的损伤作用

[目的]探讨氯化锰对雄性小鼠生殖系统的损伤作用。[方法]将60只雄性昆明系小鼠随机分为3组:高剂量、低剂量染锰组和对照组各20只,每日固定时间腹腔注射染毒,连续染6d停染1d。于染毒d60颈椎脱臼处死。每只小鼠先剥出睾丸组织以及附睾组织称重测定脏器系数变化,后分别用睾丸组织、附睾组织进行脂质过氧化损伤相关指标以及精子运动参数的测定。[结果]随着染毒剂量的加大动物体重逐渐减轻,且睾丸脏器系数的降低高剂量染毒组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05);T-AOC在高剂量组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05),MDA含量在高、低剂量组与对照组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。高剂量染毒组VCL、VSL与对照组相比有明显降低,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]氯化锰引起雄性小鼠的睾丸组织脂质过氧化,影响精子运动能力。

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤影像学表现与病理学对比研究

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT)的CT、MRI表现,并与术后病理学改变进行对比,以加强对本病的认识,提高诊断准确率。方法回顾性分析9例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏HIMT影像学表现与病理特点,9例均行CT平扫和增强多期扫描,其中4例同时行CT、MRI平扫和增强多期扫描。结果9例中8例为单发病灶,1例多发,共10个病灶,位于肝左叶2个,肝右叶8个。CT平扫:全部病例显示为低密度影;MRI平扫:T1WI为稍低信号(3例)、等或略低信号(1例),T2WI为高信号(2例)、等或稍高信号(2例);动态增强扫描表现:边缘强化5例,分隔强化2例,全瘤强化1例,无强化1例;除1例动脉期明显不均匀边缘强化,门静脉期和延迟期仍见强化,以及1例无强化外,其余7例动态增强均表现为动脉期未见明显强化,门静脉期轻度强化,延迟期强化较前明显。病理主要表现为不同程度的凝固性坏死、周边纤维组织包绕和炎症细胞浸润。结论肝脏HIMT影像表现具有一定的特征性,CT、MRI平扫及动态增强扫描能够反映HIMT血供特点和病理特征,结合临床可与肝内其它疾病鉴别。

3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值

目的探讨3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析187例湘雅医院原发性三叉神经痛行三叉神经微血管减压术(MVD)的病例资料,将术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列检查情况与术中探查结果进行对比研究。结果 187例患者术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示:症状侧三叉神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)阳性173例,阳性率达92.3%,MVD术发现血管神经压迫179例,阳性率达95.6%。其中小脑上动脉73例(40.8%)、小脑前下动脉28例(15.4%)、基底动脉17例(9.8%)、小脑后下动脉5例(3.2%)、复合压迫35例(20.2%)、静脉11例(6.2%)。3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示无血管压迫14例,阴性率7.7%,而术中发现无责任血管10例,阴性符合率58.8%。症状对侧血管压迫阳性20例,假阳性率10.7%,两侧阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列,结合3D后处理重建能相对清晰显示三叉神经与周围血管的空间关系,是三叉神经微血管减压术术前评估的有效方法之一。

DWI和超声瞬时弹性成像在肝纤维化诊断中的价值

目的：对比DWI和超声瞬时弹性成像（Fibroscan，FS）对肝纤维化的诊断价值。方法：对37例肝纤维化患者（研究组）及23例健康志愿者（正常对照组）行DWI （b=0、600 s/mm^2）扫描，并测量ADC值；2组同时行FS检查，检测指标为肝脏弹性测量值（liver stiffness measurement，LSM）。分析并对比不同组间ADC值和LSM的变化规律。结果：LSM随肝脏纤维化分期（从S1～S4期）逐步呈升高趋势，而ADC值则呈降低趋势（P〈0.01）。肝纤维化各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义，肝纤维化各组组间比较差异均有统计学意义。结论：在肝纤维化定量中，DWI和FS均具备一定的检测能力。在诊断肝纤维化敏感度方面，FS高于DWI；而在特异度方面，DWI优于FS，两者皆可检测重度肝纤维化及肝硬化。

一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿155例临床观察

肛管直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）是肛肠科的常见病、多发病,是肛窦、肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病。笔者自2004年6月至2007年6月采用一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿300例,取得了满意疗效，现报告如下：

血压及血脂与2型糖尿病肾病的相关性分析

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症之一,在肾功能衰竭患者中占到30%～40%,是糖尿病患者的主要死因。截至目前,尚无有效方法阻止或逆转DN的进展,因此早期发现致病危险因素是防治DN的关键措施。高血压及血脂异常是2型糖尿病的常见合并症。我们通过分析血压及血脂在糖尿病无肾病组、DN组和正常对照组间的差异,探讨两者与DN的相关性。

C反应蛋白及降钙素原测定在系统性红斑狼疮活动与合并感染鉴别诊断中的作用

目的 通过分析系统性红斑狼疮（SLE）病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,探讨对疾病活动和感染有鉴别意义的指标.方法 收集2009年6月至2011年6月在我院住院的系统性红斑狼疮患者46例的临床资料进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者（未感染组28例）和合并感染者（感染组18例及同期门诊SLE稳定期患者对照组30例）的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、24h尿蛋白定量、补体C3、C4、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、自身抗体等的变化.结果 SLE合并感染组患者的CRP与PCT均明显高于SLE未合并感染组及对照组[（52±15）mg/L比（17±6）、（7±2）mg/L;（1.80±1.16）μg/L比（0.26±0.24）、（0.11±0.08）μg/L,均P＜0.01].SLE合并感染组IgG、IgA、IgM、C3、C4补体、24 h尿蛋白及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分与SLE未合并感染组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 CRP、PCT在SLE合并感染时明显升高.在SLE活动时CRP大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CRP水平可较高.CRP、PCT对于鉴别SLE活动与合并感染有重要的临床应用价值.

提高住院病历及时归档率

1 选题理由 1）《病历书写基本规范》中要求，病历资料必须在住院病人出院后3天之内交病案室，病案管理人员应及时进行归档。

老年髋部骨折患者的围手术期处理

目的:探讨高龄髋部骨折患者髋关节置换手术围手术期处理的护理经验。方法:半髋关节置换手术治疗32例75岁以上高龄髋部骨折患者,术后给予常规护理及功能锻炼,观察术后恢复及各种并发症情况。结果:32例术前准备后均顺利完成手术,平均住院15天,术后并发消化道症状4例,肺部感染2例,下肢深静脉血栓1例。结论:术前正确评估,充分准备,术后主动功能锻炼是高龄患者围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键。

经尿道电切镜电灼术加膀胱药物灌注治疗女性腺性膀胱炎35例报告

目的:探讨经尿道电切镜电灼加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对35例腺性膀胱炎患者行经尿道电切电灼术及术后膀胱内羟基喜树碱或比柔吡星灌注治疗。结果:35例随访6个月,治愈30例,好转3例,2例于术后5个月复发。结论:经尿道电切镜电灼术加膀胱药物灌注是治疗女性腺性膀胱炎的较好方法,既可消除临床症状,又可预防复发和恶变。

功能性消化不良中医分型与情绪的探讨

目的:探讨功能性消化不良的中医分型与情绪之间的关系。方法:我院共收治功能性消化不良患者544例,回顾性分析医生在问诊病人时的望闻问切资料,探讨中医对功能性消化不良病症的分型结果和患者情绪之间的关系。结果:临床上出现的肝郁气滞证和肝郁脾虚证大多数和患者的情绪一贯不良有关。结论:肝失疏泄易导致功能性消化不良。

脑梗死后轻度认知障碍的临床干预方法

目的探讨脑梗死后患者出现轻度认知障碍的临床干预方法。方法于我院收治的轻度认知功能障碍患者共48例,实验组同意通过口服盐酸多奈哌齐改善认知功能,对照组不采用此种方法,在治疗前和治疗后1个月、2个月及3个月进行认知功能的评价。结果患者在治疗后1个月认知功能即会出现改善,但实验组的疗效优于对照组,经比较差异具有统计学意义。结论盐酸多奈哌齐对改善轻度认知功能障碍具有明显的疗效,建议临床使用。

维生素B、同型半胱氨酸和脑血管意外关系的meta分析

目的:本研究采用系统评价的方法,旨在探讨通过补充维生素B降低同型半胱氨酸水平与脑血管意外发病风险的关系。方法:检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Clinical Trials.gov和CBM,纳入补充维生素B和脑血管意外之间关系的随机对照研究。采用固定效应模型进行分析。结果:共纳入14个研究,包括54,913名患者。Meta分析结果显示,维生素B是脑血管意外的保护因素,其相对危险度分别为(RR 0.93,95%CI 0.86,1.00),有统计学意义(P=0.04)。结论:通过补充维生素B降低血清中同型半胱氨酸水平能显著降低脑血管意外的发病风险。

神经内科护理安全问题的诱发因素与解决途径

神经内科护理，作为临床护理工作的重点难点，常常面临一些特殊的护理对象，也成为医院中护患纠纷问题较多的科室。如何有效防范神经内科护理中的事故和纠纷，做好护理安全管理工作，成为神经内科护理工作亟需解决的问题。只有提高护理人员的专业素质，树立法律意识与职业风险意识，增强服务质量，加强与患者的沟通，才能提高树立医院的专业品牌，才能降低护患纠纷，才能促进医患关系的和谐发展。

慢性肺源性心脏病中医治疗效果观察

目的观察中医治疗慢性肺源性心脏病的效果。方法选取慢性肺心病患者96例,随机分为两组,对照组患者采用西药常规治疗,观察组采用中药组方和穴位针刺治疗。对两组患者治疗3个疗程后进行疗效总结及相关指标和并发症统计。结果经3个疗程治疗后,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%;观察组并发症发生率明显低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中医(中药组方+穴位针刺)治疗慢性肺源性心脏病疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。