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乙状结肠直肠膀胱术(MainzⅡ)10年经验总结及随访
被引量:
9
1
作者
尚攀峰
岳中瑾
+32 位作者
赵彦宗
杨发英
侯子珍
吴恭瑾
包军胜
翟振兴
杨立
王志平
王家吉
左陵君
裴建强
马生明
张强
金文军
宋广智
安永寿
张徐龙
张友宏
王小虎
宋峻岩
孙天明
吴勇
方雪峰
马渊
张伟
范有寿
罗博
黄贤德
李向齐
杨雄
顾建明
程生林
刘伟
《中华泌尿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第5期335-339,共5页
目的总结乙状结肠直肠膀胱术(MainzII)的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例,男205例,女43例。年龄15—79岁,中位值61岁。248例中,膀胱恶性肿瘤239例,均经膀胱镜下活检确诊,包括...
目的总结乙状结肠直肠膀胱术(MainzII)的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例,男205例,女43例。年龄15—79岁,中位值61岁。248例中,膀胱恶性肿瘤239例,均经膀胱镜下活检确诊,包括尿路上皮癌230例,鳞癌6例,腺癌2例,平滑肌肉瘤1例;男性(200例)行根治性膀胱前列腺切除术,女性(39例)行全盆腔脏器切除术,均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例,行全盆腔脏器及尿道切除+双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例,行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况,分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min,中位值120min;估计失血量为400—2500ml,中位值800ml。围手术期病死率2.8%(7/248)。早期(≤30d)并发症发生率26.6%(66/248),包括肠瘘6例(2.4%),肺部感染5例(2.O%),肠梗阻、肾盂肾炎各4例(1.6%),深静脉血栓、盆腔感染各2例(0.8%),切口裂开10例(4.0%),切口感染30例(12.1%),失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例(0.4%)。围手术期存活者241例中,37例(15.4%)失访,85例死亡(41.7%,85/204),剩余119例随访7—126个月,中位值46个月。204例的远期(〉30d)并发症发生率29.4%(60/204),包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9.8%,吻合单位狭窄率6.0%(24/400)],复发性肾盂肾炎12例(5.9%),延迟性肠梗阻11例(5.4%),有症状性代谢性酸中毒11例(5.4%),切口疝5例(2.5%),盆腔感染1例(0.5%)。接受随访的119例患者行生活质量自我评估,20例(16.8%)非常满意,87例(73.1%)满意,12例(10.1%)不满意。3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘,余116例随访控尿情况,24h完全可控率达79.3%(92/116)。结论MainzⅡ术简便可行,控尿能力满意,术后生活质量较高。对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者,MainzII术是一种较为理想的术式。
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关键词
输尿管乙状结肠吻合术
尿流改道
MainzⅡ膀胱
手术并发症
随访
原文传递
题名
乙状结肠直肠膀胱术(MainzⅡ)10年经验总结及随访
被引量:
9
1
作者
尚攀峰
岳中瑾
赵彦宗
杨发英
侯子珍
吴恭瑾
包军胜
翟振兴
杨立
王志平
王家吉
左陵君
裴建强
马生明
张强
金文军
宋广智
安永寿
张徐龙
张友宏
王小虎
宋峻岩
孙天明
吴勇
方雪峰
马渊
张伟
范有寿
罗博
黄贤德
李向齐
杨雄
顾建明
程生林
刘伟
机构
兰州
大学第二
医院
泌
尿
外科
天水市第一人民
医院
泌
尿
外科
河西学院附属张掖人民
医院
泌
尿
外科
酒钢集团职工
医院
泌
尿
外科
临夏回族自治州人民
医院
泌
尿
外科
甘肃省医学科学研究院
泌
尿
外科
甘肃省武威肿瘤
医院
泌
尿
外科
武威市人民
医院
泌
尿
外科
酒泉市人民
医院
泌
尿
外科
酒泉市人民
医院
新城区分院
泌
尿
外科
靖远煤业集团有限责任
公司
总
医院
泌
尿
外科
武威市凉州区
医院
泌
尿
外科
金川集团有限
公司
职工
医院
泌
尿
外科
定西市人民
医院
泌
尿
外科
定西市第二人民
医院
泌
尿
外科
金昌市人民
医院
泌
尿
外科
酒泉市玉门油田
医院
泌
尿
外科
解放军第一
医院
泌
尿
外科
金昌市第一人民
医院
泌
尿
外科
兰州石油化工公司石化总医院泌尿外科
甘肃省人民
医院
泌
尿
外科
定西市临洮县人民
医院
泌
尿
外科
陇南市徽县人民
医院
泌
尿
外科
张掖市甘州区人民
医院
泌
尿
外科
敦煌市人民
医院
泌
尿
外科
白银市第一人民
医院
泌
尿
外科
出处
《中华泌尿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第5期335-339,共5页
基金
兰州市科技项目(2010-1-85)
兰州市城关区科技计划项目(2010-6-6)
文摘
目的总结乙状结肠直肠膀胱术(MainzII)的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例,男205例,女43例。年龄15—79岁,中位值61岁。248例中,膀胱恶性肿瘤239例,均经膀胱镜下活检确诊,包括尿路上皮癌230例,鳞癌6例,腺癌2例,平滑肌肉瘤1例;男性(200例)行根治性膀胱前列腺切除术,女性(39例)行全盆腔脏器切除术,均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例,行全盆腔脏器及尿道切除+双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例,行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况,分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min,中位值120min;估计失血量为400—2500ml,中位值800ml。围手术期病死率2.8%(7/248)。早期(≤30d)并发症发生率26.6%(66/248),包括肠瘘6例(2.4%),肺部感染5例(2.O%),肠梗阻、肾盂肾炎各4例(1.6%),深静脉血栓、盆腔感染各2例(0.8%),切口裂开10例(4.0%),切口感染30例(12.1%),失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例(0.4%)。围手术期存活者241例中,37例(15.4%)失访,85例死亡(41.7%,85/204),剩余119例随访7—126个月,中位值46个月。204例的远期(〉30d)并发症发生率29.4%(60/204),包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9.8%,吻合单位狭窄率6.0%(24/400)],复发性肾盂肾炎12例(5.9%),延迟性肠梗阻11例(5.4%),有症状性代谢性酸中毒11例(5.4%),切口疝5例(2.5%),盆腔感染1例(0.5%)。接受随访的119例患者行生活质量自我评估,20例(16.8%)非常满意,87例(73.1%)满意,12例(10.1%)不满意。3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘,余116例随访控尿情况,24h完全可控率达79.3%(92/116)。结论MainzⅡ术简便可行,控尿能力满意,术后生活质量较高。对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者,MainzII术是一种较为理想的术式。
关键词
输尿管乙状结肠吻合术
尿流改道
MainzⅡ膀胱
手术并发症
随访
Keywords
Ureterosigmoidostomy
Urinary diversion
Mainz Pouch ll
Surgicalcomplications
Follow up
分类号
R699.5 [医药卫生—泌尿科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
乙状结肠直肠膀胱术(MainzⅡ)10年经验总结及随访
尚攀峰
岳中瑾
赵彦宗
杨发英
侯子珍
吴恭瑾
包军胜
翟振兴
杨立
王志平
王家吉
左陵君
裴建强
马生明
张强
金文军
宋广智
安永寿
张徐龙
张友宏
王小虎
宋峻岩
孙天明
吴勇
方雪峰
马渊
张伟
范有寿
罗博
黄贤德
李向齐
杨雄
顾建明
程生林
刘伟
《中华泌尿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
9
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已选择
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