等电位Q波诊断心肌梗塞延展的价值

急性心肌梗塞(AMI)后梗塞延展(Extension)是指AMI发生后4周内梗塞区出现新的心肌坏死,它显著增加心肌的坏死量,从而引起和加重并发症,导致病情恶化,增加病死率.目前临床医生对梗塞延展的认识尚欠深入,且诊断中也存在一定困难.本文探讨等电位Q波诊断AMI后梗塞延展的价值,旨在提高梗塞延展的心电图诊断水平.

一氧化氮在消化系统及其疾病中的作用

一氧化氮(NO)作为一种新型的调节介质和神经递质在消化系统中有广泛的调节作用。本文将其在胃肠粘膜保护及炎症、胃肠动力、肝功改变及肝硬化、胰腺内、外分泌功能及糖尿病中的作用进行综述。

急性心肌梗死溶栓治疗中T波早期倒置的意义

目的 评价溶栓治疗中T波早期倒置的意义。方法 选择T波早期倒置病人(A组)30例,非T波早期倒置病人(B组)26例,用心电图(ECG)方法计算最初梗死面积和最终梗死面积,比较梗死心肌存活率和肌酸磷酸激酶(CK)峰值与峰值出现时间。结果梗死心肌存活率A组为0.36±0.26％,B组为0.23±0.19％;CK峰值A组为1920.4±569.2IU/L,B组为2282.0±674.3IU/L,峰值出现时间A组为16±1.2h,B组为22±4.2h。绪论 急性心肌梗死溶栓治疗后24h内,心电图ST段抬高的导联出现T波倒置,标志着闭塞血管获得再通。

急性冠脉综合征患者血浆ET和TXA_2含量的变化及其意义

目的 探讨内皮素 (ET)和血栓素 (TXA2 )在急性冠脉综合征中血浓度的变化及其临床意义。方法 用放射免疫法测定 13例不稳定型心绞痛 (UAP)和 18例急性心肌梗死 (AMI)患者及 2 6例健康受试者血浆ET、TXA2 浓度。结果 UAP症状发作前后血浆ET和TXA2 分别为 (180 .2± 12 .1)ng·L-1vs(94.8± 2 0 .5 )ng·L-1和 (2 78.9± 14 .9)ng·L-1vs(14 5 .7± 15 .1)ng·L-1。AMI溶栓前后ET和TXA2 分别为 (3 44.2± 19.0 )ng·L-1vs(12 8.5± 17.0 )ng·L-1和 (4 5 2 .1± 12 .5 )ng·L-1vs(2 85 .2± 15 .5 )ng·L-1。对照组ET和TXA2 分别为 (4 3 .6± 4.7)ng·L-1和 (71.7± 11.9)ng·L-1。梗死面积与ET、TXA2 浓度呈正相关。结论 UAP症状发作前后 ,AMI溶栓前后ET和TXA2 有显著差异 ,ET和TXA2 浓度越高 ,心肌梗死面积越大。

大剂量氨甲喋呤治疗难治性复发性急性淋巴细胞性白血病

成人难治性或复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)是白血病治疗中难题之一。我们自1989年3月～1996年8月使用大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)治疗难治性或复发性ALL8例,与常规诱导化疗方案DVP治疗类似患者作一比较,现将结果报告如下:

急性心肌梗塞41例QT间期离散度的临床分析

QT间期离散度(QTd)是指心电图上各导联时限变异的程度,其大小可反映心室复极的不一致。急性心肌梗塞(AMI)早期室性心律失常的发生率较高,是引起心源性猝死的主要原因。本文测定了41例急性心肌梗塞(AMI)患者心电图QT间期离散度(QTd)及JT间期离散度(JTd),现将结果报告如下:

等电位Q波诊断心肌梗死延展的价值

等电位Ｑ波诊断心肌梗死延展的价值郑光敏张灏（兰州铁路局中心医院内科兰州７３００００）急性心肌梗死（ＡＭＩ）后梗死延展是指ＡＭＩ发展后４周内梗死区出现新的心肌坏死。它显著增加心肌的坏死量，从而引起和加重并发症，导致病情恶化，增加病死率。目前临床上对梗...

血清胆红素与动脉粥样硬化的关系初探

目的 针对血清胆红素的强抗氧化性质 ,研究其与动脉粥样硬化 (AS)的关系。方法 采用重氮盐终点法测定血清胆红素 ,酶法测定总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固醇 (HDLc) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDLc)则通过估计法 (公式为LDL =总胆固醇 甘油三酯 /5 +高密度脂蛋白胆固醇 )计算获得。结果 冠心病患者的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均低于对照组 (P <0 0 5 ) ,脑梗塞患者的总胆红素、间接胆红素低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其他疾病组这三项指标与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 血清胆红素浓度低下引起体内抗氧化活性不同程度减弱 ,可能会促使脂质尤其是低密度脂蛋白 (LDL)氧化修饰增多 ,导致动脉粥样硬化的发生和发展。

心肌梗死后急性左室重构相关因素的探讨

目的 :探讨心肌梗死后急性左室重构的诸因素 ,为指导治疗和预后提供依据。方法 :心肌梗死患者共 49例 ,根据有无病理性Q波分为QMI组和NQMI组 ,又根据有无急性左室重构分为重构组和非重构组。将心电图、超声心动图、心肌酶等有关数据采用u、t检验进行统计分析。结果 :QMI组和NQMI组比较 ,在发病年龄、性别、易患因素 (高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史 )等方面无显著性差异 ,而梗死后左室重构发生率及心功能有显著差异 ;重构组与非重构组比较 ,前壁梗死易发生左室重构 ,梗塞面积越大 ,发生左室重构越明显 ,左室重构与发病时高血压有关 ,两组CK峰值有显著性差异 ,而CK -MB峰值差异无显著性 ,这可能与测试数据的离散程度过大及早期溶栓有关。结论 :QMI组为透壁性梗死 (坏死的心肌细胞较多 ,梗死区域大 ,室壁膨出严重 ) ,较NQMI组易发生左室重构 ,前壁梗死易发生左室重构 ,梗死范围越大 ,左室进行性扩大的危险性就增高 ,发病时持续高血压加重左室重构 ,早期溶栓治疗可减轻急性左室重构 ,因为梗死区的血管再通 ,改善了邻近非梗死区的心肌缺血状态 ,这就可以挽救严重缺血尚可存活的心肌组织 ,缩小梗死面积 ,有利于减轻左室重构。

慢性甲亢性肌病46例临床分析

甲亢性肌病可分为急性和慢性两种。急性以延髓麻痹为主要表现，属少见。慢性以肌无力、周麻及肌萎缩为主。其中肌无力、周麻较多见，肌萎缩相对少见。现总结我院确诊甲亢１２０例，其中合并慢性肌病４６例，报告如下。１资料与方法１．１一般资料４６例中男性１５例，女性...

胸内结节病16例临床与误诊分析

笔者于1990年在上海瑞金医院肺科学习期间,收集整理该院1978～1989年16例胸内结节病住院患者的临床资料,及在初诊时被误诊的情况,介绍如下。临床资料一般资料 16例中男6例,女10例,男女比例3:5;年龄16岁1例,≥30岁6例,≥40岁4例,≥50岁3例,≥60岁2例。

一氧化氮与消化系统疾病关系的研究进展

1987年美国和英国两组研究人员同时发现血管内皮细胞能产生一氧化氮(Nitric Oxide,NO),具有舒血管作用并证明它即为内皮衍生舒张因子(Endothellum-derived Relaxing Factor,EDRF)。从而开创了血管收缩反应生物学研究的新领域。NO兼有第二信使物质和神经递质的功能,是一种新的细胞间信息交换的载体,广泛参与生理功能的调节。1990年Bult提供了肠道非肾上腺能和非胆硷能(NANC)神经兴奋时释放一氧化氮(NO)的证据,此后大量的证据均提示NO是胃肠道中的一种NANC神经递质。因而深入对NO与消化系统临床疾病关系的研究引起了人们的关注。

一氧化氮与胃粘膜保护

一氧化氮与胃粘膜保护李霓１李伟２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＮｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ／ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙＧａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ主题词一氧化碳／生理学胃粘膜中国图书资料分类号Ｒ３４１９８７年发现血管内皮细胞能产生一氧化氮（ＮＯ），具有舒血管作...

上消化道疾病2099例Hp感染调查

上消化道疾病２０９９例Ｈｐ感染调查刘枫兰州铁路局中心医院内科甘肃省兰州市７３００００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＰｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏ...