幽门螺杆菌感染患儿不同治疗方案的疗效及治疗失败病例再治疗

目的研究克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联短程疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率及远期疗效,探讨初治失败后治疗方案的选择.方法经胃镜检查、组织活检确诊为Hp感染患儿92例,男60例,女32例.分为克拉霉素组70例,用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联1周疗法;甲硝唑组22例,用甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联2周疗法.停药后4周,分别在1～30个月进行复查,检测Hp根除率.对2组初治失败者进行复治,甲硝唑组采用克拉霉素三联1周疗法;克拉霉素组增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程.复治再失败者采用铋剂四联疗法.结果克拉霉素组Hp根除率91.4%(64/70)较甲硝唑组72.7%(16/22)高,有显著性差异(χ2=5.16 P＜0.05).克拉霉素组18例Hp根除患儿,30个月内随访复发率5.6%(1/18).本组共12例根除失败,采用3种复治方案后,根除率分别为83.3%(5/6)、66.7%(4/6)、100.0%(3/3).结论克拉霉素三联1周短程疗法是根除儿童Hp感染的理想治疗方案.适当增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程可提高根除率.采用铋剂四联疗法对克拉霉素耐药者有效.

窒息新生儿多项检验指标变化及意义

目的探讨窒息新生儿多项检验指标变化及其临床意义。方法将56例窒息新生儿分为重度窒息组(A组)22例和轻度窒息组(B组)34例,于入院后采静脉血测定谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK—MB)、血糖、Na+、K+、Cl-、TCa及尿素氮(BUN)、血、尿β2—微球蛋白(β2—MG),并与对照组(C组)24例进行比较分析。结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB、CO2CP、Na+、Cl-、TCa、血、尿β2—微球蛋白(β2—MG)均值间差别均有显著性意义(P<0.05);重度窒息组患儿与对照组正常儿BUN均值间差别有显著性意义(P<0.05),同时血糖代谢紊乱,轻度窒息组低血糖占32.3%,高血糖占5.8%,总异常率38.1%;重度窒息组低血糖占13.6%,高血糖占77.3%,总异常率90.9%。而K+无明显变化;重度窒息组与轻度窒息组患儿间及轻度窒息组与对照组正常儿BUN均值间差别无显著性意义(P>0.05)。结论窒息新生儿易发生心肌损害、肾功能损害及糖、电解质代谢紊乱,需及时检测,以便及时正常处理,提高抢救成功率减少并发症。

1240例妇科阴道分泌物培养分析

为了解妇女细菌性阴道炎的细菌分布及药物敏感情况,帮助临床诊断治疗,对我院近1年来门诊和住院妇科送检的1240份阴道分泌物标本,进行涂片、接种血平板和麦康凯琼眄脂平板,35℃～37℃培养18～24h,涂片发现线索细胞的接种阴道琼脂平板35℃～37℃培养24h,对所分离到菌株作半定量计数确定病原茵,进行鉴定并用K-B法做药敏试验.结果显示:细菌性阴道炎阳性率为52%,霉菌性阴道炎阳性率为10.4%,菌种类型有12种,有关资料报告如下.

心血管系统药物的合理应用

处方调研工作是临床药学工作的一部分,是保证临床用药安全的重要举措,并不是可有可无的工作。但要行之有效的开展此项工作则对我们药剂人员提出了比较高的要求,要求我们有丰富的临床经验和用药知识,并能将理论与实际相结合。处方调研的目的是提高用药水平,从而提高医疗质量,要达到此目的,并不只是单纯发现不良配伍,本文在对15419张门诊处方进行统计分析的基础上,对其中心血管系统用药合理性进行了专题讨论。而且向临床推荐比较合理的药物配伍。 一、一般资料

玉屏风散提高小儿呼吸道免疫力100例观察

目的 观察玉屏风散提高小儿呼吸道免疫力的疗效。方法 选择１００例呼吸道疾患小我，随机分成２组，各５０例，对照组仅常规抗感染治疗，玉屏风散组加服玉屏风散水煎液１ｍｌ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１。结果：玉屏风散组血清球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＤ含量都明显高于对照组，在止咳、平喘等病程缩短、症状改善方面也优于对照组，差异有显著意义。结论： 玉屏风散能提高小儿呼吸道免疫力，治疗小儿呼吸道疾患效果满意。