归脾胶囊联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退患者的临床疗效及安全性

目的评价归脾胶囊联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年8月~2015年11月兰溪市中医院收治的114例甲状腺功能减退患者,随机分为对照组57例与试验组57例。2组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予左甲状腺素钠片25μg口服,1次/天,连续用药2 w后根据患者病情增至50μg。试验组在对照组的基础上给予归脾胶囊1.2 g,3次/天。2组患者一个周期均为28 d,共治疗6个周期。比较2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素、脂代谢指标水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.95%,显著低于试验组的92.98%（P〈0.05）。2组治疗后血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）水平均显著降低,且试验组显著小于对照组（P〈0.05）;游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平均显著升高,且试验组显著大于对照组（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为10.53%,试验组为5.26%,差异无统计学意义。结论左甲状腺素钠联合归脾胶囊治疗甲状腺功能减退患者的临床疗效显著,安全性高。

N端脑钠肽前体预测2型糖尿病合并冠心病心力衰竭的临床研究

2型糖尿病发病率逐年升高，而2型糖尿病易发生急性冠脉综合征及心力衰竭（以下简称心衰），且病死率极高。业已证实，如果及早了解糖尿病患者是否并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）及其严重程度，及早予以治疗，可减少急性冠脉综合征的发生。目前冠心病诊断方法很多，其中冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，但该检查费朋高，操作复杂，无法在基层医院推广。其它如动态心电图、心电图活动平板试验等方法灵敏度不够高。本研究旨在通过检查糖尿病患者血中N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，以评估患者其并发冠心病的危险性。