高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效

目的研究分析高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效。方法选取兰溪市人民医院2015年5月~2016年10月收治的50例特发性间质性肺炎患者为研究对象,分析临床资料,包括吸烟情况、入院体征、呼吸困难评分等。高分辨率CT层面为右膈肌顶、气管分叉处水平、左心房顶,在选取的3个层面上计算蜂窝病以及网格影所占百分比的算数平均值,高分辨率CT分值的临界点分别为10%、20%、30%以及40%。分析研究糖皮质激素的准确度、敏感度以及特异度等指标,利用卡方检验对计数资料进行相关检验。结果高分辨率CT分值为20%临界点时,准确度为72.0%。进行糖皮质激素治疗的患者中,高分辨率CT分值大于等于20%患者为25例,分值小于20%的患者为25例。大于等于20%的患者住院期间病死例数为10例,病死率为40.0%,近期糖皮质激素治疗有效率为8.0%。小于20%的患者住院期间病死例数为1例,病死率为4.0%,近期糖皮质激素治疗有效率为50.0%。14例患者明确病理类型,高分辨率CT半定量分值大于20%为6例,均为普通型间质性肺炎,小于等于20%患者中,7例为非特异性间质性肺炎,1例患者为急性间质性肺炎。结论高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效准确度较高,20%高分辨率分值准确度较高,与病例诊断结果吻合度较高,具有临床进一步推广和应用的意义。

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法30例COPD急性加重期患者随机分为两组，治疗组（n=15）吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组（n=15）吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEV1）占预计值的比值（FEV1％）及1s用力呼气量（FEVI）／用力呼气肺活量（FVC）。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05），FEV1占FEVI％及FEV1／用力呼气肺活量（FVC）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD急性加重期可明显改善症状，提高FEV1％、FEV1／FVC，无严重药物不良反应。

糖尿病合并肺结核75例临床分析

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病，全球范围内两病发病率和患病率均呈逐年上升趋势，两病并发人数也逐年增多，糖尿病并发结核病病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险。本研究对我院收治的75例糖尿病合并肺结核病例进行临床分析，旨在提高对本病的诊治水平。

环磷酰胺冲击疗法治疗未分化结缔组织病伴肺间质病变疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗未分化结缔组织病（UCTD）伴肺间质病变（ILP）（UCTD—ILD）的临床疗效。方法75例UCTD，ILD患者随机分为环磷酰胺大剂量组、环磷酰胺常规剂量组和硫唑嘌呤组各25例，三组均同时应用泼尼松作为UCTD．ILD的基础治疗，硫唑嘌呤组应用硫唑瞟呤50—100mg／次；常规剂量组应用环磷酰胺2mg·kg^-1·d^-1，不超过200mg／d；大剂量组应用环磷酰胺600—800nag／次，每月静脉滴注1次，6个月后改为800mg每2个月1次维持治疗。于治疗后6、12个月比较三组临床疗效及不良反应。结果大剂量组治疗后症状改善明显，症状消失率为59％；常规剂量组和硫唑嘌呤组症状消失率分别为35％和34％。结论大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗UCTD-ILD疗效确切。