Β-羟基-β-甲基丁酸与胃癌患者化疗阶段肌肉丢失的关系研究

探讨亮氨酸代谢物Beta-羟基-beta-甲基丁酸 (β-hydroxy-β-methylbutyrate, HMB) 对胃癌患者肌肉相关指标的作用。方法 收集2021年6月7日至2023年2月26日在我院接受化学治疗的40例胃癌患者的身体营养状态测量指标,采用随机数字法将患者分为两组,其中HMB组给予3g/天HMB补充剂,对照组给予3g/天的安慰剂。每位受试对象在完成8周干预后,收集整理患者的全部相关数据。结果 干预八周后,HMB组较对照组患者在C反应蛋白(45.26±21.89 vs.29.77±17.56 )上有一定程度降低(P < 0.05)。较干预前相比,在进行四周和八周的干预后,对照组和HMB组的上臂围、三头肌皮质厚度均降低,以上差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论 HMB补充剂具有一定程度降低机体炎症反应的效果,这为将来临床上应用HMB以改善胃癌患者的身体状况和预后提供参考价值。

HCH模式在进展期胃肠道肿瘤术后患者营养治疗和全程管理中的应用

目的探讨县域医共体医院-社区-家庭(HCH)模式在进展期胃肠道肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取兰溪市人民医院2022年1月至2023年4月收治的进展期胃肠道肿瘤术后患者120例进行随机对照研究, 采用随机数字表法分为管理组(n=60, 县域医共体HCH模式营养管理)、对照组(n=60, 常规围手术期营养管理)。比较两组营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分、主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分, 身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)及上臂围(AC)变化情况, 免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、钠(Na^(+))、钾(K^(+))、钙(Ca^(+))水平。结果管理后, 管理组NRS2002评分、PG-SGA评分均优于对照组(均P < 0.05);管理组BMI、TSF、AC分别为(25.21±5.24)kg/m^(2)、(14.28±4.55)cm、(23.39±2.64)cm, 均高于对照组的(20.42±3.63)kg/m^(2)、(9.66±3.19)cm、(18.97±3.85)cm(t=5.82、6.44、7.33, 均P < 0.001);管理组IgG、IgM、IgA分别为(8.64±0.72)g/L、(1.51±0.07)g/L、(3.21±0.16)g/L, 均高于对照组的(8.31±0.58)g/L、(1.27±0.08)g/L、(3.08±0.14)g/L(t=2.76、16.83、4.63, 均P < 0.05);管理组Na^(+)、K^(+)、乳酸均显著低于对照组, Ca^(+)显著高于对照组, 差异均有统计学意义(t=7.67、2.73、3.47、2.63, 均P < 0.05)。结论县域医共体HCH模式在进展期胃肠道肿瘤术后患者营养治疗和全程管理中的应用效果良好, 能有效改善患者营养状况, 提高免疫功能, 值得临床推广。