2010—2020年兰溪市≥50岁HIV/AIDS病例流行特征分析

目的:对2010—2020年兰溪市≥50岁HIV/AIDS病例流行特征进行分析,为相关防控策略的制定提供参考依据。方法:从艾滋病防治信息系统及历年艾滋病流行病学个案调查表中,收集2010—2020年兰溪市报告的≥50岁HIV/AIDS病例资料,对病例的基本情况、人口学特征、地区分布、传播途径、样本来源、首次CD4检测结果等数据进行统计分析。结果:2010—2020年兰溪市共报告≥50岁HIV/AIDS病例67例,占HIV/AIDS总病例数的27.57%。病例年龄主要集中在50~59岁,占全部≥50岁HIV/AIDS病例的59.70%,中位数为58(56,60)岁。男女比例为3.19∶1,其中已婚有配偶者占73.13%,文化程度为小学及以下者占61.19%,农民占67.16%,本市户籍者占61.19%。传播方式主要以异性传播为主,占89.55%。不同性别HIV/AIDS病例异性传播接触史比较,差异有统计学意义(χ2=20.881,P<0.01)。样本来源为医疗机构检测的占62.69%,感染时间为8年及以上者占63.49%。结论:兰溪市≥50岁HIV/AIDS病例占全部病例的比例较大,已成为艾滋病的高危人群,急需加强针对老年人群的健康宣教,扩大HIV检测覆盖面,提高老年人群的主动检测意识,促进HIV/AIDS病例的早发现,提高配偶检测率,降低二代传播的风险。

浙江省兰溪市艾滋病病毒感染者和艾滋病病例晚发现影响因素分析

目的:了解2003—2020年兰溪市晚发现艾滋病病毒感染者和艾滋病(简称HIV/AIDS)病例的特征及影响因素,从而制定科学的防控策略。方法:从艾滋病防治信息系统中,收集兰溪市2003—2020年新报告的HIV/AIDS病例基本信息、样本来源以及感染途径等资料,计算兰溪市HIV/AIDS病例晚发现率,采用logisitic回归模型分析晚发现的影响因素。结果:2003—2020年兰溪市新报告HIV/AIDS病例249例,晚发现127例,晚发现率为51.00%,不同年份晚发现率差异无统计学意义(P=0.548)。多因素logisitic回归分析显示,≥50岁年龄组晚发现风险较高,大约是≤24岁年龄组的3.786(1.423-10.076)倍;医务人员主动提供HIV检测咨询和自愿检测咨询(PITC/VCT)组晚发现风险较低,大约是其他检测组的0.451(0.254-0.802)倍。结论:兰溪市新报告HIV/AIDS病例晚发现率较高,年龄、样本来源是影响HIV/AIDS病例晚发现的主要原因,应继续加强≥50岁老年人群的HIV检测力度,同时在艾滋病防治工作中积极推进PITC和VCT。

2003—2020年兰溪市艾滋病疫情分析

目的:通过对浙江省兰溪市HIV/AIDS流行病学特征进行分析,结合当地实际情况,提出有针对性的艾滋病疫情防控策略。方法:运用描述性流行病学的方法对2003—2020年兰溪市艾滋病疫情资料进行分析。结果:2003—2020年兰溪市累计报告HIV/AIDS 249例,其中HIV感染者126例,AIDS病例123例,死亡29例。报告病例男女比例为3.08∶1,年龄以20~59岁为主(83.14%),职业以农民为主(41.78%),已婚居多,文化程度以初中为主(34.54%)。全市16个乡镇/街道均有病例分布,以兰江街道最多(26.91%)。感染途径经性传播为主(96.80%),其中异性传播(67.48%)高于同性传播(29.32%)。发现途径以自愿检测咨询和术前检测为主(各25.31%)。结论:兰溪市艾滋病疫情呈逐年上升趋势,性接触为主要传播途径,历年报告的病例中男性性接触人群和老年人群比例在不断上升,提示应对不同高危人群采取有针对性的干预措施,加强健康宣教,扩大HIV检测咨询覆盖面。

兰溪市120例HIV抗体筛查阳性样本确证结果分析

目的分析浙江省兰溪市120例HIV抗体筛查阳性样本的确证结果,为完善艾滋病检测和防控工作提供依据。方法对2020—2022年兰溪市各HIV筛查实验室HIV抗体筛查阳性的120例样本进行蛋白免疫印迹试验;按照《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》和WS 293—2019《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》判定确证结果,并分析确证阳性率及带型分布。结果120例HIV抗体筛查阳性样本确证为HIV-1抗体阳性100例,阳性率为83.33%;HIV抗体阴性6例,占5.00%;HIV-1抗体不确定14例,占11.67%。HIV-1抗体阳性样本中,男性72例,女性28例,男女性别比为2.57∶1;年龄20~<60岁88例,占88.00%;gp160、gp120和p24带型出现频率较高,均为100.00%。HIV-1抗体不确定样本中,p24带型出现频率较高,为78.57%。HIV-1抗体不确定样本经随访检测确定6例(带型为gp160+p24)为HIV-1补充试验阳性,8例为HIV抗体阴性。结论兰溪市120例HIV抗体筛查阳性样本的HIV-1抗体阳性率为83.33%;gp160、gp120和p24带型出现频率较高;对HIV-1抗体不确定样本需加强随访,做到早发现、早干预。

兰溪市食源性疾病监测结果

目的分析2015年兰溪市食源性疾病哨点医院主动监测结果。方法通过浙江省食源性疾病监测报告系统收集2015年哨点医院监测数据,建立Excel数据库,对食源性疾病时间分布、临床表现和实验室检测结果进行分析。结果 2015年兰溪市共报告食源性疾病423例,6—7月发病相对较多(23.64%),0岁^(24.11%)和≥60岁组(32.39%)比例较大,主要临床症状为腹泻(100.00%),病原体阳性检出13例(3.07%),均为沙门菌。报告的可疑食品以禽肉类比例最大(30.77%);可疑进食场所以家庭为主(53.85%)。结论沙门菌是兰溪市食源性疾病致病的主要微生物,应加强主动监测,针对儿童和老年人开展食品安全教育。

浙江省兰溪市22993例狂犬病暴露者的流行病学特征

目的 了解浙江省兰溪市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定控制策略提供依据.方法 对兰溪市2009-2012年全市犬伤门诊暴露人群的个人信息登记表进行回顾性分析,采集暴露者的性别、年龄、职业、暴露时间、程度及处理情况等信息.结果 2009-2012年,全市共报告狂犬病暴露22 993例,各年度报告暴露人数分别为2 602例、4 170例、7 540例和8 681例,年暴露率分别为39.44/万、62.86/万、113.15/万和130.35/万.男女比例为1.19∶1；单月暴露率以7月最高（1 1.99％）,1月最低；年龄组中以0～9岁、40～49岁和50～59岁组暴露人数较多,分别占总数的14.81％、21.54％和16.77％;以农民为主,占54.24％；暴露动物以犬为主,占89.30％.各年龄段暴露部位均以下肢（59.24％）和上肢（33.49％）为主.97.68％的暴露者均由专业的犬伤门诊医师进行伤口处理,99.70％的暴露者接受疫苗接种,但在狂犬病暴露为Ⅲ级的人群中,接种免疫球蛋白的比例仅为20.96％.结论 兰溪市狂犬病暴露报告率近年来有上升趋势,相关部门应加强犬只的预防免疫及管理,降低人群犬伤暴露率,采取适当的措施提高Ⅲ级暴露人群接受免疫球蛋白阻断治疗,预防狂犬病疫情的发生.

兰溪市健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解兰溪市健康人群的麻疹抗体水平,为制定针对性麻疹免疫和防制策略提供依据。方法采用分层随机抽样法,抽取2016年3—7月在到兰溪市16个乡镇卫生院和兰溪市疾病预防控制中心健康体检的420人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹Ig G抗体水平,比较不同性别、年龄人群麻疹抗体几何平均滴度(GMT)、阳性率及保护率。结果 420名研究对象的麻疹抗体GMT为1∶434。Ig G阳性365人,阳性率为86.90%。Ig G抗体滴度达到保护水平209人,保护率为49.76%。不同年龄组麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(P<0.05);其中<8月龄组、3岁~组和7岁~组的阳性率分别为62.50%、86.67%和78.33%,保护率分别为46.88%、36.67%和13.33%,GMT分别为1∶383、1∶332和1∶207,与其他年龄组比,均处于较低水平(P<0.05)。结论兰溪市健康人群的麻疹免疫水平总体偏低,特别是<8月龄、3~5岁及7~15岁三个年龄段人群的麻疹抗体滴度、保护率、阳性率均偏低。

兰溪市21起一犬伤多人事件的调查

目的分析兰溪市2011—2013年21起一犬伤多人事件处置情况。方法根据《浙江省狂犬病监测方案》对事件处置情况进行回顾性分析。结果 21起一犬伤多人事件中,累计暴露112人,108人在24 h内接种狂犬病疫苗且有92人同时接种狂犬病免疫球蛋白,3人在暴露后1个月内接种狂犬病疫苗,1人未进行任何处置后死亡,111人6个月后随访均存活。采集的14份肇事犬脑组织标本经直接免疫荧光法检测发现狂犬病病毒抗原阳性12份。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害大。加强犬类管理、规范暴露者暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。