实验性短期冬眠心肌的功能及局部代谢变化

冬眠心肌是临床观察到的心肌缺血状态之一。由于其模型难以建立,目前对其机理和病理生理不十分清楚。本文采用动脉微米缩窄器在犬左旋支上造成冠脉定量狭窄。实验揭示,冠脉狭窄达90%时,冠脉血流量持续减少,心功指标随之改变,冠状窦内心肌耗氧量、心肌供氧/耗氧比也下降,氧提取率和乳酸增加,左室收缩峰压降低并保持在一个较低水平,冠脉流量恢复时左室收缩峰压及左室舒张末压也随之恢复。冬眠心肌的功能及局部代射改变为临床了解其病理生理及正确诊断冬眠心肌提供了深刻的实验基础。

巯甲丙脯酸对AMI后左室功能不全死亡率的影响

左室功能不全是AMI心脏事件的主要诱发因素,其程度与死亡率高度相关。鼠模型证实,进行性左室扩大的发生与梗塞面积和梗塞阶段有关。早期疤痕尚未形成,梗塞扩展和灌注压增高导致舒张期容量增加。疤痕形成后残存心肌重构使左室扩大继续发展。梗寒面积愈大左室功能俞差。长期使用巯甲丙脯酸可防止左室进行性扩大和心功恶化,延长存活期。近年来许多临床研究证实了动物模型的结果。 我们设计的“存活律和心室扩大”(SAVE)试验目的在于观察ACE抑制剂预防心衰的作用:巯甲丙脯酸对早期左室功能不全的AMI者死亡率、心功能和预后的影响。 1