氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损患者的临床分析

目的分析氟西汀在改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损中的效果。方法选择58例于2011年1月至2013年1月在我院住院治疗的脑卒中患者,随机将全部患者分成对照组和治疗组,两组患者均给予脑血管病基础治疗,治疗组患者在此基础上采用氟西汀治疗。对治疗前后患者的抑郁情况、神经功能情况对比,观察药物副作用。结果治疗前,两组患者的抑郁及神经功能缺损评分均无显著差异(P>0.05);经过治疗,治疗组的抑郁及神经功能缺损评分要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现药物副作用。结论氟西汀在改善脑卒中患者抑郁及神经功能缺损中效果理想,且药物副作用较少,临床值得推广。

脑梗死患者血浆D-二聚体水平的检测意义及与神经功能的相关性分析

目的探讨血浆中D-二聚体含量对脑梗死(CI)患者的临床意义,分析D-二聚体与患者神经功能缺损的相关性。方法随机选取本院2009-02—2013-02收治的62例脑梗死患者为观察组,48例体检健康者为对照组,2组均检测D-二聚体含量,根据D-二聚体含量将观察组分为观察组A与观察组B,比较3组D-二聚体含量,统计分析观察组D-二聚体含量与脑梗死并发症发生率及神经功能改变的关系。结果观察组A患病后的第3、7、12天D-二聚体含量分别为(0.98±0.15)、(1.19±0.19)、(1.25±0.21)mg/L,均显著高于对照组第3、7、12天的D-二聚体含量(0.28±0.13)、(0.25±0.16)、(0.27±0.14)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);观察组B患病后的第3、7、12天D-二聚体含量分别为(1.62±0.16)、(1.99±0.24)、(2.26±0.27)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组B患病后的第3、7、12天D-二聚体含量,显著高于观察组A,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A、B患者多脏器功能障碍并发率分别为10.00%、37.50%,出血性脑梗死的并发率分别为6.67%、28.12%;观察组A患病后的第3、7、12天神经功能缺损评分分别为24.13±3.02、21.20±2.59、14.50±1.88;观察组B的评分分别为33.70±3.17、30.61±2.74、26.36±2.36;观察组B的并发率及神经功能评分均明显高于观察组A,说明脑血浆中D-二聚体含量与多脏器功能障碍、出血性脑梗死的并发率及神经功能缺损程度呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多脏器功能障碍、出血性脑梗死的并发率及神经功能缺损程度与血浆D-二聚体含量紧密相关,可为临床诊断与指导治疗提供理论依据。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的疗效分析

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的疗效。方法将2009年10月—2013年2月期间该院收治的122例急性期脑出血患者随机分为观察组(61例)与对照组(61例),所有患者均接受控制血压、利尿、脱水、降低颅内压等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上再接受单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,对照组患者在常规治疗基础上再接受胞二磷胆碱治疗。结果①治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表评分(mRS评分)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组,两组患者之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。②对所有患者进行疗效评价,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者,两组患者之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的疗效确切,是治疗急性期脑出血的理想药物之一。

血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化与脑卒中的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在脑卒中发生发展过程的关系,以及二者与脑卒中传统危险因素的相关性。方法选择2011-05—2013-06我院收治的脑卒中患者77例,其中脑出血38例,脑梗死39例;另选取我院体检中心同期体检的健康人员77例为对照组。测定各组血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)等相关指标,比较各组指标相关性。结果脑卒中患者Hcy、Cys C、SCr、UA、TC、TG均显著高于对照组(P<0.05),2组HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearsman相关显示Hcy与Cys C、SCr、UA呈正相关,Cys C与SCr、Cys C与UA呈正相关(P<0.05),Hcy与TC、TG、LDL-C、HDL-C及NIHSS不具备相关性;Cys C与TC、TG、LDL-C、HDL-C及NIHSS不具备相关性(P>0.05)。结论 Hcy、Cys C为脑卒中患者的危险因素,且独立于血脂、神经功能损伤等指标,联合检测HCY、Cys C、SCr、UA等指标对脑卒中诊断有辅助价值。

阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效分析

目的探讨阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效。方法将2010-01—2013-08我院收治的134例进展性脑梗死患者随机分为对照组(67例)与观察组(67例),对照组患者仅接受常规治疗,如调整血压、控制血糖血脂、脑保护、抑制血小板聚集、脱水等,观察组在上述常规治疗基础上联合使用阿加曲班。结果治疗前2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、改良Rankin量表(mRS)评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组NHISS评分、mRS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血尿、上消化道出血等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班可改善进展性脑梗死患者的预后,且安全性高,是治疗进展性脑梗死的理想药物。

脊髓损伤致神经源性膀胱功能障碍临床治疗方法

目的对针刺腧募穴治疗脊髓损伤致神经源性膀胱功能障碍的疗效进行分析及探讨。方法选取60例脊髓损伤合并神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,将患者随机分为A组(针刺俞募穴,20例)、B组(针刺俞穴,20例)、C组(针刺募穴,20例),均为针刺双侧穴位,同时选取同期行盆底肌肉康复锻炼的30例脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者为对照组,观察四组患者的临床治疗效果。结果 A、B、C三组患者治疗后膀胱功能改善情况优于对照组(P<0.05),A、B、C三组患者与治疗前相比,膀胱排尿功能得到有效的改善(P<0.05),膀胱余尿量显著降低(P<0.05),其中A组患者改善效果优于B组及C组患者(P<0.05),B组及C组患者改善效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脊髓损伤神经源性膀胱患者针刺腧募穴可有效改善患者膀胱排尿功能,效果让人满意。

尤瑞克林联合早期康复锻炼对急性脑梗死患者血清BDNF和神经功能的影响

目的探讨尤瑞克林联合早期康复锻炼对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经功能的影响。方法选择2013年4月至2014年2月在兰考县人民医院进行治疗的74例急性脑梗死患者作为观察对象,随机将74例患者分成观察组与对照组两组,每组37例,观察组采取尤瑞克林联合早期康复锻炼进行治疗,对照组单独采取尤瑞克林进行治疗,比较两组患者治疗后BDNF的表达水平及神经功能(NIHSS)评分情况。结果两组患者治疗前神经功能比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的神经功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前BDNF比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的BDNF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尤瑞克林联合早期康复锻炼对急性脑梗死患者的神经功能恢复有明显的促进作用,改善患者的血清BDNF表达,可在临床中推广应用。

降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死55例

目的观察降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组55例，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上联合应用降纤酶和低分子肝素钙治疗。两组疗程均为14d，观察两组的神经功能缺损评分并进行疗效评定。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组的神经功能缺损评分较治疗前有显著下降，且治疗组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效显著，且不良反应较少，预后较好，值得临床借鉴。