香菇多糖联合AC方案、紫杉醇对晚期三阴性乳腺癌患者生存情况及PF4、MK、Ki-67表达的影响

目的探讨香菇多糖联合AC方案、紫杉醇对晚期三阴性乳腺癌患者生存情况及血小板因子4(PF4)、中期因子(MK)、增殖细胞核抗原Ki-67表达的影响。方法选取2017年1月至2018年3月我院收治的86例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例。对照组接受AC方案和紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上联合香菇多糖。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的1、2、3年生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PF4、MK水平、Ki-67低于对照组(P<0.05)。观察组的各项毒副反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论香菇多糖联合AC方案、紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌能提高患者生存率,还能调节PF4、MK、Ki-67表达,降低毒副反应发生率,值得推广。

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗对晚期食管癌患者生存质量及miR-20a、HER-2蛋白表达的影响

目的探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗对晚期食管癌患者生存质量及微小RNA-20a(miR-20a)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白表达的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的72例晚期食管癌患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用紫杉醇二线化疗方案,观察组在对照组基础上施加阿帕替尼。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)各功能领域评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-20a、HER-2蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌可提高患者的生存质量,降低肿瘤标志物水平,调节miR-20a、HER-2蛋白表达水平。

神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的 探究神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎(PM)的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法 纳入兰考第一医院2018年12至2021年12收治的90例新生儿PM,根据治疗方案不同,分为联合药物组(n=45)、美罗培南组(n=45)。美罗培南组给予美罗培南治疗,联合药物组在美罗培南组基础上予以神经节苷脂辅助治疗。比较两组临床疗效、各临床症状缓解时间、住院天数、治疗前后脑脊液蛋白浓度、糖浓度、白细胞数量、神经损伤因子[脑脊液髓鞘碱性蛋白(BMP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S-100β)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及血清内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果 联合药物组临床总有效率(97.78%)高于美罗培南组(82.22%)(P<0.05);联合药物组各症状缓解时间及住院天数短于美罗培南组(P<0.05);治疗后,两组脑脊液蛋白浓度、白细胞数量低于治疗前,糖浓度高于治疗前,且联合药物组蛋白浓度、白细胞数量低于美罗培南组,糖浓度高于美罗培南组(P<0.05);治疗后,两组脑脊液BMP、NSE、S-100β、β2-MG水平水平低于治疗前,联合药物组脑脊液BMP、NSE、S-100β、β2-MG水平低于美罗培南组(P<0.05);治疗后,两组血清NO、ET水平低于治疗前,联合药物组血清NO、ET水平低于美罗培南组(P<0.05);联合药物组神经相关后遗症发生率(6.67%)低于美罗培南组(22.22%)(P<0.05)。结论 神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿PM的效果确切,可快速缓解各种临床症状,改善脑脊液代谢环境,恢复机体的内皮功能,减轻机体神经功能的损伤,减少神经相关后遗症的发生率,促进病情恢复。

重组人促红细胞生成素联合阿司匹林血塞通注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效观察

急性缺血性脑梗死(AIS)属临床常见病症,指脑供血障碍引发缺氧、缺血,致使周围缺血半暗带及缺血性坏死现象,具有起病急骤、预后差、致残致死率高等特点,若病情未得到及时、有效控制,易引发血管性痴呆[1,2]。阿司匹林、血塞通注射液为临床针对AIS患者常用治疗药物,可于一定程度增加脑血流量、缓解患者病情,但对部分患者效果欠佳[3]。近年来,相关研究指出,重组人促红细胞生成素(rHuEPO)可有效改善脑血管病患者神经功能[4]。但在阿司匹林、血塞通注射液治疗AIS患者基础上,联合应用rHuEPO能否进一步提高疗效,临床鲜有报道。基于此,本研究回顾性收集我院98例AIS患者,旨在从疗效、神经功能、血清细胞因子水平等层面分析rHuEPO联合阿司匹林、血塞通注射液治疗的应用价值。

延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响

目的分析延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响。方法选取2016年11月至2017年11月在兰考第一医院接受介入治疗的74例冠心病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组患者接受常规护理,包括健康宣教、注意事项讲解、饮食及用药干预等。观察组患者接受延续性护理。比较两组患者自我护理能力测定表评分、健康行为量表评分。结果干预后观察组患者自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者干预前后健康行为评分分别为(95.86±21.65)、(119.30±22.22)分,观察组分别为(96.34±21.05)、(145.73±25.16)分。干预后两组患者健康行为评分均较干预前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论延续性护理可有效提高冠心病患者介入治疗后自我护理能力,促进健康行为的培养及建立。

他汀类药物应用于心血管疾病治疗中的临床效果

探究他汀类药应用于心血管疾病治疗中的临床效果,为临床提供指导。以救治的100例心血管疾病患者作为观察对象,随机分为常规组(50例,应用常规心血管药物治疗)、联合组(50例,在常规组的基础上应用他汀类药物治疗)。对比两组心功能指标、血脂水平及不良反应发生率。治疗后,联合组SV[(85.44±3.67)ml]相比常规组明显更高,且LVESD[(41.30±2.14)mm]、LVEDD[(51.22±7.10)mm]相比常规组明显更小,差异明显(P<0.05);联合组TC[(4.02±0.32)mmol/L]、LDL-C[(2.59±0.31)mmol/L]相比常规组明显更低,且HDL-C[(1.56±0.24)mmol/L]相比常规组明显更高,差异明显(P<0.05);联合组不良反应发生率(8.00%)和常规组(6.00%)无显著差异(P>0.05)。在心血管药物治疗的基础上对心血管疾病患者加用他汀类药切实可行,且毒副作用较小。

多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果观察

目的观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果。方法选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例)。A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片。采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况。结果治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05)。结论多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广。

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:134例随机分为研究组和对照组各67例。在常规治疗基础上两组均用厄贝沙坦治疗,研究组加用百令胶囊治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05);治疗后研究组UAER、BUN、Scr水平均低于对照组(P<0.05),研究组血清TNF-α、IL-18、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),研究组全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05),研究组血清NO水平高于对照组、ET水平低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期DN临床疗效较好。

波形蛋白在不同病理亚型肾癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测波形蛋白(vimentin)在不同病理类型肾细胞癌(RCC)组织中的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化PV-6000法检测152例手术切除的RCC组织和12例癌旁肾组织中波形蛋白(vimentin)的表达,分析vimentin表达与RCC临床病理特征的相关性。结果:vimentin在正常肾组织的阳性表达率为8.3%,在RCC组织的阳性表达率为76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。vimentin在透明性肾细胞癌(ccRCC)、乳头状肾细胞癌(PRCC)和嫌色性肾细胞癌(CRCC)组织中阳性表达率分别为88.6%(101/114)、72.2%(13/18)和11.8%(2/17),其在ccRCC和PRCC的阳性表达均高于CRCC,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。vimentin阳性表达与ccRCC的组织学分级和临床分期无明显相关性(P>0.05)。结论:波形蛋白的表达与肾癌病理类型关系密切,提示vimentin可辅助RCC的病理分型鉴别诊断。波形蛋白在透明性肾细胞癌普遍高表达,提示其在ccRCC的诊断上有一定意义,但尚不足以评估ccRCC的恶性程度。

拉莫三嗪添加-替换在丙戊酸治疗无效的癫痫患者的疗效分析

目的观察拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸治疗无效癫痫患者的临床疗效。方法选取2016年4月～2017年3月本院收治的丙戊酸治疗无效癫痫患者88例,按照随机数字表分为对照组与研究组,各44例。评价两组临床疗效与药物不良反应。结果研究组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗期间的药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合用药阶段拉莫三嗪血药浓度显著高于拉莫三嗪单药治疗阶段,差异有统计学意义(t=20.942,P <0.05)。结论拉莫三嗪添加-替换方案应用于丙戊酸治疗无效的癫痫患者中,效果满意,且安全性佳。

糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用现状及合理性分析

目的:分析糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用现状及合理性。方法:回归性分析2014年12月~2015年12月在我院儿科住院治疗500例患儿的临床资料,总结糖皮质激素使用情况和合理性。结果:采用糖皮质激素治疗300例,比例为60.0%,患儿年龄主要为0~3岁,糖皮质激素使用合理210例,比例为70.0%,不合理使用90例,比例为30.0%。结论:目前我院儿科对糖皮质激素的选择使用时间、用量和原则等依然具有问题,临床使用过程中应严格把握糖皮质激素使用情况,以便提高使用合理性。

阿托伐他汀钙强化疗法对动脉粥样硬化患者炎症介质、血管内皮功能及血脂的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙强化疗法对动脉粥样硬化患者炎症介质、血管内皮功能及血脂的影响。方法:回顾性分析2017年9月~2019年2月收治的80例动脉粥样硬化患者临床资料,依据治疗方法不同分为观察组(予以强化疗法,即阿司匹林肠溶片100 mg/d+阿托伐他汀钙40 mg/d)与对照组(予以常规治疗,即阿司匹林肠溶片100 mg/d+阿托伐他汀钙20 mg/d),各40例,均连续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,两组hs-CRP、IL-6、ET-1、TC、LDL-C、TG水平均较治疗前明显降低,NO、HDL-C水平均较治疗前升高,且观察组hs-CRP、IL-6、ET-1、TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,NO、HDL-C水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生不良反应。结论:阿托伐他汀钙强化疗法治疗动脉粥样硬化可调节血脂,保护血管内皮功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

不同时程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果观察

目的探讨不同时程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果及安全性。方法根据治疗方案将181例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为A组(58例)、B组(63例)、C组(60例),所有研究对象均接受奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,A、B、C组患者三联疗法时程分别为7、10、14 d,所有患者在三联疗法结束后均继续服用奥美拉唑28 d。结果三组患者幽门螺旋杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组74.1%低于B组88.9%和C组91.7%,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡10 d可获得理想的效果及安全性。

阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的疗效。方法选取2015年1月至2017年10月某院NAFLD患者98例,按照随机数表法分组,各49例。对照组予以甘草酸二铵肠溶胶囊,实验组予以甘草酸二铵肠溶胶囊联合阿托伐他汀,共治疗2个月。观察两组疗效,并对比治疗前后总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果实验组治疗总有效率93.88%高于对照组75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组HDL-C水平较高,TG水平较低(P<0.05)。结论NAFLD采用阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,可调节血脂水平,提高治疗效果。

真武汤合五苓散在肾病综合征患者治疗中的应用及安全性评价

目的研究真武汤合五苓散治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者的临床疗效及对其肾功能等的影响。方法选取兰考第一医院2019年8月至2021年1月76例NS患者,根据治疗方案不同分为对照组38例和观察组38例。两组均给予常规治疗,对照组采用常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合五苓散。比较两组临床疗效、中医证候积分、简明健康状况量表(SF-36)评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、不良反应。结果观察组整体治疗效果优于对照组,总有效率92.11%高于对照组73.68%(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组SCr、Alb高于对照组,BUN、24 h PRO低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率10.53%低于对照组31.58%(P<0.05)。结论真武汤合五苓散治疗NS患者的临床疗效显著,可有效减轻机体炎性反应,改善患者肾功能,且安全性良好。

温经散寒通络方辅助针灸对类风湿性关节炎寒湿痹患者的作用

目的分析温经散寒通络方辅助针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹患者的作用。方法将90例风湿性关节炎寒湿痹者分为对照组和观察组各45例,分别予以常规西药治疗和常规治疗添加温经散寒通络方辅助针灸治疗。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,另外观察组的实验室指标检查结果优于对照组,P<0.05。结论应用温经散寒通络方辅助针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的效果显著。

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果

目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年6月98例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组各49例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血清胃泌素-17(G-17)水平、临床症状评分、焦虑抑郁程度评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清G-17水平高于对照组,胃肠道症状评分量表、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性萎缩性胃炎患者可提高治疗总有效率和血清G-17水平,降低临床症状评分和焦虑抑郁程度评分,优于单纯雷贝拉唑治疗效果。

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的疗效评价

目的:评价通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的临床疗效。方法:选取2017年10月-2019年10月兰考第一医院慢性脑供血不足性头晕患者167例,按随机数字表法分研究组(n=84)和对照组(n=83)。对照组采用氟桂利嗪治疗,研究组采用通心络+氟桂利嗪治疗。比较两组总有效率、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)水平、不良反应发生率。结果:研究组总有效率为96.43%(81/84),高于对照组79.52%(66/83)(P<0.05);治疗后两组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均明显降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组BA平均血流速度均明显提高,研究组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的临床疗效显著,可有效改善患者血液流变学状态,同时保证治疗安全性。

益肾化湿颗粒联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的效果观察

目的探讨益肾化湿颗粒联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的近期随访效果。方法选择2017年5月至2019年10月本院IMN患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组予以环磷酰胺治疗,观察组予以益肾化湿颗粒联合环磷酰胺治疗。比较两组疗效、复发率、不良反应率及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗3个月、6个月后,观察组ALB较对照组高,24 h尿蛋白定量较对照组低;观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒配合环磷酰胺治疗IMN,可明显调节患者生化指标水平,提高治疗效果,安全性高,且复发率低。

枯草杆菌二联活菌胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征

目的探讨枯草杆菌二联活菌胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年4月兰考第一医院腹泻型IBS患者84例,依照治疗方案分为对照组(42例)、研究组(42例)。对照组接受马来酸曲美布汀片联合枯草杆菌二联活菌胶囊治疗,研究组于对照组基础上联合盐酸帕罗西汀治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、临床症状消失时间及治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、血清炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果研究组治疗总有效率[97.62%(41/42)]高于对照组[78.57%(33/42)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率[4.76%(2/42)]与对照组[9.52%(4/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗腹泻型IBS临床效果显著,能改善临床症状,缓解抑郁情绪,安全性高。