血管腔内介入治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症患者术后再狭窄与血清炎症因子的相关性

目的探讨血管腔内介入治疗糖尿病足(DF)合并下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者术后再狭窄与血清炎症因子的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月黑龙江省医院香坊院区周围血管外科复诊的50例糖尿病足合并LEASO患者作为研究对象,开展回顾性分析。根据患者是否发生再狭窄,分为未狭窄组(21例)和再狭窄组(29例)。收集两组患者的性别、年龄、糖尿病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等临床资料进行分析。分析两组高敏感度C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、内皮素-1(ET1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与再狭窄的相关性。结果再狭窄组患者HbA1c、血管狭窄率、hs-CRP、IL-6、MMP9、ET1、HMGB1均高于未狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血管狭窄率与hs-CRP(r=0.423,P=0.002)、IL-6(r=0.337,P=0.017)、MMP9(r=0.543,P<0.001)、ET1(r=0.670,P<0.001)、HMGB1(r=0.71,P<0.001)、HbA1c(r=0.516,P<0.001)均为正相关关系,影响血管狭窄率的因素有ET1、HMGB1。各类因子AUC大小顺序为HMGB1>ET1>MMP9>HbA1c=hs-CRP>IL-6(Z=5.000,P=0.416)。结论DF合并LEASO患者血管再狭窄的发生与hs-CRP、IL-6、MMP9等炎症因子升高呈正相关。

低温氧合血微流量持续灌注保存大鼠心脏的效果

目的探讨低温氧合血微流量持续灌注保存大鼠心脏的效果。方法切取Wistar大鼠心脏,随机分为3组,实验组的心脏以4℃氧合血微流量(1 ml/h)持续灌注低温保存10 h;对照组的心脏以4℃St.Thomas液微流量持续灌注低温保存10 h;单纯冷保存组的心脏以4℃St.Thomas液单纯浸泡保存10 h。保存后的鼠心用Langendorff装置灌注,生物机能实验系统测定血流动力学指标;高效液相色谱仪测定心肌细胞的ATP含量;光镜和电镜观察心肌组织和线粒体的形态学改变。结果在再灌注30 min时,实验组的左心室收缩压(LVSP)为(38.25±3.84)mm Hg,左心室发展压(LVDP)为(32.54±4.01)mm Hg,左心室压力微分(±dp/dt)为(1080±123)mm Hg/s;对照组的LVSP为(34.48±4.68)mm Hg,LVDP为(19.27±4.63)mm Hg,±dp/dt为(935±196) mm Hg/s;单纯冷保存组的LVSP为(32.14±4.95)mm Hg,LVDP为(16.99±4.85)mm Hg,±dp/dt为(825±302)mm Hg/s,实验组的上述血流动力学指标优于对照组和单纯冷保存组(P<0.05)。实验组心肌细胞的ATP含量为(1.759±0.502)μmol/L,对照组的ATP为(1.453±0.573)μmol/L,单纯保存组的ATP为(1.059±0.463)μmol/L,实验组的ATP含量明显高于对照组和单纯冷保存组(P<0.05)。实验组的心肌组织和细胞超微结构的变化轻于对照组和单纯冷保存组。结论低温氧合血微流量持续灌注能改善大鼠心脏的保存效果。