以微信视频指导为基础的功能锻炼对膝部韧带损伤术后患者膝关节活动度及功能恢复的影响

目的探究对膝部韧带损伤术后患者采用以微信视频指导为基础的功能锻炼的应用效果.方法选择2021年3月—2023年3月兰陵县人民医院创伤骨科收治的80例膝部韧带损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组进行常规康复锻炼,观察组在对照组的基础上进行以微信视频指导为基础的功能锻炼,随访至出院后3个月.比较两组患者的膝关节功能、膝关节活动度、功能锻炼依从性及生活质量.结果干预后,观察组疼痛状况、关节功能状况、僵硬状况评分分别为(23.15±2.25)分、(25.24±2.65)分、(27.05±2.67)分,均高于对照组,膝关节活动度为(98.43±4.16)°,大于对照组,康复训练、综合治疗及改变生活方式依从性评分分别为(4.04±0.24)分、(4.03±0.12)分、(4.08±0.24)分,均高于对照组,生活质量综合评定问卷评分为(89.17±10.94)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论以微信视频指导为基础的功能锻炼可增加膝部韧带损伤术后患者对功能锻炼的依从性,从而使其膝关节功能及活动度得到改善,生活质量得到提高.

四等级功能活动评分法在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用效果.方法选取2020年5月—2022年4月我院收治的88例行颈椎后路双开门椎管成形术的患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于FAS的疼痛管理,均持续7 d.对比两组患者的术后轴性疼痛程度、应激反应、锻炼依从性及疼痛控制满意度.结果术后6 h,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的VAS评分为(1.54±0.36)分,低于对照组的(2.45±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h,两组的各项应激反应指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压分别为(17.47±2.01)次/min、(72.20±5.43)次/min、(110.49±5.74)mmHg、(66.32±4.45)mmHg,均低于对照组的(20.39±2.11)次/min、(77.14±5.57)次/min、(116.27±5.61)mmHg、(70.36±4.28)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的锻炼依从性为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的疼痛控制满意度为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FAS的疼痛管理在骨科颈椎后路双开门椎管成形术后患者中的应用效果显著,可有效减轻术后轴性疼痛及生理应激反应,提高疼痛控制满意度,利于功能锻炼的开展.

活血止痛汤对胫骨平台骨折患者术后DVT形成、凝血指标及关节功能的影响

目的分析活血止痛汤对胫骨平台骨折患者术后下肢静脉血栓(DVT)形成、凝血指标及关节功能的影响。方法选取2019年6月至2022年6月于山东省临沂市兰陵县人民医院进行胫骨平台骨折治疗的105例患者资料进行分析,根据治疗方法将其分为对照组(52例,常规治疗)和观察组(53例,常规治疗+活血止痛汤),观察两组治疗前、治疗4周后的凝血功能[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]水平、比较两组治疗前、治疗4周后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、下肢深静脉血栓形成率及不良反应。结果治疗后,观察组PT、APTT水平高于对照组,FIB、D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分和中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HSS评分、屈曲角度和活动范围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢静脉血栓发生率为1.89%,低于对照组的13.46%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血止痛汤可改善胫骨平台骨折术后患者膝关节功能和关节活性度,缓解疼痛和中医症候积分症状,还能有效预防下肢深静脉血栓,具有较高的安全性。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床效果研究

目的 研究肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钢板治疗的临床疗效。方法 45例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者,按照随机方式分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组采用克氏针固定治疗,观察组采用锁骨钩钢板治疗。比较两组治疗前后肩关节功能评分、手术指标、炎性因子水平及并发症发生情况。结果 治疗1、3、6个月后,观察组肩关节功能评分分别为(49.49±11.44)、(70.54±11.42)、(88.55±11.75)分,高于对照组的(41.56±9.05)、(62.63±9.13)、(78.45±7.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(79.23±11.45)ml少于对照组的(103.72±15.34)ml,手术时间(48.57±6.27)min、住院时间(8.37±1.41)d、愈合时间(66.94±6.44)d均短于对照组的(64.26±6.50)min、(12.47±1.55)d、(84.60±8.74)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清白细胞介素-1(IL-1)(0.20±0.02)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(9.01±1.28)μg/L、C反应蛋白(CRP)(23.35±5.32)mg/L均低于对照组的(0.28±0.06)ng/ml、(13.62±1.70)μg/L、(57.80±7.44)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗,可以更好地确保肩关节功能的恢复,降低身体炎性水平,提高手术治疗效果,降低并发症发生风险。

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果比较探讨

目的研究对高龄股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗的效果.方法选取84例该院于2017年6月—2018年6月间收治的患者,按照计算机随机的方法分为两组,分别为对照组和观察组,每组42例.对照组患者采用人工股骨头置换术进行治疗,观察组患者采用PFNA内固定术治疗,并对比两组患者的相关手术数据及并发症发生情况,得出结论.结果针对观察组与对照组的相关手术数据进行对比,发现观察组的手术时长、术中出血量及后续住院时间均优于对照组,且通过数据对比显示差异有统计学意义(t=22.33、12.47、11.61,P=0.021、0.010、0.001).而在并发症发生情况方面,观察组患者并发症总发生率为4.8%,对照组患者并发症总发生率为19.0%,差异有统计学意义(x^2=4.09,P=0.043).结论通过对高龄股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗,在相关手术数据方面,PFNA内固定手术更优,在临床治疗当中能够取得更为良好的手术效果,同时患者后续住院时间方面能进行有效缩短,值得在后续临床上进行应用.

半月板损伤患者关节镜手术后康复护理应用强化股四头肌锻炼的效果研究

目的：探究半月板损伤患者关节镜手术后康复护理应用强化股四头肌锻炼的效果。方法：自我院2015年2月-2017年2月期间收治的半月板损伤患者，随机抽取行关节镜手术治疗的128例患者作为本研究受试对象，对比患者应用不同锻炼措施的康复效果。结果：予以不同护理方案后，观察组患者的不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯等膝关节功能康复情况均明显优于对照组，差异显著（P〈0．01）。观察组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P〈0．05）。观察组患者的Lysholm评分、VAS评分显著优于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论：临床护理行关节镜手术治疗的半月板损伤患者的过程中，应用强化股四头肌锻炼可显著提升患者的膝关节功能康复情况，改善Lysholm评分、VAS评分，有利于生存质量的提升，应广泛推广。

侧卧位牵引复位器闭合复位技术在股骨颈骨折治疗中的应用效果

目的探究侧卧位牵引复位器闭合复位技术在股骨胫骨折治疗中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年10月收治的股骨颈不稳骨折患者60例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组各30例,对照组采取切开复位内固定术;观察组采取侧卧位牵引复位器闭合复位技术,比较两组患者的手术各指标、术后髋关节功能评分、术后第3天VAS评分、术后复位指数、骨折复位满意度。结果在不同复位技术的干预下,研究组患者手术时间、术中出血量、术后开始活动时间、住院时间、术中透视次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后髋关节功能评分优于对照组(P<0.05);研究组患者术后VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患者复位指数比较差异无统计意义(P>0.05),均未见骨头不愈合现象。研究组患者对骨折复位满意度高于对照组(P<0.05)。结论侧卧位牵引复位器闭合复位技术与常规的切开复位内固定技术比较能够改善手术中各项指标,促进患者术后髋关节功能恢复,增加患者对骨折治疗的满意度,在股骨骨折患者中治疗优势明显。

骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者的效果

创伤性骨折发病率较高,是一种常见的骨科疾病,是由于外力对身体的影响,进而导致局部骨小梁的连续性、完整性中断。患者发病后,临床需根据骨折的严重程度,对患者实施个体化治疗,如手术内固定、保守治疗等,但骨折恢复时间较长,且患肢伴有明显疼痛、肿胀,会对疾病治疗及预后产生阻碍[1]。

侧卧位牵引复位器在PFNA治疗粗隆间骨折中的应用

目的探讨侧卧位牵引复位器在PFNA治疗粗隆间骨折中的应用效果。方法以2020年8月~2021年11月我院收治的股骨粗隆间骨折患者74例,全部患者均行PFNA内固定治疗,随机分为试验组(科室自制侧卧位牵引复位器复位,37例)和对照组(徒手牵引复位,37例)。比较两组复位时间、手术时间、术中出血量与透视次数;切开复位率;术后6个月随访,记录两组下地行走时间与骨折愈合时间;Harris量表评价髋关节功能。结果试验组闭合复位成功率(100%),对照组(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折端解剖复位时间与手术时间短于对照组,术中出血量与透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后下地行走时间、骨折愈合时间、Harris量表评分无统计学差异(P>0.05)。结论侧卧位牵引复位器在股骨粗隆间骨折PFNA治疗中的应用效果肯定,闭合复位成功率高,值得在临床推广。

舒适护理对股骨骨折患者护理质量及并发症发生率的影响研究

目的分析舒适护理对股骨骨折患者护理质量和并发症发生率的影响。方法选该院2016年1—7月治疗的股骨骨折患者,随机分为对照组33例,常规护理,治疗组33例,舒适护理,对比两组患者护理质量、并发症。结果治疗组术后护理质量满意度显著高于对照组,并且在术后并发症发病率上显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨骨折患者采用舒适护理能大大增加患者舒适度,对患者术后的并发症和生活质量都起到积极作用,从而也增加了患者对护理质量的满意度。

骨康胶囊联合阿法骨化醇对老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标及生活质量的影响

目的分析老年骨质疏松(OP)患者联用骨康胶囊与阿法骨化醇治疗对骨密度、骨代谢指标及生活质量的影响.方法选取2020年6月—2021年6月兰陵县人民医院收治的88例老年OP患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组采用骨康胶囊联合阿法骨化醇治疗,均连续治疗6个月.对两组的骨密度、骨代谢指标、生活质量及不良反应进行比较.结果治疗后,两组的L_(2~4)、左侧股骨颈骨密度均升高,且观察组的L_(2~4)、左侧股骨颈骨密度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均改善,且观察组的BGP、ALP水平均高于对照组,BALP水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的健康状况调查问卷(SF-36)评分均高于治疗前,且观察组SF-36评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论老年OP患者采用骨康胶囊联合阿法骨化醇治疗能够增加骨密度,改善骨代谢,提升生活质量,且不会增加不良反应.

单纯经皮内固定治疗青壮年轻型胸腰椎结核的临床疗效分析

脊柱结核是骨与关节结核病中最常见的类型,约占骨与关节结核的50%[1],常见于胸椎和腰椎,可累及椎体及椎间隙。脊柱结核起病隐匿,发展缓慢,临床症状不典型,漏诊和误诊误治率较高。脊柱结核其本质是以抗结核药物治疗为主的感染性疾病,手术治疗的主要目的是处理结核病灶破坏带来的并发症及控制结核病灶的发展[2]。青壮年患者骨质较好,活动量较大,对生活质量要求较高,对于保守治疗不理想且以胸腰背部疼痛症状为主,病变节段存在不稳。