人性化理念的精细化护理对急性支气管炎患儿肺功能及护理质量的影响

目的探讨人性化理念的精细化护理对急性支气管炎(AB)患儿肺功能及护理质量的影响。方法选择2021年1月至2023年2月兰陵县人民医院急诊科收治的80例AB患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用常规护理干预,观察组应用人性化理念的精细化护理干预,比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)]、总依从率与家属总满意率。结果两组干预5 d后的FEV1、PEFR、FVC水平均较干预前升高,而观察组高于对照组(P<0.05);观察组总依从率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组家属总满意率为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论人性化理念的精细化护理可显著提高AB患儿的肺功能及依从性,还可提高家属的满意率,值得推广。

老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值与近期主要不良心脑血管事件的相关性分析

目的探讨老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值（PLR）与近期主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法选取2014-10～2016-10我院收治的170例老年重症心力衰竭（HF）患者为研究对象，按照随访出院后6个月内是否发生MACCE分为MACCE组（n=60）及非MACCE组（n：110），收集两组一般临床资料、人院时和出院时PLR，比较两组相关指标的差异，并采用Logistic回归方程分析PLR与MACCE的关系，ROC曲线分析PLR预测MACCE的价值。结果MACCE组房颤病史比例、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、B型脑钠肽（BNP）、c反应蛋白（CRP）高于非MACCE组，左室射血分数（LVEF）低于非MACCE组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；MACCE组入院时、出院时血小板计数（PLT）、PLR均高于非MACCE组，而淋巴细胞计数均低于非MACCE组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；分别按照入院、出院时PLR水平四分位分组比较，从A1到A4组、从B1到B4组MACCE总发生率逐渐升高，四组总发生率差异有统计学意义（，分别为29．214、33．435，P〈0．001）；Pearson相关分析显示，入院时、出院时PLR与BNP、CRP呈正相关（P均〈0．05），而与LVEF呈负相关（P均〈0．05）；Logistic回归分析亦显示，PLR是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素（入院时PLR：OR=2．421，95％CI1．520-3．476，P〈0．05；出院时PLR：OR：2．085，95％CI1．494～3．485，P〈0．05）。ROC曲线分析显示，人院时PLR预测MACCE的曲线下面积（AUC）为0．840，最佳的诊断截点值为132．58，敏感度和特异度分别为89．8％和62．8％。而出院PLR预测的AUC为0．812，最佳的诊断截点值为116．45，敏感度和特异度分别为84．6％和57．9％。结论高水平PLR可能是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素，具有一定的临床预测价值，且人院时的预测价值略高于出院时，临床应当密切监测PLR的变化，以早期评估患者的预后。

有创机械通气治疗急性左心衰的临床观察

目的分析有创机械通气对急性左心衰患者治疗与转归的改善作用。方法选取我院2013年1月—2017年11月收治的116例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为通气组和对照组,每组各58例患者。对照组利用传统治疗方法治疗,通气组加用有创机械通气治疗。结果通气组患者的治疗总有效率为98.27%,住院时间为(11.84±5.23)天;对照组患者的治疗总有效率为77.58%,住院时间为(16.93±3.58)天;两组平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压等指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者症状危急,利用有创通气治疗能够明显减少患者并发症。