疏血通配合艾地苯醌治疗对脑梗死伴血管性认知障碍患者神经电生理指标、认知功能的影响

目的分析疏血通与艾地苯醌配合治疗脑梗死伴血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)的作用。方法选择2021年10月—2022年10月兰陵县人民医院收治的脑梗死伴VCI患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组对照组(n=42,艾地苯醌治疗)和(n=42,在对照组基础上联合疏血通治疗)。对比两组认知功能、神经电生理指标、神经功能、不良反应、日常生活能力。结果治疗后,观察组(δ+θ)/(α+β)为(0.96±0.13)、P300潜伏期为(275.92±24.18)ms低于对照组,P300波幅(5.35±0.84)μV高于对照组,差异有统计学意义(t=19.133、8.242、2.548,P均<0.05)。治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表评分为(22.43±1.55)分、简易精神状态检查量表(23.24±3.38)分,高于对照组的(17.97±2.66)分、(19.18±3.27)分,美国国立卫生研究院卒中量表评分为(12.31±2.54)分,低于对照组(17.52±3.31)分,Barthel指数(70.49±4.18)分,高于对照组(63.24±4.22)分,差异有统计学意义(t=9.389、5.595、8.093、7.910,P均<0.05)。观察组不良反应发生率为14.29%,高于对照组的9.52%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.454,P>0.05)。结论在脑梗死伴VCI中,疏血通与艾地苯醌配合治疗能够有效促进其神经功能改善,提高认知功能、日常生活能力,调节神经电生理指标,且不良反应少。

快速康复外科护理对肝癌介入术患者术后恢复、疼痛程度及睡眠质量的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)护理在肝癌介入术患者中的应用价值.方法选择2020年6月—2022年6月该院收治的74例行肝癌介入术患者,依照随机数字表法分为两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组实施ERAS护理,均护理至患者出院.对比两组术后恢复情况、负性情绪、疼痛程度、睡眠质量及并发症发生率.结果观察组术后首次下床活动时间(18.42±2.35)h、首次排气时间(28.16±2.34)h、首次排便时间(38.74±3.12)h、首次进食时间(11.73±1.04)h、住院时间(10.03±1.38)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理3 d后,观察组焦虑自评量表评分(45.88±3.29)分、抑郁自评量表评分(46.11±3.04)分、视觉模拟评分(3.18±0.59)分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(7.12±1.30)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论ERAS护理能够有效减轻肝癌介入术患者的术后疼痛程度,缓解其负性情绪,减少并发症的发生,加快患者术后恢复,改善睡眠质量.

氯吡格雷辅助治疗脑梗死患者对其炎症反应和神经功能的影响

目的 研究分析氯吡格雷辅助治疗对脑梗死患者炎症反应和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响。方法 选择兰陵县人民医院2021年1月至2022年6月收治的脑梗死患者88例为研究对象,将患者按照双盲法平均分为两组(使用随机数字表法),其中44例患者为对照组,44例患者为研究组。对照组应用阿司匹林治疗,研究组应用阿司匹林+氯吡格雷治疗,对两组患者临床疗效、炎症反应、神经功能、日常生活能力、血小板聚集、不良反应等情况进行统计比较。结果 研究组患者的临床总有效率高于对照组,治疗后炎症因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)显著低于对照组(均P <0.05)。研究组患者治疗后NIHSS分值低于对照组,巴氏(Barthel)指数高于对照组(均P <0.05)。研究组患者治疗后血小板聚集率低于对照组,最大血小板聚集时间长于对照组(均P <0.05)。此外,研究组出现头晕等不良反应的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯吡格雷辅助治疗脑梗死,其临床获得满意效果,不仅具有调节患者炎症水平的效果,对促进伸进功能恢复,强化生活能力同样效果显著,同时,还可以改善患者血小板聚集状况,且不会明显提高不良反应发生率。

果糖二磷酸钠联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血管内皮损伤的影响

目的探讨急性脑梗死患者采用果糖二磷酸钠(FDP)联合阿替普酶静脉溶栓治疗对其血管内皮损伤的影响。方法回顾性分析2021年5月—2022年3月我院收治的64例急性脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同分成两组。将32例采用阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入对照组,将32例采用FDP联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入观察组。比较两组患者的临床治疗效果、血管内皮损伤情况、神经功能、日常生活能力、血管内皮损伤情况及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血栓调节蛋白、血管性血友病因子水平分别为(24.09±2.05)μg/L、(105.24±3.01)mg/L,均低于对照组的(33.48±2.31)μg/L、(134.33±3.16)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(9.15±1.04)分,低于对照组的(14.22±1.13)分,Barthel指数评分为(81.39±2.53)分,高于对照组的(75.27±2.49)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数分别为(3.18±0.41)mPa/s、(1.21±0.14)mPa/s、(0.45±0.13)%、(5.28±0.77),均低于对照组的(4.69±0.57)mPa/s、(1.57±0.38)mPa/s、(0.97±0.24)%、(7.35±1.45),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者采用FDP联合阿替普酶静脉溶栓治疗的效果显著,可有效减轻血管内皮损伤,降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善血液流变学,且不会增加不良反应,值得临床推广使用。