弹力袜结合体位管理和踝关节运动对下肢静脉曲张术后患者凝血功能、疼痛程度的影响

目的探讨弹力袜结合体位管理和踝关节运动在下肢静脉曲张(VVLE)术后患者中的应用效果.方法选择兰陵县人民医院2020年4月—2023年2月收治的82例VVLE患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组.两组均行手术治疗,术后,对照组(n=41)采用踝关节运动指导,观察组(n=41)在对照组基础上联合弹力袜结合体位管理,均持续随访2个月.对比两组患者的术后凝血功能、疼痛程度及并发症发生情况.结果观察组护理后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别为(34.60±4.85)s、(14.30±2.42)s,均长于对照组的(30.36±4.11)s、(12.87±2.36)s,纤维蛋白原水平为(2.69±0.64)g/L,低于对照组的(3.76±0.71)g/L,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组护理后的疼痛视觉模拟评分为(1.51±0.36)分,低于对照组的(3.26±0.67)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论弹力袜结合体位管理和踝关节运动能改善VVLE术后患者的凝血功能,减轻其疼痛程度,降低并发症发生率.

食管癌患者术后早期肠内营养与肠外营养应用比较

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的临床应用对患者术后营养状态及并发症的影响。方法对2008年12月至2013年6月,我院收治的134例食管癌患者随机分为两组,其中研究组67例患者术后实行早期肠内营养支持,对照组67例行全静脉营养(TPN);比较两组患者术后营养状况及并发症发生情况。结果术后研究组患者营养状况与对照组相比无明显差异,早期肠内营养肠内不增加术后严重并发症发生率。结论食管癌术后早期应用肠内营养是安全的,与肠外营养具有相同的改善患者营养状态的作用,胃肠道不适等并发症增高,但胸部并发症减少,并未增加严重术后并发症。

炎性指标及肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断及肿瘤分期中的临床应用

目的探讨术前炎性指标NLR、PLR、LMR及肿瘤标志物CEA、CA125、NSE在非小细胞肺癌肿瘤分期及诊断中的应用。方法纳入2016年8月至2019年8月在兰陵县人民医院接受治疗的240例非小细胞肺癌患者进行进行回顾性研究,采用病理组织学结合影像分析对不同患者进行肿瘤分期诊断,取外周血并检测CEA、CA125、NSE及计算NLR、PLR、LMR,分析炎性指标及肿瘤指标与肿瘤分期相关性及临床诊断效果。结果随着肿瘤发展,炎性指标和肿瘤标志物均呈现上升趋势。炎性指标及肿瘤标志物与T分期及组织学分级均呈显著相关性(P值均<0.05)。单独分析不同指标诊断肿瘤分期敏感度CA125>NSE>NLR>LMR>PLR>CEA,特异度CEA>CA125>NSE>NLR>LMR>PLR。肿瘤标志物各指标AUC值均高于炎性指标。联合多项指标NLR、PLR、LMR、CEA、CA125、NSE组合对Ⅳ期非小细胞肺癌诊断敏感度和特异度最高,分别为91.8%和81.6%,AUC值为0.930。结论联合炎性指标和肿瘤标志物作为评价体系可为肿瘤分期和临床诊断提供有效的预测性指标,有助于进一步确定高危患者,帮助患者选择合适的治疗方案,具有一定临床参考价值。