共和县(1～6)岁儿童百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎和脊髓灰质炎抗体水平检测分析

目的:了解共和县健康儿童百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)和脊髓灰质炎(脊灰)免疫状况。方法:抽取部分不同年龄组健康儿童进行百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝和脊灰免疫水平检测。结果:百日咳抗体保护率9.34%,白喉抗体保护率67.71%,破伤风抗体保护率64.58%,麻疹抗体保护率90.63%,乙肝抗体保护率21.88%,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型抗体保护率100%,脊灰Ⅲ型抗体保护率98.96%。结论:共和县(1~6)岁儿童中麻疹、脊灰具有较高的免疫水平,已形成对脊灰和麻疹病毒有效的免疫屏障。今后免疫规划工作的重点继续做好百白破三联疫苗、乙肝疫苗的基础和加强免疫,提高疫苗抗体保护率。

共和县2005至2009年痰标本质量分析

目的分析痰涂片检查结核菌方法,合格的痰标本中结核菌的检出率不同,提高结核病控制工作的整体水平的目的。结果 9976份痰标本中晨痰和夜间痰检出率83.52%、83.24%高于即时痰,血痰和脓样痰检出率27.27%、23.64%高于黏液痰和水样痰3.32%、0.42%,痰标本质量影响结核菌的检出率。结论痰涂片检查中痰标本因采集时间不同、性质不同检出率也不同,抓好痰标本质量,对提高涂阳患者的检出率有重要作用。

共和县2009年儿童免疫规划4种疫苗免疫效果监测分析

目的：通过对共和县2007年至2009牟儿童免疫规划四种疫苗免疫后抗体阳性率进行监测分析，总结其免疫效果。方法：选取共和县2007年至2009年10个月～1岁1042名接种4种疫苗的儿童作为研究对象，采用乳胶法检测抗-HBs，采用酶联免疫法检测百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊灰IgG抗体。记录相关数据，进行统计分析。结果：被监测的1042例儿童中，4种疫苗6种疾病的平均抗体阳性率分别为：抗-HBs85．32％、百日咳98．66％、白喉97．22％、破伤风98．18％、麻疹99．52％、脊灰99．42％，其逐年变化趋势抗-HBs、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率问差异明显（P〈0．01），有统计学意义；麻疹、脊灰抗体阳性率间无明显差异（P〉0．05）。结论：共和县2009年10个月至1岁儿童4种疫苗6种抗体阳性率均维持在较高水平。

青海省共和县2010年法定传染病疫情分析

2010年全县共报告法定传染病14种1134例，报告发病率为853.18/10万，较去年相比发病率下降31.15%，报告死亡1例，报告死亡率0.75/10万，报告病死率为0.09%。报告乙类传染病9种980例，报告发病率为743.69/10万，报告丙类传染病5种154例，报告发病率为116.87/10万。

共和县53年间麻风病分析

为了查清麻风病在我县的流行情况,了解和掌握全县疫情动态,及时发现和治疗麻风病患者,我县对1954年—2007年底这53年间发生的麻风病例进行了分析,现将汇报如下。

共和县2010年0~14岁儿童免疫抗体水平监测结果分析

目的:为及时掌握了解我县健康儿童常规免疫的抗体水平,评价疫苗接种效果及目标儿童免疫状况,为制定免疫策略及防治措施提供依据。方法随机采集150名0~14岁健康儿童5ml静脉血清标本,采用酶联免疫法及微量血球凝集实验、间接血球凝集实验、细胞中和实验。结果麻疹抗体阳转率为94%,风疹抗体阳转率16.67%,百日咳抗体阳转率89.33%,白喉抗体阳转率89.33%,破伤风抗体阳转率90.67%,A群流脑抗体阳转率96.67%,C群流脑抗体阳转率93.33%,甲肝抗体阳转率46.67%,结核菌素试验阳转率40.54%,脊灰抗体保护率100%,乙肝疫苗抗体阳转率69%。结论通过此次儿童免疫抗体水平监测得知,我县0~14岁儿童加强免疫规划工作仍有待加强,提高接种质量,杜绝无效接种,才能保证形成有效免疫屏障。

共和县疑似预防接种异常反应监测分析

目的:探讨疑似预防接种异常反应(Advevse Events Following Immunization,AEFI)发生的规律,评价疫苗的安全性,一方面为厂家提供异常反应依据,不断提高疫苗质量,一方面改善预防接种服务质量,从而增强公众对预防接种的信心及可信度。方法:对2005年—2013年共和县疑似预防接种异常反应监测系统报告的72例接种疫苗后发生的AEFI进行统计分析。结果:72例AEFI反应中一般反应60例,异常反应10例,偶合症2例,无疫苗接种事故及群体性预防接种异常反应;≤2岁组报告最多为61例,占报告反应的84.7%;就医后痊愈者72例,治愈率100%。结论:共和县疾病预防控制中心自2005年开始建立县乡村三级监测网络,特别是自2010年使用AEFI监测系统以来,AEFI检测的敏感性不断提高,由于异常反应的发生原因是多方面的,还应从加强疫苗质量的监管、提高接种人员的培训等方面入手,进一步降低异常反应的发生率。

共和县2010年—2012年儿童免疫规划4种疫苗免疫效果监测分析

目的：通过对共和县2010年—2012年儿童免疫规划四种疫苗免疫后抗体阳性率进行监测分析，总结免疫效果。方法：选取共和县2010年-2012年10个月～1岁1042名接种4种疫苗的儿童作为研究对象，应用乳胶法检测抗-HBs，采用酶联免疫法检测百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊灰IgG抗体。记录相关数据，进行统计分析。结果：被监测的1042例儿童中，4种疫苗6种疾病的平均抗体阳性率分别为：抗-HBs84．93％、百日咳97．50％、白喉97．22％、破伤风97．50％、麻疹98．75％、脊灰99．04％，抗-HBs、麻疹、脊灰抗体阳性率间无明显差异，百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率间差异明显。结论：通过3年对10个月至1岁儿童4种疫苗6种抗体检测，乙肝疫苗抗体阳性率较低，其它疫苗抗体阳性率均维持在较高水平，今后须加强高质量的乙肝疫苗接种。

环青海湖地区重点人群投服碘油丸前后碘营养状况的调查

目的了解青海省环湖地区重点人群的碘营养状况,以及服用碘油丸后的变化情况,为今后在青海省推广碘盐困难地区和边远地区对重点人群投放碘油丸提供可靠的理论依据。方法盐碘检测采用半定量方法进行;尿碘检测采用WS／T 107-1999标准进行:水碘检测采用砷铈氧化还原法;8-10岁学龄儿童甲状腺检查采用触诊法进行。结果环湖地区孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为96．0、90．6μg／L,8-10岁儿童、育龄妇女的尿碘中位数虽高于100μg／L,但<50μg／L的比例均>20％;服碘油丸前农牧区儿童、妇女的碘营养水平较城镇低,尿碘中位数均<80 μg／L。服药后5组重点人群的尿碘水平均有不同程度的提高,以农牧区的提高最明显。结论青海省环湖地区5组重点人群的碘营养状况不理想,以孕妇、哺乳妇女缺碘最严重,8-10 岁儿童的尿碘水平不能完全反映其他重点人群的碘营养水平。

海南藏族自治州儿童乙肝综合防治效果评价

目的评价在小学生及托幼儿童中实施乙型肝炎(乙肝)疫苗接种与乙肝防治健康教育项目(项目)的效果,为少数民族地区开展乙肝综合防治提供依据。方法培训卫生专业人员和学校教师,发放宣传品,采用多种活动,接种乙肝疫苗,于健康教育前、后进行知识问卷调查,完成全程免疫3个月后抽样检测乙肝表面抗体(抗-HBs)。结果乙肝防治知识知晓率干预前、后分别是50.05%和92.65%(2χ=414.33,P<0.01),乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是68.34%和97.23%(2χ=274.24,P<0.01),乙肝疫苗调查和报告接种率在97%以上。抗-HBs阳性率为92.89%,有效保护抗体为88.78%,实施综合防治项目后比实施项目前抗体水平提高77.11%(χ2=680.55,P<0.01)。结论在儿童中开展形式多样的健康教育,其乙肝防治知识水平明显提高,开发民族语言的宣传画、培训教师、举办专题讲座是健康教育的重要手段。重组(汉逊酵母)乙肝疫苗接种后抗体阳转率较高,疫苗安全性良好。

阴道分泌物检测754例结果分析

目的明确阴道感染性疾病的病因,并提出针对性预防措施。方法对我院2007～2008年疑似阴道感染性疾病的754例阴道分泌物标本行盐水悬滴法检查滴虫活动力;用分泌物制备涂片行革兰染色,检测念珠菌、线索细胞及淋球菌感染情况,并进行清洁度判断。结果本组检出线索细胞379例(50.3%),其中清洁度Ⅰ度36例,Ⅱ度68例,Ⅲ度135例,Ⅳ度140例;检出滴虫237例(31.4%),其中清洁度Ⅲ度35例,Ⅳ度202例;检出念珠菌90例(11.9%),其中清洁度Ⅱ度22例,Ⅲ度29例,Ⅳ度39例;同时检出滴虫、线索细胞30例(4%),清洁度Ⅲ度25例,Ⅳ度5例;同时检出线索细胞、念珠菌16例(2.1%),清洁度Ⅱ度、Ⅲ度各2例,Ⅳ度12例;同时检出滴虫、念珠菌2例(0.3%),清洁度均为Ⅲ度。本组明确诊断为细菌性阴道病379例,滴虫性阴道炎237例,念珠菌性阴道炎90例,混合感染48例。结论提高自我保健意识,广泛进行性安全教育,养成良好的生活方式及个人卫生习惯,实行计划生育,选择有效的避孕措施,是降低生殖道感染的重要措施。

抗结核药物所致无症状肝功能异常1例

患者，女，41岁。2009年7月10日开始轻微咳嗽、有胸痛、盗汗伴乏力，因症状轻未加以注意进行就诊，2009年8月8日因劳累咳嗽，痰中带血2次，在县医院初次就诊，线胸片显示：右肺浸润性结核。2009年8月10日前往省级专科医院就诊，诊断为右肺浸润性结核伴空洞，同时来笔者所在疾病预防控制中心门诊进行治疗。否认有肝脏病史，否认有糖尿病史、药物过敏史、烟酒史及癫痫史。

农牧区大众人群艾滋病防治基本知识知晓率调查分析

目的:通过随机抽样调查,了解我县农牧区大众人群艾滋病基本知识知晓率状况,为遏制和防治我县艾滋病综合工作提供相关工作依据和支持。方法调查我县辖区内的城市居民和农牧民、校内外青少年、流动人口的艾滋病基本知识知晓情况,并进行整理分析。结果不同文化程度和不同目标人群的艾滋病基本知识知晓率均为59.20%。

实施乡级计划免疫规范化接种门诊效果评价

目的：通过对接种情况、人群免疫水平、计划免疫对疾病的发病情况等进行分析，评价乡级接种门诊实施计划免疫规范化接种的效果。方法：选取当地接种门诊从2008年9月至2010年9月2668名实施计划免疫规范化接种的儿童，对不同年龄段儿童血清标本中脊髓灰质炎、麻疹、百日咳抗体水平进行检测，分析其接种情况及接种后对疾病的发病情况。记录相关数据进行统计分析。结果：通过实施乡级计划免疫规范化接种门诊后，儿童计划免疫偿率由35．18％上升至58．94％（P〈0．01）；乙肝疫苗接种率由30．16％上升至84．63％（P〈0．01）。对不同年龄段儿童血清标本中脊髓灰质炎、麻疹、百日咳抗体水平进行检测表明，乡级接种门诊抗体阳性率和抗体几何平均滴度均高于村级接种。乡级实施计划免疫规范化接种后，麻疹和百日咳的发病率由13．4％下降至6．32％，安全接种率由定点接种前的11．8％上升至100％。结论：乡级接种门诊实施计划免疫规范化接种质量优于村级定点接种。

青海省2010～2012年孕产妇梅毒血清流行病学监测研究

目的:了解青海省孕产妇人群中梅毒流行情况,为下一步针对性采取干预措施提供依据。方法:根据全省地域特点在城市、农业区和牧业区共设立5个孕产妇梅毒监测点,于2010～2012年连续3年在监测点门诊和住院部对预分娩孕产期保健的孕产妇进行血清流行病学监测。结果:5个点3年共监测6 087名孕产妇,梅毒总阳性率为1.31%,牧业区阳性率高于农村和城市,差异有统计学意义(P<0.01);2010～2012年监测阳性率每年在逐年增加(P<0.01),文化程度越低梅毒阳性率越高(P<0.01)。地区、时间、文化程度、民族和是否患过性病对梅毒阳性率影响差异有统计学意义(P<0.05),其中地区是梅毒阳性率的主要影响因素。结论:青海省孕产妇梅毒呈逐年上升趋势,牧业地区是孕产妇梅毒防控工作的重点,应加强对文化程度较低的牧业区孕产妇宣传教育工作和干预措施,控制梅毒的传播和蔓延。

青海省性病门诊男性就诊者梅毒流行病监测分析

目的了解青海省性病门诊男性就诊者梅毒流行情况,为下一步针对性采取干预措施提供依据。方法在全省共设立5个性病门诊梅毒监测点,于2009-2012年连续对首次主动前来监测点性病门诊或相关门诊就诊且年龄在15岁及以上的男性进行血清流行病学监测。结果 5个点2009-2012年共监测6 460名性病门诊男性就诊者,梅毒总阳性率为9.42%,2009-2012年监测阳性率呈上升趋势,2011和2012年两年连续维持在10%以上水平。Logistic回归分析显示,时间、年龄、民族、最近三个月是否发生商业性行为和最近三个月商业性行为次数是梅毒阳性率的影响因素,其中最近三个月商业性行为次数是梅毒阳性率的主要影响因素。结论青海省性病门诊男性就诊者梅毒阳性率呈上升趋势,近两年维持较高水平,性病门诊应提供规范科学的诊疗服务,减少传染源、控制梅毒的传播和蔓延。

室间质控和室内质控在微生物室中应用分析

目的:分析室内质控和室间质控评定在微生物检验中的作用,提高基层实验室微生物检验人员对细菌诊断水平及室内质控检测能力。方法:我中心检验室自2012年—2014年每年3月份定期参加省疾控检验中心质控科发放的盲样质控菌6株。依据国家标准GB4789-2010。结果:6株菌通过分离鉴定得出结果分别是沙门氏菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,结果报告正确率100%。结论:经常参加室间质控及室内质控,有利于提高检验人员检测能力水平,提高检验结果的可靠性、准确性、及时性。

18例艾滋病感染者和艾滋病患者的管理体会

目的:全面落实艾滋病综合防治示范区工作,进一步推进和完善艾滋病感染者和艾滋病患者的管理机制。方法:对2001年3月—2014年12月发现的共和县18例艾滋病感染者和艾滋病患者进行科学化防治和人性化服务等实际管理措施,切实做好艾滋病感染者和艾滋病患者的管理工作。结果:经管理,18例艾滋病感染者和艾滋病患者无1例失访和发生泄露隐私的情况,生活和家庭稳定,接受抗病毒治疗15例,经过治疗CD4细胞计数上升并达400/μL以上的14例,有效率为93.33%。结论:共和县艾滋病综合防治工作取得了较好的成效,科学化防治和人性化服务是管理艾滋病感染者和艾滋病患者的有效措施。