Orem自护模式干预对老年2型糖尿病患者血糖控制水平及自我管理能力的影响

目的:探讨在老年2型糖尿病(T2DM)患者中采取Orem自护模式干预的作用。方法:病例选取时间为2021年6月至2023年6月,共选取共青城市人民医院收治的78例老年T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组(行常规护理措施)和观察组(行Orem自护模式干预),每组均为39例,均护理1个月。比较两组疾病相关知识知晓情况、自我管理行为、血糖控制水平、生活质量以及护理满意度。结果:护理1个月后,观察组疾病相关知识知晓情况、自我管理行为量表评分(DSCS)、健康调查简表(SF-36)以及护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后血糖水平均低于对照组(P<0.05)。结论:老年T2DM患者经Orem自护模式干预后,患者对疾病相关知识的掌握和自我管理能力有所提升,有助于血糖水平的控制,进而提升患者生活质量,患者对护理服务更加满意。

手术室细致化护理对胫骨骨折内固定患者应激反应及风险事件发生的影响

目的:探讨手术室细致化护理在胫骨骨折内固定患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月我院收治的64例胫骨骨折内固定患者,按随机数字表法分2组,各32例。对照组采取常规护理,观察组采取手术室细致化护理。对比两组应激反应、心理状态、风险事件、并发症发生率及膝关节功能。结果:术毕,观察组呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、风险事件、并发症发生率均低于对照组,美国纽约特种外科医院(HSS)评分高于对照组(P<0.05)。结论:手术室细致化护理能减轻胫骨骨折内固定患者生理应激与负面情绪,减少风险事件、并发症的发生,利于膝关节功能康复。

经腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效

目的分析经腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月共青城市人民医院收治的75例腹股沟疝患者作为研究对象,按照自愿原则选择手术方式分为A组(n=36)与B组(n=39)。A组行TAPP,B组行平片式无张力疝修补术。比较两组手术指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、股静脉血流状态参数(血流量、血流速度)、睾丸血流动力学参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、患侧睾丸动脉最大血流速度(Vmax)]、术后并发症发生率及1年内复发率。结果两组术后肛门排气时间比较差异无统计学意义;A组术中出血量少于B组,首次下床时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于术前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血流量大于术前,血流速度快于术前,且A组血流量大于B组,血流速度快于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组EDV、PSV均快于术前,Vmax慢于术前,且A组EDV、PSV、Vmax均慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、14d及1、3个月A组VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP可减少术中出血量、首次下床时间及住院时间,降低炎症反应,加大股静脉血流量及加快血流速度,降低疼痛感,平片式无张力疝修补术对男性生殖功能影响更小,两者各有利弊。

电子结肠镜下圈套器冷切除术与高频电凝切除术治疗结直肠息肉的临床效果及安全性

目的探讨电子结肠镜下圈套器冷切除术(CSP)与高频电凝切除术(HFE)治疗结直肠息肉(CP)的临床效果。方法选取我院2021年1月至2023年6月收治的70例CP患者,随机分为两组各35例。对照组行HFE治疗,观察组行CSP治疗。比较两组的手术指标、应激反应、息肉完全切除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。观察组息肉完全切除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电子结肠镜下CSP治疗CP的效果更佳,可减少手术创伤,提高息肉完全切除率,降低并发症发生率。

不同剂量艾司奥美拉唑四联疗法对老年HP感染相关胃炎患者胃肠激素、炎症指标水平的影响

目的探讨不同剂量艾司奥美拉唑四联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(HP)感染相关胃炎患者的效果。方法72例行四联疗法的老年HP感染相关胃炎患者随机分为对照组和观察组,分别给予标准剂量和高剂量艾司奥美拉唑,比较两组的胃肠激素、炎症指标及不良反应。结果治疗后,观察组的G-17、PGⅠ、GH水平均高于对照组,CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论高剂量艾司奥美拉唑四联疗法治疗老年HP感染相关胃炎患者可明显改善其胃肠激素水平,减轻炎性反应。

3D打印技术辅助关节镜微创内固定手术治疗胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察3D打印技术辅助关节镜微创内固定手术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月瑞昌市中医医院收治的60例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用关节镜下微创内固定手术治疗,研究组采用3D打印技术辅助的关节镜下微创内固定手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)]评分、术后日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、近期疗效及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术后3个月时的HSS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助关节镜下微创内固定手术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率,缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后骨折愈合,提高膝关节功能和日常生活活动能力,效果优于单纯关节镜下微创内固定手术治疗。

某院骨科手术患者并发术后伤口感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院骨科手术患者并发术后伤口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床骨科手术患者术后感染的防治提供参考。方法:选择2019年1月—2021年12月医院骨科收治的192例并发术后伤口感染的手术患者作为研究对象,汇总患者术后伤口分泌物细菌培养与药敏试验结果,分析其感染病原菌分布及耐药特征。结果:192例骨科术后患者各标本中培养、分离出236株病原菌,其中革兰阳性菌107株(株数排名前3位的为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌)、革兰阴性菌123株(株数排名前3位的为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌)和真菌4株;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率较高(均>50.00%),金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺的耐药率均为0.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟、四环素的耐药率较高(均为100.00%),对头孢吡肟、头孢他啶、美罗培南的耐药率均为0.00%;阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均较高(>80.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%。结论:骨科患者术后伤口感染以革兰阴性菌为主,临床对术后感染患者应及时采集标本进行培养与药敏试验,以明确感染病原菌的耐药程度并遏制多重耐药菌的产生,提高其感染控制效果。

临床护理路径结合关爱护理对人工流产术后患者避孕情况及生活质量的影响

目的探讨临床护理路径结合关爱护理在人工流产术后患者避孕情况及生活质量的影响。方法选择2020年5月至2022年2月于我院行人工流产术的76例患者,随机分为两组各38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施临床护理路径结合关爱护理,两组均持续随访6个月。对比两组孕妇的避孕情况及生活质量。结果观察组避孕情况优于对照组(P<0.05)。观察组护理后的健康调查量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径结合关爱护理能够提升人工流产术后患者的避孕效果与生活质量。

盐酸二甲双胍片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察盐酸二甲双胍片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2018年6月—2021年5月共青城市人民医院收治的2型糖尿病患者80例,依照双盲法将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者应用格列美脲片治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数和血清丙二醛、8异前列腺素F2α、超氧化物歧化酶水平,以及药物不良反应。结果治疗1个月后,2组患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平较治疗前均明显下降,且观察组糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P均<0.01);观察组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前和对照组(P均<0.01);2组患者胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数较治疗前升高,胰岛素抵抗指数较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者血清丙二醛和8异前列腺素F2α水平较治疗前均明显降低,超氧化物歧化酶水平较治疗前明显升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论盐酸二甲双胍片联合格列美脲片治疗2型糖尿病效果确切,有助于改善患者糖脂代谢、胰岛细胞功能和氧化应激反应,且治疗的安全性高。

甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2018年4月—2021年4月共青城市人民医院收治的2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗,对照组接受常规治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血清过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、TC、TG、LDL-C及血清LPO、MDA水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果值得肯定,可有效控制患者血糖、血脂指标,改善血清LPO、MDA水平,同时不良反应发生风险较低,值得临床推广应用。

阿托伐他汀治疗稳定型冠心病的临床效果

目的观察阿托伐他汀治疗稳定型冠心病的临床效果。方法选取2018年11月—2021年10月共青城市人民医院收治的稳定型冠心病患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超氧化物歧化酶(SOD)、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)]水平及缺血事件发生率。结果治疗1个月后,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);2组患者TC、TG及LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组患者HDL-C水平高于治疗前及对照组(P<0.01),对照组患者HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者SOD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者hs-CRP及IL-18水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者缺血事件发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗稳定型冠心病可有效改善患者的血脂指标,提高患者SOD水平,减轻炎性反应,提高整体的治疗总有效率,减少缺血事件发生,值得临床进一步推广。

多层螺旋CT与腹部超声用于急性阑尾炎的诊断效能对比研究

目的:分析对比多层螺旋CT(MSCT)、腹部超声在急性阑尾炎(AA)中的诊断效能。方法:选取2021年5月—2023年5月本院收治的74例疑似AA患者,所有患者均行MSCT、腹部超声检查,以手术病理结果为“金标准”,统计比较两种检查方法在AA中的诊断价值。结果:74例疑似AA患者中,“金标准”共检出57例AA,MSCT共检出55例AA,腹部超声共检出48例AA;MSCT检查AA的灵敏度为94.74%(54/57)、准确度为94.59%[(54+16)]/74,高于腹部超声的80.70%(46/57)、82.43%[(46+15)/74],有统计学差异(P<0.05);kappa检验显示,MSCT检查结果与“金标准”的检查结果一致性极好(kappa值=0.853,P=0.000)。结论:相较于腹部超声,MSCT在AA诊断中效果更显著,具有更高的诊断准确率,可为临床提供有效的依据,值得临床推广应用。

五加生化胶囊联合缩宫素治疗产后阴道出血患者的效果分析

目的分析五加生化胶囊联合缩宫素治疗产后阴道出血患者的效果。方法选取2017年5月至2018年12月于本院接受马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗的41例产后阴道出血患者作为对照组,选取2019年1月至2020年10月于本院接受五加生化胶囊联合缩宫素治疗的41例产后阴道出血患者作为观察组。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗效果(止血时间、产后出血量、子宫底高度)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血量少于对照组,止血时间短于对照组,子宫底高度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五加生化胶囊联合缩宫素治疗产后阴道出血效果显著,可改善患者中医症候,减少产后出血量,有效减少不良反应的发生,对患者产后恢复具有一定的促进意义。

经鼻滴入右美托咪定对小儿扁桃体切除术吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响

目的探讨右美托咪啶对小儿扁桃体切除术中吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响。方法将40例择期行扁桃体切除术患儿随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组术前经鼻滴入右美托咪啶0.4μg/kg,B组滴入等量的生理盐水,术中吸入七氟醚维持麻醉深度在Bis 40-60,记录患儿气管插管时(T_1)、置开口器时(T_2)、扁桃体切除时(T_3)、术毕时(T_4)各时点七氟醚呼气末浓度,记录患儿苏醒、拔管及停留复苏室的时间。结果相同麻醉深度下,T_(2-4)时点A组患儿七氟醚呼气末浓度低于B组(P<0.05);A组术后躁动发生率低于B组(P<0.05),两组苏醒、拔管及复苏室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻用于小儿扁桃体切除术,能减少七氟醚的用量,降低术后躁动的发生率,对苏醒质量无不良影响。

美常安与阿司匹林对结直肠高危腺瘤行内镜切除术后复发的影响

目的探讨美常安与阿司匹林对结直肠高危腺瘤行内镜切除术后复发的影响。方法将102例行内镜切除术后的结直肠高危腺瘤患者按随机数字表法分为3组:治疗1组34例,采用拜阿司匹林肠溶片100 mg口服,1次·d-1;治疗2组34例,采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名:美常安)0.5g口服,3次·d-1;2组疗程均为2年。对照组34例,不使用任何药物。观察3组结直肠腺瘤复发率及治疗1组、治疗2组不良反应发生率。结果治疗1组结直肠腺瘤复发率与治疗2组比较差异无统计学意义(9.68%比12.90%,P>0.05)。治疗1组、治疗2组结直肠腺瘤复发率均明显低于对照组(40.63%)(均P<0.05)。治疗1组不良反应发生率与治疗2组比较差异无统计学意义(12.90%比9.68%,P>0.05)。结论口服阿司匹林与美常安均能够降低结直肠高危腺瘤行内镜切除术后的复发率,且安全性较好。

腹腔镜下多探头射频消融术治疗特殊部位肝癌

目的探讨腹腔镜射频消融术（LRFA）治疗特殊部位肝癌的疗效。方法2011年5月至2014年4月对26例肝癌患者在全身麻醉下行LRFA。肝癌位于特殊部位（如癌灶毗邻膈顶区、肝门区、胆囊、结肠、胃和突出肝包膜等）；26例共35个肿瘤，肿瘤最大直径2～5cm20例，最大直径5～8cm6例。结果26例均完成LRFA，单个病灶射频消融时间为28～45rain，手术时间为56～130min，出血量为10～50mL。术后均未见胆管狭窄、胆漏、胆囊损伤、肝功能衰竭、胃肠道损伤、大出血等并发症。肿瘤完全坏死率达91．43％。术后1、2、3年生存率分别为88．46％、57．69％、38．46％。结论LRFA具有简单、安全、微创、疗效可靠的特点，对特殊部位的肝癌有着可治疗性及特别的优势，术野清晰，穿刺点准确，并发症少，并可动态地观察肿瘤的消融过程，使肿瘤消融更彻底，减少肿瘤残余导致病情快速进展的机会。

破壁灵芝孢子粉联合他莫昔芬对人乳腺癌MCF-7细胞皮下移植瘤生长增殖的影响

目的观察破壁灵芝孢子粉联合他莫昔芬对人乳腺癌MCF-7细胞皮下移植瘤生长增殖的影响。方法建立人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植模型,把44只成瘤裸鼠随机分成4组,分别为生理盐水组(对照组)、破壁灵芝孢子粉组、他莫昔芬组和联合组(破壁灵芝孢子粉+他莫昔芬)。用药21d,记录用药后第3、6、10、13、17、21d瘤体体积并计算其抑制率。将瘤体剥离后,分别进行HE染色对比分析及ER-α、ER-β、P53及Ki-67四种免疫组化分析。结果与对照组相比,破壁灵芝孢子粉组、他莫昔芬组及联合组的移植瘤重量体积均显著减少(P<0.05),他莫昔芬组、破壁灵芝孢子粉组及联合组的抑瘤率分别为57.3%、56.4%及69.3%。从免疫组化分析来看,P53蛋白表达在联合组下调明显,低于其他三组,且具有统计学差异(P<0.05),而ER-α、ER-β及Ki-67三种免疫组化指标表达率在对照组、破壁灵芝孢子粉组、他莫昔芬组及联合组内的差异不大,无统计学差异(P>0.05)。结论破壁灵芝孢子粉联合他莫昔芬能够抑制肿瘤细胞增长及繁殖的作用,并显著降低肿瘤P53的表达达到潜在的抗肿瘤转移作用。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。

替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值

目的研究分析替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值。方法选取2015年9月至2016年9月期间在江西省共青城市人民医院治疗的90例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将90例患者分为观察组和对照组,每组各为45例,评价两组治疗效果,评价指标包括治疗有效率和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率比对照组高,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率比对照组低,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值较高,值得推荐采纳。

中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨小儿肺炎经中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗的临床疗效,为临床治疗方法提供参考。方法选取肺炎患儿126例,随机将患儿分为两组,每组的患儿病患例数分别为63例。对照组给予常规治疗,观察组采用中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗,比较两组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.41%,对照组总有效率为85.71%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间(5.67±0.84)d、肺部啰音消失时间(5.48±1.02)d、咳嗽消失时间(3.02±1.15)d、体温改善时间(2.01±0.43)d均短于对照组(6.94±0.79)d、(6.01±1.04)d、(4.35±1.26)d、(2.99±0.84)d、(t=8.742、2.888、6.188、8.243,P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应,观察组仅有1例患儿敷贴部位发生红肿,对治疗过程无影响。结论中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效确切,可在临床推广。