心电监护下无缝衔接一体化急诊急救护理模式对急性脑梗死患者急救效率和神经功能及预后的影响

目的探讨心电监护下无缝衔接一体化急诊急救护理模式对急性脑梗死患者急救效率、神经功能及预后的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月医院收治的75例急性脑梗死患者的临床资料,按护理方法不同分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组采取常规急救护理,观察组采取心电监护下无缝衔接一体化急诊急救护理。比较两组急救效率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、预后指标[格拉斯哥预后(GOS)、日常生活能力(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]及并发症发生率。结果观察组分诊时间、入院后确诊时间及入院至溶栓时间均短于对照组(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);出院时,观察组GOS、ADL和FMA评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电监护下无缝衔接一体化急诊急救护理模式能够提高对急性脑梗死患者的急救效率,保护神经功能,改善预后。

程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛对初产妇产后尿潴留发生的影响

目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛对初产妇产后尿潴留发生的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月~2021年9月九江市共青城市新市医院收治的151例初产妇分为观察组和对照组,对照组75例给予硬膜外连续输注模式,观察组76例给予程控硬膜外间歇脉冲注射模式,观察两组孕产妇镇痛效果、麻醉用药情况、产程时间、产后尿潴留发生以及出血情况。结果:观察组镇痛有效率(84.21%)高于对照组(70.67%);观察组镇痛泵药液用量、产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)追加次数以及有效次数均少于对照组;观察组孕产妇第一、第二及总产程时间短于对照组;观察组孕产妇留置尿管例数、膀胱残余尿量少于对照组,第1次自主排尿时间短于对照组,尿潴留发生率(7.89%)低于对照组(20.00%);观察组孕产妇产后2 h出血量及24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:程控硬膜外间歇脉冲注射应用初产妇可以提高镇痛有效率,减少镇痛泵药物用量,缩短产程时间,降低产后尿潴留发生率,减少产后出血量。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。

磁共振弥散加权成像在肝硬化分级诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化分级诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月医院收治的58例肝硬化患者作为肝硬化组,依据肝脏储备功能Child-Pugh分级分为A、B、C级(22、24、12例),另选取同期于医院接受健康体检的58名健康志愿者作为对照组,两组均行多b值DWI检查,比较不同b值下两组的表现弥散系数(ADC)及不同Child-Pugh分级肝硬化患者的ADC,并分析ADC与肝硬化患者肝脏储备功能的关系。结果不同b值下,肝硬化组的ADC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh分级C级患者的ADC最低,其次为B级,A级最高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,ADC与肝硬化患者的肝脏储备功能成负相关(r=-0.820,P<0.05)。结论临床可通过DWI中的ADC对肝硬化患者的肝脏储备功能进行判断,为肝硬化的临床诊治提供指导意见。