医院文化的解构与重建——江苏省兴化市中医院文化建设的传承与发展

医院文化分为物质文化和精神文化两大层面。因地域、流派、历史渊源、乡情民风的差异,医院文化总是显示出独特的精神基因、鲜明的人文性格。医院发展的历程,就是医院文化不断扬弃与创新的过程。医院文化呈现出多元、擅变的特点。要提高医院核心竞争力,就必须激浊扬清、对医院文化进行解构与重建,在解构中注重传承,在重建中突出创新。

从兴仁医院到兴化市中医院的化蛹成蝶

兴化市中医院自1957年建院以来已经沐浴了半个多世纪的风风雨雨,寒来暑往,岁月流逝,离我们远去的很多人和事日渐模糊不清。旧事回眸,对院史进行一番钩沉应当是极有意义的事情。＂钩沉＂其实还是一句中医术语。

新医改下的公立医院财务管理问题研究——以兴化市中医院为例

现今社会大众的生活保障问题成为了国家以及各个政府部门关注的焦点,为了给与人民群众更好的社会基础保障我国推出了新医改方案,目的是为大众生活提供更加健全、便捷的就医环境,同时通过新医改全面提高医护人员的医疗技能以及明确医疗卫生要求和健全医药费用定价等等。在这种环境背景下作为公立医院更应该响应医改号召不断的加强财务管理工作。而本文基于此就公立医院中进行财务管理的实际概念和目标进行着手分析,在此基础上探析新医改背景下公立医院在进行财务管理工作中存在的问题,最后就其问题给予一定的建议,以期为后续关于医改和财务管理方面的研究提供理论上的参考依据。

晚期胃癌一线治疗方案联合中医药治疗的临床疗效探析

目的:探讨晚期转移性胃癌一线治疗方案与中医药联合治疗的效果。方法:实验组在此基础上采用中医药治疗,观察各组治疗前后中医症候积分、血清肿瘤标志物指标[组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、卡氏功能状态量表(KPS)改善状况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:经过临床治疗后,实验组TPS、CEA、CA724、CA199水平、中医证候积分及不良反应发生率与参照组对比均较低,但其KPS评分和治疗总有效率明显高于参照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:该治疗方案更适合用于临床推广。

腰麻术后尿潴留应用中医特色护理临床观察

目的:探讨对腰麻术后尿潴留采用中医特色护理干预的效果。方法:选择兴化市中医院2021年12月至2023年10月收治的腰麻术后尿潴留患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组(n=45)予常规护理,观察组(n=45)采用中医特色护理干预。比较两组护理效果、干预后患者首次排尿时间、排尿量以及膀胱残余尿量,比较导尿率以及术后不适率。结果:观察组护理总有效率较对照组高(93.33%vs75.56%,P<0.05)。观察组首次排尿时间(4.37±1.02)h、干预后膀胱残余尿量(21.04土3.57)mL,分别短于、低于对照组(P<0.05),首次排尿量(318.20±35.81)mL,高于对照组(P<0.05)。观察组导尿率0.00%、术后并发症发生率6.67%,低于对照组的13.33%、24.44%(P<0.05)。结论:对腰麻术后尿潴留患者采用中医特色护理方案干预效果确切,能有效促进患者排尿,改善膀胱功能,减少残余尿量,降低导尿率与并发症风险。

中医院抓思想道德建设 领导干部要做楷模

思想道德作为调整人与人之间以及个人与社会之间关系的原则和规范,主要是通过人们内心的信念、良心、义务、责任感等形式而形成的一定的思想境界,从而指导人们按照社会的善恶观来选择自己的行为。思想道德的主要特征是自律性。

中医医院信息化建设面临的机遇与挑战

进入新世纪以来,信息技术迅猛发展,在给我国医院,特别是中医医院的信息化建设带来机遇的同时,也让其面临巨大挑战。信息化系统如何满足中医医院的独特需求,医院如何抓住机遇,迎接挑战,开创新的局面是需要思考的问题。本文从医院信息科负责人的角度,分析中医医院信息化建设的机遇与挑战。

龙胆汤联合足浴治疗脑卒中后失眠临床观察

目的研究龙胆汤内服联合足浴在脑卒中后失眠老年患者中的临床疗效。方法选取66例脑卒中后失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用艾司唑仑片口服治疗,观察组采用龙胆汤内服联合足浴治疗。疗程均为4周,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为93.94%(31/33),明显高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用龙胆汤内服联合足浴治疗脑卒中后失眠,可有效改善患者睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广。

济复汤内服兼药渣烫熨治疗癌性便秘临床观察

目的观察济复汤内服兼药渣烫熨对癌性便秘的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月癌性便秘患者62例,均给予一般干预和整体护理,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组予乳果糖口服溶液及双歧杆菌三联活菌胶囊。观察组予济复汤内服兼药渣烫熨。2周后观察2组患者便秘改善情况。结果观察组患者的总有效率为90.62%(29/32),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),观察组便秘改善情况优于对照组。结论济复汤内服兼药渣烫熨在癌性便秘中的应用效果显著,操作简便,安全节约,值得推广应用。

支气管哮喘患者中医四诊信息调查及验证性因子分析

目的:收集支气管哮喘患者中医四诊信息,进行证候分类。方法:随机调查430例支气管哮喘患者,详细记录四诊信息,用Amos软件建立数据模型,进行验证性因子分析(confirmatoryfactoranalysis,CFA)。结果:行四因子、五因子及六因子分析,其中六因子分析结果与临床实际相一致。结论:按六因子分析结果排序,以标准回归系数0.4作为主次证界值,将支气管哮喘分为寒饮伏肺证、痰热蕴肺证、风痰阻肺证、肺肾气虚证及脾气不足证等5大类证候。

中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面42例

近年来．我科采用中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面42例，取效满意，兹报告如下：

雅韵怡情和乐平心:中医音乐治疗基础理论建构

目的:中国是音乐治疗的发源地之一,自《内经》始音乐治疗就是中医治疗学的有机组成部分,中医音乐治疗作为新兴学科,亟待构建一个较为系统的融传统与现代于一炉、更便于指导临床应用的有中医特色的理论框架,基于此而提出有关思路。方法:收集古代典籍中记载的中医乐疗史料,纵览现代研究的文献和相关学科的成果,从中医音乐治疗的哲学基础、治则治法、作用机制、运用特点等方面进行探讨,推本溯源,梳理发生发展的脉络,探赜索隐,析出理论框架的刍形。结果:乐者,道也。音乐本于“太一”,中医乐疗理论的源头是阴阳五行学说;乐者,治也。音乐是一种和合之气,中医乐疗当属于八法中之“和”法;乐者,意也。音乐治疗的基础来自于音乐、情志、脏气共鸣互动;乐者,药也。用乐如用药,亦有归经、炮制、升降浮沉、寒热温凉、个体差异及不良反应,辨证施乐中比类选曲的方法恰是“同质原理”的要求,可视为用乐的“反佐”。结论:中医音乐治疗基础理论建构存在不少问题有待于进一步阐明,必须以中医理论为指导,总结文献,拓展应用,创新方法,在传统民族音乐的基础上,吸收外来音乐的精华,不断充实和完善中医乐疗曲库,提高临床应用的可操作性和实验研究的规范性,探索自身发展的规律。

乐者,药也——音乐与中医药的不解缘

音乐与中医药亲如手足,互相渗透,有着不解之缘。“乐者,亦为药也”,乐疗之理即药疗之理,用乐如用药,亦有归经、炮制、升降浮沉、四气五味、配伍、反佐及个体差异。草木无情而乐有情,载道养生则“用药不如用乐矣”。音乐能变化气质、陶冶性灵、促进人的全面和谐发展,富于人文关怀而有高于药物的功用。

中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会

糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病慢性而严重的并发症,糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽,病变比较顽固,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一[1]。2008-01—2011-12,我们采用中药熏洗结合中医护理方法及措施治疗早期DF 23例,

双黄连气雾剂预防小儿呼吸系统医院感染251例临床观察

近年来．我们使用双黄连气雾剂喷喉预防小儿呼吸系统医院感染效果显著，现报告如下。

兴化市儿童智力残疾的原因及防治策略

目的:探讨兴化市儿童智力残疾的致残原因并寻求防治策略。方法:采用分层整群抽样法,抽查兴化市4个乡镇8个村0-6岁的儿童191人,用丹佛发育筛选测验DDST量表进行智力筛选检查,对结果异常、可疑或无法解释者采用Gesell量表进行诊断检查。全部数据输入计算机,由SPSS10.0软件包进行统计分析,按有否残疾与性别、年龄、出生史、父母亲文化、父母亲职业、父母亲婚姻状况、家族史、儿童抚养方式等变量进行单因素分析,将有无残疾作为因变量,将下列因素作为自变量:对年龄、儿童抚养方式、父母亲婚姻状况、父母亲文化、父母亲职业等进行多因素线性回归分析。结果:智力残疾患病率为3.14%。除发育障碍外,不良社会文化因素(教养不当)也是重要的致残原因。结论:智力残疾既有先天性、生物性的因素,又有社会文化等后天因素,必须采取综合措施,关键是提高围产期医学水平,改善儿童成长环境,早期发现、早期干预、早期教育及中西医结合康复治疗与训练。

特发性肺纤维化的中医治疗

目的 探讨特发性肺纤维化的中医治疗方法。方法 通过对特发性肺纤维化的组织学分类、病理特点及临床表现的分析 ,明确病因病机 ,归纳分型 ,辨证用药。结果 特发性肺纤维化的病机为肺肾不足 ,气阴两伤 ,兼有痰、瘀。临床分为痰热郁肺、痰瘀互结、肺肾气虚三型。治以泻肺化痰 ,活血通络 ,补肺纳肾 ,降气平喘为法。

RP-HPLC法测定瑞格列奈原料药含量及其有关物质

目的通过RP-HPLC法对瑞格列奈原料药的含量和其有关物质进行分析。方法采用J&K WpHC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),使用0.1%甲酸溶液-甲醇(32∶68)作为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为243 nm,柱温为20℃,进样量为20μL。结果瑞格列奈浓度在10.06~80.72μg/mL范围内线性相关性良好(Y=0.0121X+0.0107,r=0.9997),重复性试验RSD值为1.01%(n=6),平均回收率为99.2%,检测限为4.0 ng,定量限为11.5 ng。外标法测定瑞格列奈原料药平均含量为99.6%。主峰和其他杂质峰明显区别,三个批次的瑞格列奈样品有关物质的含量分别为0.17%、0.14%和0.15%。结论RP-HPLC法操作便捷、专属性好、精密度高、结果可靠,可用于瑞格列奈原料药的检测。

脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的研究进展

查阅中国知网、万方数据(数字化期刊群全文收录期刊)中关于脑卒中肢体功能障碍患者康复运动期间跌倒恐惧的文献资料,总结脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧经常使用到的评估工具、影响因素,以及相应的护理干预措施。常用评估工具包括自行设计的患者一般资料调查表、坦帕运动恐惧症量表、运动自我效能量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表等,脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的影响因素通常包括年龄、跌倒史、康复护理宣教、Fugl-Meyer量表评分、运动自我效能、自我感受负担、社会支持等,其中,年龄≥60岁、有跌倒史、康复护理宣教缺失、Fugl-Meyer量表评分<50分、运动自我效能低水平、自我感受负担中高水平、社会支持低水平的脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧发生概率较高。护理人员要在做好评估的基础上,有的放矢,指导患者循序渐进地进行康复,克服运动恐惧心理,降低该病患者的跌倒恐惧感,增强战胜疾病的信心与勇气,最大限度地恢复机体功能。