糖尿病肾病患者早期实施血清β2-微球蛋白检验的影响

目的探讨血清β2-微球蛋白检验在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的95例糖尿病肾病患者为实验组,另择取同期本院100例体检中心健康志愿者为对照组,两组均于清晨空腹抽取静脉血液样本测定血清β2-微球蛋白水平,对比两组观察指标差异以及实验组不同糖尿病肾病病程与肾功能分期患者的指标水平。结果实验组血清β2-微球蛋白(3.6±1.4)mg/L高于对照组(1.8±0.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),患者血清β2-微球蛋白水平随患者病程延长及肾功能分级增加呈增长趋势。结论β2-微球蛋白是临床诊断糖尿病肾病的可靠指标,不仅适用于糖尿病肾病的早期筛查,对患者的病情评估也具有指导作用,早期对糖尿病患者进行血清β2-微球蛋白水平监测能够为糖尿病肾病临床防治提供重要依据参考,值得临床推广使用。

尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用

目的探析早期肾功能损害诊断中应用尿微量蛋白(U-MTB)与血清胱抑素C(Cys C)联合检验的临床效果。方法方便选取2016年1月—2019年4月期间来该院就诊的62例疑似早期肾功能损害患者为研究对象,根据合并疾病不同分为两组,合并糖尿病者31例,定为观察组A,合并高血压者31例,定为观察组B,同时选取同一时期来该院体检的健康者31名为参照组,对所有对象的U-MTB、Cys C水平进行检测,观察比较各组检测水平及检测准确度、灵敏度、特异度。结果观察组A、观察组B的U-MTB、Cys C水平显著高于参照组,观察组A显著高于观察组B(P<0.05)。在阳性率检测方面,二者联合检测高于单独检测(χ^2=4.010、4.060、4.520、4.630,P<0.05)。62例患者中,确诊为阳性者56例,U-MTB检测确诊为阳性者47例,准确度、灵敏度、特异度分别为72.58%、76.79%、33.33%;Cys C检测确诊为阳性者45例,准确度、灵敏度、特异度分别为64.52%、71.43%、16.66%;二者联合检测确诊为阳性者55例,准确度、灵敏度、特异度分别为91.94%、94.64%、66.67%,二者联合检测结果显著高于单独检测结果(P<0.05)。结论早期肾功能损害诊断中应用U-MTB与Cys C联合检验的准确性更高,可为临床工作提供可靠参考。

Beckman Coulter LH750与Sysmex XS-1000i血液分析仪检验结果的可比性验证

目的评价Beckman Coulter LH750和Sysmex XS-1000i血液分析仪检测结果的可比性。方法参照《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》选择与正常值、低值高值室内质控品水平接近的临床样本,对两种血液分析仪所测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、WBC和PLT项目结果进行比对。结果以《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中规定的允许偏差作为可接受标准,两种血液分析仪的检测结果具有可比性。结论 Beckman Coulter LH750和Sysmex XS-1000i血液分析仪检测RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、WBC、PLT的结果具有可比性,可为临床提供一致可靠的检测结果。

2016—2019年碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析

目的了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法2016—2019年于兴化市人民医院共收集到82株CRE。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,结果按2019年版CLSI标准判读,使用WHONET 5.6软件和Excel 2016进行数据分析。结果82株CRE主要分离自痰(47.6%,39/82),主要源自神经外科(24.4%,20/82)。所分离的CRE对阿米卡星的耐药率最低(18.5%),其次为庆大霉素(34.6%)、妥布霉素(37.0%);对氨苄西林的耐药率98.0%。结论兴化市人民医院分离的CRE对除阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素外的其他大多数抗菌药物的耐药率高达45.0%以上。兴化市人民医院所分离的CRE对部分抗菌药物的耐药率与CHINET所报道的数据存在一定差异,不同种属菌株的耐药率亦存在较大差异。

2013-2015年铜绿假单胞菌耐药性监测

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）又名绿脓杆菌,是医院最为常见的医院感染病原菌之一。了解本地区常见临床分离菌种的耐药现状,在细菌耐药性防范中起着至关重要的作用。

卵巢癌肿瘤标志的优化筛选与临界值确定

目的筛选卵巢癌实验诊断比较适合的肿瘤标志,进一步探究其临界值。方法将研究对象分为卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康体检组,采用电化学发光法检测CA153、CA724、CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)等项目的浓度,并以文献报道的方法计算卵巢恶性肿瘤风险模型(risk of ovarian malignancy algorithm,ROMA);以SPSS软件分析研究对象肿瘤标志的表达差异,并分析它们的诊断指数(灵敏度+特异性);根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC),试确定各肿瘤标志的最佳临界值。结果三组的肿瘤标志表达水平存在显著差异(P<0.05);ROMA的诊断能力最佳(诊断指数1.94,灵敏度0.94、特异性1.00),其它依次是HE4(诊断指数1.86,灵敏度0.89、特异性0.97)、CA125(诊断指数1.75,灵敏度0.83、特异性0.91);依据曲线下面积(area under the curve,AUC),诊断卵巢癌能力大小的肿瘤标志(或项目)分别是:ROMA、HE4、CA125、CA153、CA724。结论诊断卵巢癌应优先考虑CA125、HE4和ROMA等项目,相应临界值可拟定为90.96 U/ml、81.38 pmol/l和37.22%。

2013至2015年血流感染大肠埃希菌耐药性监测

目的了解2013至2015年血培养分离的血流感染大肠埃希菌的临床分布与耐药性。方法共分离48株血流感染大肠埃希菌。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,药敏试验结果按2016年版CLSI标准进行回顾判读,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 48株大肠埃希菌主要分离自内科(52%)。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),其次为厄他培南(95.8%)、阿米卡星(93.8%)和哌拉西林/他唑巴坦(89.6%);对氨苄西林的耐药率最高(87.5%),其次为复方新诺明(72.9%)和头孢唑啉(72.9%)。结论江苏省兴化市中医院分离的血流感染大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑啉呈高度耐药,对部分抗菌药物的耐药率与文献报道的数据存在一定差异。

DM2患者血浆ET-1和血清cGRP、NPY联检的临床意义

本文报告2型糖尿病（DM2）患者血浆内皮素-1（ET-1）和血清降钙素基因相关肽（cGRP）、神经肽Y（NPY）水平的变化,现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组：62人,均为我院内分泌科经临床明确诊断的DM2患者,其中30例伴肾及眼底血管并发症。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的菌株分布与耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的菌株分布与耐药性。方法按《全国临床检验操作规程》鉴定MRSA,药敏试验采用纸片扩散法,应用WHONET 5.3与SPSS13.0统计分析软件包统计、分析比较2007—2011年我院分离的MRSA的临床分布与耐药性。结果共分离出MRSA 308株,临床分离率逐年上升,以痰标本中多见,临床主要分布于呼吸科。所有MRSA菌株均对万古霉素敏感,对环丙沙星、红霉素呈高度耐药;对多种抗生素的耐药性相对稳定,但对夫西地酸等6种抗生素的耐药率呈逐年上升或下降趋势,其差异有统计学意义。结论 MRSA高检出率与耐药谱的变化提示应对其加强流行病学与药敏监测,合理应用抗生素,防范其爆发流行。

糖尿病视网膜病变患者泪液SIgA和血清E-选择素检测的临床意义

糖尿病视网膜病变为糖尿病的严重并发症，常可致盲，其发病机制十分复杂。本文对糖尿病视网膜病变患者检测泪液SIgA和血清E-选择素水平，现将结果报告如下。

降钙素原提示血流感染病原体类型的研究

目的 分析血清降钙素原(PCT)水平能否提示血流感染病原体类型,为临床早期经验用药提供参考。方法选取2016年1月1日至2017年12月31日某院血培养阳性的细菌性血流感染患者98例,分为革兰阴性菌组与革兰阳性菌组,观察两组间的PCT水平有无统计学差异。结果 共分析了98例细菌性血流感染患者,其中革兰阴性菌组(n=51)的PCT中位数是20.65ng/ml,革兰阳性菌组(n=47)的PCT中位数是1.30ng/ml,两组差异显著,具有统计学意义(P=0.001);ROC曲线下面积为0.721,取PCT 6.10ng/ml作为阈值时,革兰阴性菌区别革兰阳性菌的敏感度为66.7%,特异性为72.3%。结论 PCT结果可以提示血流感染病原体类型,有助于细菌性血流感染患者在血培养结果出来前的经验用药。

盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎120例回顾分析

目的研究盐酸坦洛新对降低慢性前列腺炎患者血清炎症因子的作用研究。方法以2016年3月—2018年2月间该院收治的120例慢性前列腺炎患者为研究对象,观察其进行药物治疗的疗效,以常规抗生素治疗为对照,分析抗生素+盐酸坦洛新治疗效果。结果观察组疼痛不适评分(8.2±3.1)分、排尿症状评分(3.2±1.2)分、生活质量评分(5.3±2.8)分,分别均较对照组(11.8±5.1)分、(5.5±2.1)分、(7.8±2.3)分明显降低(t=11.52、12.49、10.37,P<0.05),观察组前列腺液中C反应蛋白水平(9.65±1.02)mg/L低于对照组(67.9±1.52)mg/L,两组差异有统计学意义(t=13.65,P<0.05)。结论盐酸坦洛新是一种科学的治疗方案,能降低前列腺液中C反应蛋白,缓解前列腺症状,有利于患者康复。

4项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨在原发性肝癌(HCC)的临床诊断中,应用甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测的诊断价值。方法选取兴化市中医院2018年1月至2021年6月收治的75例HCC患者,将其作为观察组,另选取同期在兴化市中医院接受治疗的60例慢性乙型肝炎患者,将其作为对照组。比较两组患者血清AFP、CA19-9、CA153、CEA水平与观察组中不同肿瘤直径大小患者血清AFP、CA19-9、CA153、CEA水平,分析4项肿瘤标志分子单独与联合检测对HCC的诊断效能。结果观察组患者血清AFP、CA19-9、CA153、CEA水平均高于对照组;观察组中肿瘤直径≥5 cm的患者血清AFP、CA19-9、CA153、CEA水平均高于肿瘤直径<5 cm者;AFP、CA19-9、CA153、CEA联合检测诊断HCC的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测(均P<0.05)。结论HCC患者血清AFP、CA19-9、CA153、CEA较慢性乙型肝炎普遍升高,且随着肿瘤的增大而逐渐升高;与单独检测比较,4项肿瘤标志物联合检测HCC的诊断效能较高。

2013—2015年鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的：了解我院2013--2015年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性。方法：共收集到285株鲍曼不动杆菌。采用VITEK2Compact系统进行药敏试验，结果按2015年版CLSI标准判读，替加环素的药敏结果参照FDA的折点判读标准进行判读，使用WHONET5．6软件进行数据分析。结果：285株鲍曼不动杆菌主要分离自痰（92％），主要源自ICU（39％）。鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低（3％），其次为左旋氧氟沙星（32．3％）、妥布霉素（41．8％）和复方新诺明（47％）；对亚胺培南的耐药率达52．6％。自ICU分离的菌株的耐药率最高。出现2株泛耐药鲍曼不动杆菌，未检出全耐药鲍曼不动杆菌。结论：我院分离的鲍曼不动杆菌对于除替加环素、左旋氧氟沙星、妥布霉素和复方新诺明外的其他大多数抗菌药物的耐药率高达50％以上，且耐药率呈逐年增高的趋势。我院鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物的耐药率与CHINET所报道的数据存在一定差异，不同科室菌株的耐药率亦存在很大差异。

兴化地区住院腹泻患者艰难梭菌感染的流行病学研究

目的了解兴化地区艰难梭菌的感染情况,为预防艰难梭菌感染的暴发流行提供参考依据。方法收集2018年5月至2021年4月兴化市某医院住院腹泻患者(年龄≥18岁)的粪便标本229例,进行艰难梭菌毒素基因检测(Xpert实时荧光PCR法,赛沛公司)、艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原(glutamate dehydrogenase antigen,GDH)和毒素检测(酶联免疫层析法,美艾利尔公司)。结果229例腹泻患者粪便标本,Xpert法检出艰难梭菌阳性19例(tcdB阳性,未检测到cdtA和tcdC缺失)、酶联免疫层析法检出艰难梭菌阳性19例(GDH阳性15例、毒素阳性3例、2者同时阳性1例),诊断为艰难梭菌感染19例(感染率8.30%)。结论兴化地区住院腹泻患者存在艰难梭菌感染病例,应做好相关预防控制工作。