顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌患者的临床效果

目的:探讨顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床效果,并观察其不良反应。方法:选取2020年1月—2022年12月兴化市人民医院呼吸内科收治的81例晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=41)。对照组给予吉西他滨联合顺铂进行化疗,观察组给予培美曲塞联合顺铂进行化疗,两组均治疗2个化疗周期。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、无嘌呤无嘧啶核酸内切酶(Ref-1)、白细胞介素-27(IL-27)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率及临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、MMP-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗后,两组血清Ref-1、IL-27水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板减少、皮疹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组口腔黏膜反应、恶心呕吐、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌可有效提升临床疗效,控制患者疾病进展,降低肿瘤标志物表达水平,增强免疫功能,控制肿瘤生长扩散,改善预后效果,同时降低不良反应发生率,安全性较高。

奥希替尼联合培美曲塞及顺铂化疗在晚期肺腺癌治疗中的增益价值

目的:探讨奥希替尼联合培美曲塞及顺铂化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物的改善作用。方法:选取2020年1月—2022年12月兴化市人民医院呼吸内科收治的晚期肺腺癌患者82例,采用随机数字表法分为对照组41例、观察组41例,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用奥希替尼治疗。1个疗程共21 d,两组均治疗6个疗程。对比两组治疗后临床效果,治疗前后的血管生成因子、血清肿瘤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期肺腺癌患者应用奥希替尼联合培美曲塞及顺铂化疗治疗效果显著,可以改善患者血管生成指标,降低肿瘤标志物水平。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法在2014年1月—2016年12月方便选取该院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为42例,参照组对患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,评估两组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况以及生命体征改善情况。结果相对于参照组,研究组患者的治疗总有效率(96.92%)明显高于参照组,且研究组患者经治疗后的血气分析指标p H值(7.42±0.36)、Pa CO2(6.78±1.42)mm H2O、Pa O2(10.59±1.35)mm H2O,生命体征RR(16.75±3.17)次/min、HR(87.32±10.22)次/min、Sa O2(95.85±5.20)%改善情况更好,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血气分析指标以及生命体征,值得临床深究。

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法方便选取从2014年3月—2017年8月期间在该院治疗的60例性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,用常规方法治疗的30例患者为参照组,另外30例用无创机械通气方法治疗的患者为实验组,两组用不同方法治疗,对治疗后的疗效进行比较。观察两组患者治疗前后心率、呼吸频率以及治疗前后血气水平变化。结果经过治疗后,实验组患者的呼吸频率(20.41±2.49)次/min以及心率变化(88.34±5.61)次/min情况优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血气水平Pa O2(86.4±7.2)mm Hg、p H(7.5±0.2)、Sa O2(95.4±6.1)%、Pa CO2(47.3±3.6)mm Hg改善情况优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创机械通气方法进行治疗,取得的治疗效果要优于传统治疗方法取得的治疗效果,能够有效降低患者的呼吸和心率,并能使患者肺功能各项指标在短期内快速恢复到正常水平,疗效显著确切。

理论与体验相结合式健康教育干预对COPD急性加重期患者无创通气治疗临床效果的影响

目的探讨理论与体验相结合式健康教育干预对COPD急性加重期患者无创通气治疗临床效果的影响。方法方便选取2014年2月—2016年6月在该院进行无创通气治疗的COPD急性加重期患者80例,采用数字随机法,将80例COPD急性加重期患者分为对照组、健康教育组。对照组(n=40)患者采用传统护理健康教育,健康教育组(n=40)患者采用理论与体验相结合式健康教育干预(理论教育及体验教育等方式)。记录两组患者进行无创通气治疗时的平均住院天数,观察并比较两组患者无创通气治疗时焦虑状况情况。结果 1健康教育组患者住院天数为(14.46±1.61)d,低于对照组患者(20.01±2.16)d,两组数据差异有统计学意义(P<0.001);2健康教育组患者焦虑状况低于对照组,两组患者焦虑状况情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论理论与体验相结合式健康教育干预临床疗效佳,可有效减轻COPD急性加重期患者的焦虑状况,有利于提高患者生活质量水平。

低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的价值

目的:研究低分子肝素在老年COPD并发肺心病上的治疗效果。方法:选取2015年1月—2017年1月在兴化市人民医院呼吸科治疗的70例老年COPD合并肺心病患者,随机分为两组。对照组采用常规对症治疗;观察组在常规治疗的基础上使用低分子肝素治疗。对比和分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组二氧化碳分压和血氧分压值分别为45.87±3.89mm Hg和85.31±6.87mm Hg,与对照组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组治疗的总体有效率为54.29%,观察组为88.57%,两组结果对比差异显著(P<0.05)。结论:低分子肝素明显改善老年COPD合并肺心病的气血指标,有效率高,有临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中α-防御素1—3含量与病情程度的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前后诱导痰中α-防御素1-3（HNP1—3）含量、中性粒细胞比例（N％）与肺功能及血气分析结果的相关性，以探讨HNP1—3在COPD发病机制中的可能作用。方法收集AECOPD患者42例（根据肺功能检测结果分为轻度组11例、中度组13例、重度组18例）治疗前后及20例急性支气管炎痊愈者（对照组）的诱导痰，分别进行痰中性粒细胞计数并计算其百分比，用ELISA方法检测诱导痰中HNP1—3的含量；测定各观察对象治疗前后的血气分析及肺功能，分析HNP1—3含量与N％、肺功能和血气分析的相关性。结果COPD患者诱导痰中HNP1-3水平、N％、PaCO2随病情严重程度的增加而增高（P〈0．01），并明显高于对照组（P〈0．01），FEV，％pred、FEV，／FVC、PaO2随病情严重程度的增加而降低（P〈0．01），明显低于对照组（P〈0．01）。三组患者诱导痰中HNP1—3含量分别与N％呈显著正相关（r=0．887～0．973，P值均〈0．01），与FEV，Yoopred、FEV，／FVC、Pa02分别呈显著负相关（r=0．721～0．973，P值均〈0．01）。经治疗一周后，轻度、中度、重度患者FEV，Voopred、FEV1／FVC、PaO2明显增高，诱导痰中HNP1—3含量、N％明显降低。结论HNPl—3参与了COPD炎症的过程，此过程与中性粒细胞有关。痰中HNPl3含量可作为COPD患者病情严重程度的指标，并有助于判断预后。