输血护理时限管理相关指南的质量评价及内容分析

目的系统检索及评价输血护理时限管理相关指南及其质量并提取内容,为临床开展输血护理时限管理工作提供参考。方法系统检索国内外数据库以及指南网站和输血相关协会网站,检索时限为建库至2023年5月5日。收集输血护理时限管理相关的临床指南,采用AGREEⅡ指南评价工具评价指南的方法学质量,并提取指南中输血护理时限管理相关推荐内容。结果纳入1篇中文指南,5篇英文指南,共6篇。AGREEⅡ评价得出A级指南2篇,B级指南4篇。分析整合为6个推荐主题:人员管理、信息管理、领血和转运、工具设备使用、输注速度和时间管理、退血规定。结论本研究通过系统检索输血时限管理相关临床实践指南,整体质量较好,指南推荐意见整合32条内容为输血护理时限管理临床实践提供参考依据。

腰椎间盘突出症围术期采用预见性护理的效果分析

目的分析预见性护理在腰椎间盘突出症常规手术患者中的应用效果。方法选取医院2015年1月—2018年12月收治的51例常规手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组(27例)和对照组(24例)。对照组运用常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组患者护理前后疼痛评分和腰椎功能评分;比较两组的住院时间和住院费用。结果护理前两组的疼痛评分、腰椎功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组的疼痛评分均低于护理前、腰椎功能评分均高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的疼痛评分显著低于对照组、腰椎功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间显著短于对照组、住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在腰椎间盘突出症常规手术患者中的应用效果显著,不仅能减轻患者疼痛,改善患者腰椎功能,且能缩短住院时间,降低住院费用,节约医疗资源。

研究多维度护理管理对神经外科开放性气道患者呼吸道感染的预防效果

目的:分析在神经外科开放性气道患者的护理中应用多维度护理管理对于预防呼吸道感染的临床价值。方法:对照组患者在治疗期间配合常规护理,观察组在该基础上开展多维度护理管理。结果:观察组患者的呼吸道感染发生率及多重感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在神经外科内对于开放性气道患者开展多维度护理管理,有助于降低其呼吸道感染发生风险,可更好地维护患者安全。

清单式管理在医院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过清单式管理以避免各个护理工作环节的遗漏,防止护理差错的发生。方法采用文献回顾及专家咨询等科学方法制定发热门诊工作项目清单、住院病人发热及流行病学史排查清单、发热门诊随访清单、新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病室终末消毒清单,应用于新冠疫情防控护理工作中。结果本院自2020-01新型冠状病毒肺炎防控以来,医务人员及普通病区患者零感染,隔离病房内1例确诊患者、83例隔离留观患者已痊愈出院。结论清单式管理在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用有效防范了新型冠状病毒在我院的传播。

MDT模式在医院药物不良事件管理中的应用

目的:探讨MDT模式在降低医院药物不良事件发生的实践效果。方法:将2017年7～12月在我院住院的患者23 314例作为MDT组,建立由护理部、医务科、药剂科、信息科、检验科、感染科等多学科人员组成的药物不良事件行政MDT项目组,实施用药管理措施。将实施MDT模式前,2017年1～6月在我院的住院患者23 516例作为对照组,比较两组各级不良事件的发生情况。结果:MDT组药物不良事件发生率较对照组下降,由0.006 16%降至0.003 41%,差异显著(P<0.05)。结论:MDT模式干预下的医院药物管理模式,对降低医院药物不良事件发生率的效果较好,促进了临床用药安全。

益生菌与焦虑抑郁障碍性疾病的相关研究进展

近年来,众多研究阐述了中枢神经系统和肠道之间的双向交流信号通路,即所谓的“脑肠轴”。益生菌作为一种活的肠道微生物,具有恢复正常微生物群组成,并能为宿主产生情绪修饰的作用,在精神疾病以及精神压力方面发挥缓解及治疗疾病的作用,如乳杆菌和双歧杆菌等有益菌,会影响人和动物中枢神经系统的调节功能。本文从脑肠轴的机制、焦虑抑郁障碍与肠道菌群的关系等几方面进行综述,并提出了未来的研究方向,以探索预防与治疗精神疾病及精神压力的一种潜在的新方法。

配药与输液液体微粒污染的相关性研究

采用微粒检查法对护士配药的穿刺方法进行调查 ,证实了不同次数、不同粗细的注射针头穿刺与微粒污染程度有相关性。由于终端滤器滤除微粒的不完全性 。

非化疗药物外渗的原因分析及对策

基于非化疗药外渗的相关因素、外渗诱导组织损伤机制、外渗预防和处理方法,本文对非化疗药物外渗防护研究进展进行综述,提出相应非化疗药物管理规范和培训机制,使临床护士掌握非化疗药物外渗管理方法。

“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式在新入职护士规范培训中的应用

目的探讨“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式在新入职护士规范培训中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2019年2月参与规范培训的93名新入职护士作为研究对象,将2017年1月至2018年1月规范培训的48名护士作为对照组,采取传统带教模式;2018年2月至2019年2月规范培训的45名护士作为观察组,采取“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式培训。培训结束后,比较两组护士理论知识、临床实践操作考核成绩以及教学培训规范性、临床教学质量评分。结果观察组新入职护士理论知识、临床实践操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);观察组新入职护士教学培训规范性、临床教学质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将“问题引导式、导师制、双向选择”的新型教学模式应用于新入职护士规范培训中,可明显提高护士理论知识、操作技能水平,使其尽快适应护理工作,改善带教培训规范性与教学质量,值得临床推广应用。

督导表配合肌肉链状训练在膝关节置换术患者加速辅助康复中的应用效果

目的探讨个性化督导表配合肌肉链状训练在膝关节置换术患者加速辅助康复中的应用效果。方法选取本院于2018年2月—2020年9月收治的70例膝关节置换术患者为研究对象,按照抽签法将其分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均进行常规术后护理及康复锻炼指导,观察组在此基础上采用个性化督导表配合肌肉链状训练的干预方法。术前及术后6个月均采用美国特种外科医院膝关节功能评分(Hospital for Special Surgery,HSS)对两组患者的膝关节功能进行评估,统计两组患者术后并发症的发生情况,评估患者的锻炼依从性,并于术后6个月采用中文版康复自我效能量表(Self-efficacy for Rehabilitation Outcome Scale,SER)对患者的自我效能情况进行评估,采用生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评估患者的生活质量情况。结果术后6个月,观察组患者的HSS评分高于对照组(P<0.05),且两组患者HSS评分均较术前升高(P<0.05)。观察组的SER各维度评分及SER总分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的心理健康、身体健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的锻炼依从性高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用个性化督导表配合肌肉链状训练干预可有效降低膝关节置换术患者的术后并发症发生率,提高锻炼依从性和康复锻炼自我效能,改善膝关节功能和生活质量。

优化培训和考核机制提高年轻护士临床工作能力的效果分析

目的：探讨优化培训和考核机制对提高年轻护士临床工作能力的作用。方法选择工作3年以下的年轻护士62名，观察优化培训和考核机制后，年轻护士三基理论、三基操作、专科操作考核合格率以及专项“年轻护士临床工作能力考核”结果的变化。结果优化培训前三基理论、三基操作、专科操作合格率分别为61．29％，70．97％，74．19％，优化培训12个月后分别为85．48％，91．94％，90．32％，优化培训前后各项操作合格率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为8．093，7．687，4．476；P＜0．05）。优化培训和考核机制后3个月专项“年轻护士临床工作能力考核”平均成绩为（78．56±1．23）分、6个月为（82．22±2．13）分、12个月为（89．25±1．65）分，培训后6个月与3个月比较，差异有统计学意义（t＝19．827，P＝0．000），培训后12个月与6个月比较，差异有统计学意义（t＝14．828，P＝0．000），培训后12个月与3个月比较，差异有统计学意义（t＝48．728，P＝0．000）。结论切实有效的临床工作能力培训与考核机制，可以提高年轻护士临床工作能力，达到持续改进的目的。

品管圈活动降低神经内科留置胃管患者非计划性拔管率的效果观察

目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低神经内科留置胃管患者非计划性拔管率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定圈名,运用头脑风暴法确立“降低神经内科留置胃管患者非计划性拔管率”为活动主题,运用PDCA循环手法分析影响神经内科留置胃管患者非计划性拔管率的原因,进行统计、分析,查找真因,制定改进对策,组织落实。对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果品管圈活动后,留置胃管患者非计划拔管率为7.8％（4/51）,低于活动前拔管率22.2％（10/45）,差异有统计学意义（χ^2＝3.97,P＝0.046）,超过目标值12％,达标率为144％,进步率为64.9％。结论品管圈活动规范了留置胃管的护理方法,促进了排班模式的更新,提升了护士综合素质,促进了护理品质的持续改善。