输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及安全性研究

目的 研究输尿管镜钬激光碎石术(URSL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石(UUC)的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年5月至2023年5月兴化市人民医院收治的92例嵌顿性UUC患者作为研究对象,按随机数字表法分为URSL组(46例)与PCNL组(46例),分别采用URS、PCNL治疗。比较两组患者围手术期指标、治疗前后疼痛程度和炎症因子水平、结石清除率及并发症总发生率。结果 URSL组患者术中出血量均低于PCNL组,手术及住院时间均短于PCNL组(均P <0.05)。治疗后,URSL组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于PCNL组(均P <0.05);URSL组患者结石清除率低于PCNL组,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 URSL与PCNL治疗嵌顿性UUC各具优缺点,URSL创伤小、术后疼痛程度低、恢复快且机体炎症反应轻微,PCNL结石清除率高。

延续护理在肾结石患者术后护理中的应用及对并发症的影响分析

目的探究延续护理模式在肾结石患者术后护理中的应用效果及对患者并发症的影响性。方法方便选取2022年6月—2023年6月兴化市人民医院泌尿外科收治的86例肾结石患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,所有患者均开展手术治疗,对照组(43例)实行常规术后护理,观察组(43例)实行术后延续护理。比较两组自我管理效能、术后并发症、疾病复发情况、护理满意度以及生活质量。结果观察组自我管理知识、健康行为、健康管理活动与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%与疾病复发率为0均远低于对照组20.93%、13.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108、6.450,P=0.024、0.011);观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理用在肾结石手术患者护理中的效果比较理想,能够帮助患者有效规避不良术后并发症,预防疾病复发。

输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理

目的分析输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理方法及效果。方法按照硬币法,将2016年1月—2017年12月在我院行输尿管镜下狄激光碎石术治疗的82例输尿管结石患者分为干预组(41例)与对照组(41例)。对照组实行常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上,实行综合护理,对比两组患者的护理效果。结果干预组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率(4.9%)低于对照组(19.5%),护理满意度(95.1%)高于对照组(78.0%),组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理在输尿管镜下狄激光碎石术围手术期护理中具有积极的应用价值。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的研究分析膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法选取我院收治的36例膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,每组各18例。对照组进行常规护理,实验组给予针对性护理干预。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度等指标。结果实验组患者的护理满意度为94.44%,对照组患者的护理满意度为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量评分高于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后中应用针对性护理干预可提高护理满意度,改善患者生活质量。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石257例分析

目的探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法和疗效。方法对我院2011年12月至2014年6月收治的行微创经皮肾钬激光碎石术的257例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料257例,一期清除结石187例,二期清除结石42例,结石残留28例,结石清除率89.1%。平均手术时间100min,平均住院时间10d。结论微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小、并发症少、恢复快、疗效满意。

经皮肾镜钬激光肾盂切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄11例报告

目的探讨微创经皮肾镜钬激光肾盂切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的效果。方法回顾我院2012—2014年11例行微创经皮肾镜钬激光肾盂切开术治疗UPJO患者的临床资料。结果 1例患者术后出血,行保守治疗后好转,所有病例均顺利出院,术后随访3~36个月,9例治疗成功;2例手术失败患者,均为巨大肾盂积水患者,改行肾盂成形术后治愈。结论微创经皮肾镜钬激光肾盂切开术治疗UPJO具有创伤小、恢复快、疗效好的优点,可作为轻、中度肾盂积水UPJO患者治疗的首选手术方法。

三种手术方式治疗女性压力性尿失禁疗效评价

目的：评价改良Kelly术式、无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）3种手术方式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2001年2月～2012年2月收治的女性压力性尿失禁患者102例，分别采用改良Kelly术式、TVT和TVT-O 3种术式，分三个时段由同一组医生完成手术，观察3种术式的手术成功率。结果改良Kelly术式手术时间42～62 min，手术成功率：1年95%，4年65%；TVT术式手术时间48～70 min，手术成功率：1年93%，4年83%；TVT-O术式手术时间25～42 min，手术成功率：1年94%，4年92%。结论TVT-O术式方法更为简单，操作安全，并发症少，近、远期疗效稳定，能有效治疗女性压力性尿失禁。

睾丸切除加雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果观察

目的探讨间断性与持续性雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法将2010年4月-2013年12月行睾丸切除术的128例中晚期前列腺癌患者作为研究对象,其中采用间断性雄激素阻断治疗的60例患者为IAD组,另68例采用持续性雄激素阻断治疗的患者为CAD组,对2组患者治疗后的临床疗效、不良反应以及生活质量进行比较分析。结果 2组患者在治疗效果上没有明显差异,但在治疗后生活质量情况和潮热、头痛等不良反应发生率方面具有明显差异(P<0.05)。结论对于睾丸切除术后中晚期前列腺癌患者,间断性雄激素阻断治疗可在有效控制癌症进展率的基础上,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量,总体效果优于持续性雄激素阻断治疗。

膀胱全切Sigma直肠膀胱术(附9例报告)

目的:探讨解决膀胱癌患者膀胱全切术后贮尿和排尿问题。方法:9例膀胱癌患者,采用Sigma术式,U形折叠乙状结肠25cm左右,沿结肠带全层切开肠壁,缝合成贮尿袋,固定在腹后壁,顶端固定在右骶岬处。结果:Sigma新膀胱功能满意,尿控力强,排空良好,上尿路积水、感染、电解质紊乱等并发症少。结论:Sigma术式操作简便,创伤小,成功率高,可明显提高患者生活质量。

饮食、环境危险因素与前列腺穿刺活检阳性的关联

目的探讨泰州地区饮食、环境危险因素与前列腺穿刺活检阳性间的关联。方法回顾性分析泰州市人民医院及兴化市人民医院2015年1月至2018年1月收治的283例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,根据穿刺结果分为前列腺癌组与非前列腺癌组。比较两组患者的年龄、前列腺特异抗原(PSA)、体重指数(BMI)等指标,并分析前列腺穿刺阳性的危险因素。结果两组患者的年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组患者的PSA显著高于非前列腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组患者的吸烟者比例大于非前列腺癌组,体育锻炼、吃绿色蔬菜者比例小于非前列腺癌组(P<0.05)。结论综合考虑患者PSA及食用绿色蔬菜、吸烟、体育锻炼等因素可为前列腺癌的早期筛查及前列腺穿刺方案的制定提供重要信息,对泰州地区高危人群的早期预防、诊断、治疗提供重要依据。

泰州地区前列腺癌与饮食危险因素的对照研究

目的探讨泰州地区前列腺癌与饮食危险因素的流行病学关联。方法 2015年1月—2018年4月于泰州市人民医院及兴化市人民医院开展病例对照研究,前列腺患者152例,前列腺增生131例,匹配条件为年龄组(±5岁),民族和居住地类型相同,共完成了283例病例与对照组的问卷调查,调查以面谈、电话回访为主。结果以前列腺增生为对照,经常食用绿色蔬菜为主的生活方式(每周>3次)(χ~2=13.51,P=0.00)、体育锻炼(每周>3次)(χ~2=45.55,P=0.00),有助于预防前列腺癌(P<0.05)。以吸烟为主的生活方式,是前列腺癌的危险因素(χ~2=6.27,P=0.012)。结论该研究显示以吸烟是前列腺癌的危险因素;多使用绿色蔬菜及锻炼为主的生活方式有利于降低前列腺癌的风险。

肾移植15例临床分析

目的 探讨基层医院开展肾移植手术的临床效果。方法 回顾分析15例肾病终末期患者行肾移植术的临床资料，总结其疗效。结果 所有患者手术后经抗排斥、抗感染治疗，移植肾于3～24d恢复正常肾功能。结论 基层医院开展肾移植经慎重选择病例、充分的术前准备、合理选用免疫抑制剂、防治手术并发症，亦可取得满意的临床疗效，而且随访方便、费用相对较低。

睾丸扭转的诊断与治疗

目的探讨睾丸扭转诊断及治疗方法。方法回顾分析我院收治的15例睾丸扭转患者的临床资料。结果例行急诊睾丸探查术,其中10例行惠侧睾丸切除术,1例行手法复位,有4例睾丸保留。随访3—12月,复位及对侧睾丸形态和功能正常。结论对睾丸扭转的早期诊断及早期手术治疗是提高睾丸保留率的有效方法。

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果

目的分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果。方法选择在我院就诊的肾脏肿瘤患者50例,应用随机数字表法将所有患者随机分为两组。试验组27例,采用后腹腔镜肾部分切除术治疗;对照组23例,采用传统开放式手术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,对所有患者进行为期半年的随访,记录复发情况。结果两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05),试验组的术中出血量为(113.6±15.7)m L,住院时间为(7.3±2.1)d,而对照组出血量为(305.8±9.9)m L,住院时间为(15.2±2.7)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者均无复发,但试验组患者的并发症发生率为7.41%,对照组患者的并发症发生率为17.39%,两组相比差异明显(P<0.05)。结论在肾脏肿瘤的治疗中,相对于传统的开放式手术,后腹腔镜肾脏部分切除术的创伤较小、术中失血量少、并发症发生率低,且随访过程中未见复发率增高,适合在临床推广。

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理

目的:总结经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理干预措施。方法对2013年1月~2015年6月行经皮肾镜钬激光碎石术的60例肾结石患者进行规范化的围手术期护理。结果经规范化护理,患者出血少,术后恢复快,住院时间短。结论经皮肾镜钬激光碎石术是有效治疗肾结石的微创手术方法,而围手术期护理干预能够显著降低术后并发症的发生。