罗沙司他结合琥珀酸亚铁在血液透析并肾性贫血患者中的疗效及对其SF水平的改善

目的:探讨罗沙司他联合琥珀酸亚铁应用于血液透析并肾性贫血患者中的疗效及对其血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法:选取2020年7月~2022年7月兴化市人民医院腹透门诊的98例血液透析(包括血液透析及腹膜透析)合并肾性贫血的慢性肾脏病患者按随机数字表分为观察组和对照组各49例,给予对照组患者重组人促红素+琥珀酸亚铁治疗,给予观察组患者罗沙司他+琥珀酸亚铁治疗,分析患者贫血指标、SF及C反应蛋白(CRP)等指标变化情况,观察和比较临床有效率、不良反应发生率等。结果:治疗后,观察组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SF及CRP评分均较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(95.91%)高于对照组(81.63%),不良反应总发生率(4.08%)低于对照组(20.40%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析并肾性贫血患者临床治疗中选用罗沙司他+琥珀酸亚铁联合治疗方案可明显提高患者贫血与铁代谢等的改善效果,并能有效缓解其炎性因子水平,提升治疗安全性,获得更理想的治疗有效性。

7498例成年人体检单次尿液和肾功能检查及临床意义

目的探讨体检中尿及肾功能检查对肾脏疾病筛查的意义。方法选取2013年3月至2014年2月来我院进行常规体检的成年患者,对符合纳入标准的7498例检查结果进行回顾性分析。观察和比较患者的尿常规检测及肾功能检查结果,明确异常指标的检出率及不同年龄阶段的差异性。结果尿常规检查:总异常1400(18.67%)例,其中女性743(20.55%)例明显高于男性657(16.92%)例(P<0.05);血尿共检出276(3.68%)例,女性152(4.20%)例明显高于男性124(3.19%)例(P<0.05),且检出率随年龄增长递增A组2.11%B组3.99%C组5.34%(P<0.05);白细胞尿共检出261(3.48%)例,女性161(4.45%)例明显高于男性100(2.58%)例(P<0.05)。肾功能检查:肾功能不全程度随着年龄增长组间加重A组0.52%B组0.93%C组9.75%(P<0.05);A组肾功能不全率男性0.78%明显高于女性0.26%(P<0.05);C组肾功能不全率女性12.73%明显高于男性8.29%(P<0.05)。结论常规体检中的尿常规及肾功能检查异常指标及疾病检出率较高,经济实惠且便于推广实施。

吗替麦考酚酯联合环磷酰胺对IgA肾病患者肾功能及VEGF水平的影响

目的观察吗替麦考酚酯联合环磷酰胺(CTX)对IgA肾病患者和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月IgA肾病患者96例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各48例。对照组给予吗替麦考酚酯持续治疗12个月,观察组在对照组基础上静脉滴注环磷酰胺1 000 mg/次,每月1次,连续应用6个月。观察治疗1年后疗效、对比分析2组治疗前后肾功能及VEGF等指标的变化。结果观察组总有效率为95.83%,高于对照组的79.17%(X^2=6.095,P=0.013)。与治疗前比较,2组治疗后SCr、BUN、24 hUP、VEGF均降低、CCr升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后BUN(4.33±1.24)mmol/L、SCr(86.92±14.67)μmol/L、24hUP(42.86±5.26)mg/24h、VEGF(109.64±23.78)ng/ml低于对照组的(7.98±2.53)mmol/L、(102.16±21.25)μmol/L、(85.36±4.28)mg/24h、(135.25±26.47)ng/ml,差异均有统计学意义(t=5.754、4.824、7.265、5.963、5.469,P<0.05),而观察组Ccr为(55.98±22.02)ml/min,高于对照组的(46.32±18.63)ml/min(t=5.963,P=0.000)。观察组不良反应率为6.25%(3/48),对照组为10.42%(5/48),差异比较无统计学意义(X^2=0.545,P=0.462)。结论吗替麦考酚酯联合环磷酰胺能有效提高IgA肾病患者临床治疗效果,改善患者肾功能,安全有效,其作用机制可能与VEGF表达下调有关。

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果及对其肾功能指标的影响分析

目的探讨腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果及对其肾功能指标的影响。方法86例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组患者予以血液透析治疗,观察组患者予以腹膜透析治疗。比较两组治疗效果、不良事件发生情况、治疗前后生化指标及肾功能指标。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的90.70%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件发生率为4.65%,低于对照组的11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白蛋白(ALB)为(28.46±3.18)g/L、血红蛋白(Hb)为(94.23±6.58)g/L、红细胞计数(RBC)为(376.54±51.38)×10^(12)/L,均优于对照组的(31.38±2.75)g/L、(86.57±5.43)g/L、(312.35±51.33)×10^(12)/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组尿素氮(BUN)为(15.33±2.01)mmol/L,低于对照组的(16.42±2.15)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭患者中实施腹膜透析治疗能有效提升治疗效果,改善患者的肾功能,对提高患者生存质量有积极影响,值得推广。

前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的疗效及安全性评价

目的 探究前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015 年1 月～ 2016 年1 月期间收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者58 例,根据治疗方法分为对照组和试验组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上联合前列地尔治疗,分析两组治疗效果.结果 试验组治疗后Cr、BUN、24 h UAER 及CysC 等指标水平下降程度均优于对照组（P 〈 0.05）;且试验组治疗后的临床总有效率93.10%,高于对照组的75.86%（P 〈 0.05）.结论 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的临床疗效显著,且安全性较高.

托拉塞米辅助治疗高血压性慢性肾功能衰竭可行性分析

目的 评价托拉塞米联合凯时治疗高血压性慢性肾功能衰竭的临床疗效，探讨其临床适用性。方法 选择从2010—04—2012—08间于我院就诊的83例高血压性慢性肾功能衰竭患者，将其简单随机分为试验组42例和对照组41例，对照组患者采用凯时注射液治疗，试验组则采用托拉塞米与凯时注射液联合治疗。观察两组患者的治疗疗效及治疗期间的不良反应情况。结果 治疗后，试验组患者治疗总有效率为95．2％，而对照组患者治疗总有效率为70．7％，两组患者的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（x2=8．8857，P=0．0029），两组患者用药期间均未出现明显的不良反应情况。结论 托拉塞米联合凯时治疗高血压性慢性肾功能衰竭患者有很好的临床疗效，且治疗过程中无明显不良反应，适合临床长期推广应用。

爱西特联用金水宝治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨和验证爱西特与金水宝联合使用对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。观察二者延缓慢性肾衰进展的作用。方法:选择慢性肾脏病(CKD)3￣5期病人112例,随机分组对照比较,治疗组口服爱西特加金水宝,对照组口服包醛氧化淀粉。结果:用药6个月后治疗组总有效率81.03%,对照组总有效率48.15%。治疗组SCr、BUN、UA均显著下降(P<0.05),明显优于对照组(P<0.05)。CCr、Hb、HCT显著升高(P<0.05),与对照组比较P<0.05,治疗组临床症状改善,无明显不良反应。结论:二者联合应用可改善CRF病人的临床症状,提高CCr,改善贫血,保护和改善肾功能,延缓慢性肾衰进展。

不同腹膜透析模式对睡眠质量影响的多中心调查研究

目的针对持续性非卧床腹膜透析(continues ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)模式下的相关影响因素讨论已有文献报道。文中旨在探讨CAPD模式与日间非卧床腹膜透析(daytime ambulatory peritoneal dialysis,DAPD)对睡眠质量影响的对比。方法组织来自于3个省份8家医院的腹膜透析中心经培训合格的透析专职人员,在统一时间段内采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行调研。针对调研内容包括一般资料、睡眠质量得分、实验室检查、透析充分性等指标,并对结果进行汇总分析。研究最终纳入来自8家医院的325名腹膜透析患者。其中CAPD与DAPD组分别为177和148例,2组患者的一般资料差异无统计学意义。结果 CAPD及DAPD患者匹兹堡睡眠指数量表得分分别为(6.88±2.43)和(6.71±2.69)分,组间差异无统计学意义(P>0.05),且均高于常模(3.88±2.52)分。DAPD患者睡眠潜伏期长,但CAPD患者由于容量负荷更易出现夜间早醒或易醒以及夜间如厕、咳嗽、打鼾等睡眠紊乱症状(P=0.032)。结论腹膜透析患者睡眠质量低于正常成人,且CAPD与DAPD透析模式对患者睡眠质量有着不同程度的影响,医护人员应充分评估患者身体及心理状态,以选择合适的透析模式。

腹膜透析患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨

目的:探讨腹膜透析(PD)患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨。方法:2017年5月-2018年6月收治PD患者210例,随机数字表法分为两组,各105例。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上进行规律随访。半年后对两组患者低钾血症与腹膜炎进行检测,对治疗效果进行评估。结果:观察组治疗半年后腹膜炎、出口感染、腹部渗漏、透析不充分等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗半年后患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PD患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨中,采用常规治疗方法进行规律随访对加强患者的治疗效果较好,并发症发病率低,值得推广应用。

不同腹膜透析模式对患者生命质量影响的多中心调查研究

目的 探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）与日间非卧床腹膜透析（DAPD）对患者生命质量的影响.方法 运用多中心联合横断面调研方法,采用最新编制的中文版腹膜透析患者生命质量量表,在统一时间段内,组织多家医院腹膜透析中心经培训合格的腹膜透析专职护士进行调研.调研内容包括一般资料、实验室检查、透析充分性、生命质量量表评分等指标,并对结果进行汇总分析.结果 共有8所医院325例腹膜透析患者纳入本研究,其中CAPD及DAPD患者分别为177、148例.CAPD及DAPD患者生命质量总分及躯体生理功能、疾病因素、心理状态、社会角色功能、生活满意度得分分别为（72.61±10.94）、（19.44±3.65）、（59.69±7.31）、（32.65±5.65）、（24.82±6.03）、（15.42±5.47）分和（74.06±13.59）、（20.16±2.95）、（58.99±5.86）、（34.58±6.17）、（25.10±5.01）、（15.36±4.28）分,心理状态维度中CAPD患者得分显著低于DAPD患者（t=-3.715,P〈0.01）之外,2组各项指标之间差异[统计学意义（P〉0.05）.结论 采用中文版腹膜透析患者生命质量量表调查的多中心数据显示,腹膜透析患者生命质量低于正常成年人,DAPD较CAPD患者拥有更好的心理状态,是值得推荐的透析模式.