兴化市48所乡镇卫生院经济运行状况分析

乡镇卫生院作为农村卫生工作的支柱,是三级医疗预防保健网络的枢纽,承担着农村初级卫生保健和广大农民防病治病的重任.近年来由于诸多因素的影响,相当一部分卫生院发展步履维艰,有的已陷入了困境,濒临倒闭.文中通过对全市48所乡镇(中心)卫生院经济运行状况的分析,探讨卫生院摆脱困境的对策.

兴化市基层医疗卫生机构综合改革回顾与思考

按照国家和省、市医改工作的总体部署,2011年6月以来,我市基层医疗卫生机构实施了以基本药物制度为切入点的综合改革工作,通过近3年的实践,基本达到了人民群众满意、医疗机构和医务人员满意、政府满意的改革预期目标,为更好地总结改革经验,巩固改革成果,提升改革成效,笔者对基层医疗机构实施基本药物制度及综合改革情况进行了回顾,对下一步工作提出几点思考。

兴化市乡村卫生机构一体化管理

近几年来,我市对村卫生室实施乡村卫生机构一体化管理,取得了明显成绩,现将主要做法和体会介绍中下. 1主要做法 1.1深入调查研究,制定实施方案我市是一个农业大市,水网地区,区域规划调整前共辖47个乡镇,1409个行政村.为了掌握村卫生室第一手材料,全面了解各乡镇村卫生室基本情况,市卫生局要求各乡镇逐村进行调查摸底,并组织人员督查指导.在此基础上,一方面市卫生局及时向市政府领导汇报调查情况,全面分析本市村卫生室现状及整建村卫生室的重要性、迫切性,拟定下一步的整建方案.

兴化市儿童智力残疾的原因及防治策略

目的:探讨兴化市儿童智力残疾的致残原因并寻求防治策略。方法:采用分层整群抽样法,抽查兴化市4个乡镇8个村0-6岁的儿童191人,用丹佛发育筛选测验DDST量表进行智力筛选检查,对结果异常、可疑或无法解释者采用Gesell量表进行诊断检查。全部数据输入计算机,由SPSS10.0软件包进行统计分析,按有否残疾与性别、年龄、出生史、父母亲文化、父母亲职业、父母亲婚姻状况、家族史、儿童抚养方式等变量进行单因素分析,将有无残疾作为因变量,将下列因素作为自变量:对年龄、儿童抚养方式、父母亲婚姻状况、父母亲文化、父母亲职业等进行多因素线性回归分析。结果:智力残疾患病率为3.14%。除发育障碍外,不良社会文化因素(教养不当)也是重要的致残原因。结论:智力残疾既有先天性、生物性的因素,又有社会文化等后天因素,必须采取综合措施,关键是提高围产期医学水平,改善儿童成长环境,早期发现、早期干预、早期教育及中西医结合康复治疗与训练。

兴化市0～6岁儿童智力残疾的流行病学调查

目的 了解兴化市0～6岁儿童智力发育状况、智力残疾的患病率，分析致残原因并寻求对策。方法 采用分层多阶段整群抽样方法。抽查4个乡镇8个村的0～6岁儿童191名，用丹佛发育筛查法进行智力筛选检查，阳性者采用盖塞尔发展诊断量表及婴儿一初中学生社会生活能力量表进一步行诊断性测试。结果确诊为智力残疾者共6人．智力残疾患病率为3．14％。发育障碍（新生儿窒息、早产、低体重）与不良社会文化因素（教养不当）是两类最重要的致残原因，且常常双重存在。结论 智力残疾既有先天性、生物性的因素，又有社会文化等后天因素，须提高围产期医学水平，早发现、早干预、早教育，应用中西医结合的康复治疗与训练，改善农村空巢家庭中的留守儿童的生存状态。

实施住院医疗保险是防止农民因病致贫的重要举措—─兴化市沈伦乡实施农民住院医疗保险情况调查

实施住院医疗保险是防止农民因病致贫的重要举措—兴化市沈伦乡实施农民住院医疗保险情况调查兴化市卫生局（２２５７００）沈公伯韩繁荣江苏省兴化市沈伦乡从１９９２年起在全乡范围内全面实施农民住院医疗保险，市卫生局及乡政府十分重视此项工作，各村民委员会也非常支...

关于加强“两权分离”改革卫生院财务监管工作的思考

随着卫生院改革的深入,财务工作面临着许多新情况和新问题。通过加强对乡镇卫生院的财务管理,提高乡镇卫生院会计核算水平。针对"两权分离"改革单位财务工作中存在的问题,探讨如何加强乡镇卫生院财务监管工作。

关于基层医疗卫生机构实施会计集中核算的实践与思考

我市现有政府办基层医疗卫生机构46家，其中：乡镇（中心）卫生院45家，城市社区服务中心1家；在职人员1975人，离退休人员842人，临时人员875人。截至2010年底，资产总额38083万元，负债18374元，净资产20114万元。为加强财务管理，规范财务行为，进一步完善基层医疗卫生机构运行和补偿机制，充分发挥财政资金的使用效益，有效推进基本药物制度在我市顺利实施，根据国务院及省市各级政府关于深化医药卫生体制改革的相关文件精神以及《基层医疗卫生机构财务制度》的规定，从2011年7月1日起，我市政府举办的46家基层医疗卫生机构实行会计集中核算。

关于医改卫生经济政策落实情况的思考及建议

为贯彻落实江苏省政府办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》（苏政办发[2011]18号）、江苏省财政厅等五部门《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（苏财社[2009]132号）和《江苏省基层医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法》（苏财规[2009]12号）等有关文件精神，确保医改工作按照“保基本、强基层、建机制”的原则向纵深推进，探索基层医疗卫生机构运行机制改革的办法和思路，近期，对我市地方政府卫生投入情况及市卫生系统各类医疗卫生机构的债务情况进行了汇总和分析，并就当前存在的问题提出几点建议。

乡村卫生机构一体化管理工作实践与思考

推进乡村卫生机构一体化管理,是优化配置农村卫生资源,发挥乡村医疗卫生机构整体功能,更好地为农民群众提供基本医疗卫生服务,实现城乡居民基本公共卫生服务均等化的基础性工作。近年来,兴化市对村卫生室实行机构、人员、业务、药械、财务和绩效考核"六统一"的一体化管理,着力保障广大农民享有基本医疗和公共卫生服务,逐步缓解群众看病难、看病贵问题。

更新观念 解放思想 “以工助医”发展卫生事业──一个乡镇卫生院兴办卫生产业的实践与启示

更新观念解放思想“以工助医”发展卫生事业──一个乡镇卫生院兴办卫生产业的实践与启示江苏省兴化市卫生局石奇，张国栋兴化市安丰镇卫生院不断深化卫生改革，努力开拓补偿渠道，一手抓卫生事业，一手抓卫生产业，以卫生事业的优势发展卫生产业，以卫生产业的效益促进卫...

关于农村卫生院管理体制改革的几点思考

2001年5月,国务院办公厅以国办发(2001)39号文件转发的国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部等五部委制定的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)明确指出:"各级卫生行政主管部门要依法行使管理监督职责,打破部门和所有制界限,对农村卫生工作实行全行业管理;乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理;农村卫生工作所需经费由县级财政安排;乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政".应该说,上述意见是在总结近年来乡镇卫生院下放乡镇管理以后出现的新情况、新问题的基础上,作出的正确判断,是非常及时和必要的.但是,农村卫生院管理体制改革是一项复杂的系统工程,涉及面广、政策性强、工作量大.现就改革中可能会涉及到的有关具体问题作如下探讨.