江苏兴化市周庄镇1—4岁幼儿贫血现状调查与分析

目的了解江苏兴化市周庄镇幼儿贫血发生情况，分析其原因，以便采取干预措施，提高幼儿健康水平。方法以周庄镇1-4岁幼儿为研究对象，进行体检并用血细胞计数仪检测其血液血红蛋白（Hb）含量，并对照相关标准判断其贫血程度。结果1—4岁幼儿贫血患病率平均为9．46％，轻度贫血率为8．97％，中度贫血率为0．48％。男女贫血患病率分别为9．15％和9．75％，差别无统计学意义（P〉0．05）。其中，儿童贫血患病率随年龄增长有下降趋势，1—2岁组幼儿患病率较高，3-4岁组较低。不同年龄组幼儿贫血患病率差异有显著性（P〈0．05）。结论周庄镇1—4岁幼儿贫血患病率较高，尤其以1—2岁组为甚，考虑主要与其饮食结构有关，应加强儿童营养指导和健康教育。

加强乡镇卫生中心病历质量的做法与体会

病历是医院与患者之间的一种客观真实地反映患者病情变化、治疗全过程的原始记录凭证[1],是医疗、教学、科研不可缺少的重要档案,病历质量直接反映医院的医疗质量、医生的技术水平与规章制度的执行力。同样,在乡镇卫生服务中心,病历也是临床医护人员必须要加以重视的环节,同时我们这样级别的卫生服务中心,担负着近10万人口的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导的六位一体的工作,既设有住院病房,同时又有家庭病床。在病历书写方面,要求符合国家卫生部和江苏省卫生厅关于病历书写的一些基本规范,同时结合乡镇卫生服务中心的实际情况,从环节质量管理入手,采取行之有效的措施,使病历书写质量有了较大的提高。

手术治疗肱骨髁间骨折36例分析

目的分析手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年12月行手术治疗的36例随访资料完整的肱骨髁间骨折进行分析。结果 36例患者术后经过6～18个月随访,平均随访12个月。按改良Gassebaum评分标准:评定肘关节术后疗效:优11例,良20例,差5例,优良率为86%。术后2周开始功能锻炼,无切口感染,2例神经损伤6个月后亦恢复。结论骨折粉碎及移位的程度,是影响肱骨髁间骨折预后的重要因素。肱骨髁间骨折患者应尽早进行手术治疗,选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位并牢固固定,术后早期进行功能锻炼是提高手术疗效的关键。

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

目的探讨延迟性脾破裂(DRS)的发生机制和临床特点,提高对DRS的认识,总结早期诊断和治疗的经验。方法回顾分析2000年8月—2005年8月收治的DRS的病例。9例DRS中车祸5例、斗殴2例、坠落伤2例,均为腹部闭合性损伤。保守治疗3例,行脾切除术6例。结果9例患者均痊愈出院。结论提高对DRS的认识,通过详细询问病史,细致的体格检查,密切病情观察,必要的器械检查,完全可提高对DRS的早期诊断及早期治疗。

胆囊切除术中选择性胆管造影的临床应用

目的探讨胆囊切除术中选择性胆管造影的应用及其临床价值。方法回顾性分析在胆囊切除术中行选择性胆管造影68例患者的临床资料。结果68例选择性术中造影发现胆总管结石5例,胆囊管残余结石1例,Mirizzi综合征2例,胆道畸形2例(重复右肝管并注入胆囊管畸形1例,胆囊管与胆总管并行1例),胆总管损伤1例,十二指肠损伤1例。对胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流术。所有患者手术顺利,术后恢复良好,未发生任何并发症。结论选择性术中胆管造影能明确胆管解剖,及时发现残余结石、畸形及胆管损伤。有效地减少了胆道残余结石及胆道损伤的发生率,避免不必要的胆管探查,降低了并发症,提高手术的安全性。

低血钾性瘫痪的补钾治疗

目的探讨低血钾性瘫痪的补钾治疗方法及注意要点。方法回顾性分析本院2000年1月—2005年12月收治的48例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%~0.6%氯化钾补钾治疗,并根据病情适当补镁治疗。结果48例患者均痊愈出院,治愈率100%。结论低血钾性瘫痪病例进行正确的、及时的、合理的补钾治疗是治愈本病的关键。

糖尿病患者的心理护理与健康指导

糖尿病是一种内分泌疾病,发病率较高,以血糖增高为主要临床特征,具有遗传倾向性、终身性,主要病理变化是胰岛素绝对或相对不足或者靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、脂肪、蛋白质和电解质代谢紊乱。目前糖尿病的综合治疗措施包括健康教育、运动治疗法、饮食控制、降糖药物的应用和自我监测5项内容。研究表明随着糖尿病患者的增多,糖尿病患者的心理问题出现较大变化,其中糖尿病患者抑郁心理的发生率比一般人群高出13%～20%,而不良情绪对糖尿病的病情控制有着明显消极的影响。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果观察

目的研究老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗价值。方法选择我院2017年1月-2019年1月期间收治的78例老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者,使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,将两组老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者治疗效果对比。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均小于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗。

血栓通联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的效果分析

目的:分析用血栓通联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的效果。方法 :将江苏省兴化市周庄中心卫生院内科近年来收治的60例急性脑梗死患者随机分为丹参酮组和联合组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用丹参酮ⅡA磺酸钠对丹参酮组患者进行治疗,用血栓通联合吡拉西坦对联合组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及其NIHSS评分。结果 :联合组患者治疗的总有效率高于丹参酮组患者(P<0.05)。接受治疗后,联合组患者的NIHSS评分低于丹参酮组患者(P<0.05)。结论 :在对急性脑梗死患者进行常规治疗的基础上,用血栓通联合吡拉西坦对其进行治疗,能提高其临床疗效,改善其神经功能缺损的状态。

老年脑出血急性期50例观察护理与对策

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息。现将观察与护理要点介绍如下。

锁骨中段骨折钢板内固定临床应用体会

目的:探讨不同钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:不同钢板内固定治疗锁骨中段骨折48例。结果:锁骨解剖型钢板和锁骨锁定型钢板固定,无钢板螺钉松动断裂者无骨折延迟愈合者。结论:对锁骨中段骨折患者手术时应尽量采用锁骨解剖型钢板和锁骨锁定型钢板进行内固定,可减少术后并发症的发生,同时也可相对早期锻炼肩关节,利于患肢功能恢复。

4种方法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

耳廓假性囊肿是耳科较常见疾病,我科于2000～2010年治疗耳廓假性囊肿168例（168耳）。今将采用的4种方法疗效进行分析,现报告如下。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗喉咽反流性疾病临床观察

目前认为喉咽反流性疾病（laryngopharyngeal reflux diseases,LPRD）的主要致病因素为胃酸和胃蛋白酶,临床上药物治疗主要是应用抗酸制剂和质子泵抑制剂。而上消化道动力异常是喉咽反流性食道病的基本发病机制,我科分别或联合应用奥美拉唑、

39例腹部手术切口感染裂开的治疗体会

目的:分析腹部切口感染裂开的原因并探讨其预防措施及处理方法。方法:回顾分析我院2001年以来39例腹部切口感染裂开进行早期清创、彻底畅开引流、二期缝合术的治疗体会。结果:39例腹部感染裂开切口愈合时间明显地缩短,均达到一期愈合,未发现切口再度感染、裂开或形成窦道。结论:对腹部切口感染裂开处理的方法,着重于一旦发现切口感染,早期把切口敞开,经清创、引流、换药后尽早使感染切口转变成清洁切口,在此基础上作二期缝合术,使切口达到一期愈合。

浅谈情志因素与亚健康

情志因素是导致亚健康的主要原因之一,亚健康状态形成后又表现为情志方面的异常,运用中医诊疗方法调节情志活动干预亚健康状态具有明显的优势,中医认为健康的身体是"形神合一"的,形神受损是亚健康状态的主要病机,形神同治原则是干预亚健康状态的主要方法之一。

重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和比较重组人血管内皮抑素（恩度）联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法40例均已确诊晚期NSCLC患者，其中治疗组（恩度联合TP方案）15例，对照组（TP方案）25例，治疗组给予恩度15mg加入生理盐水500ml静滴3～4小时，第1-14天连续给药，间歇7天重复，同时联合紫杉醇（PTx）150mg／m。dl，顺铂（DDP）40mg／m。dl~d3，分3次给药，21天重复，对照组给予紫杉醇（PTx）150mg／m。dl，顺铂pDP）40mg／m。dl～d3，分3次给药．21天重复。按照RESIST标准每周期评价化疗疗效乖WHO标准每周期评价毒性。结果治疗组共完成45个周期，平均2．9个用期。RR4例（266％），CBR11例f73_3％）。对照组共完成61个周期，平均31个周期。RR5例（250％），CBR15例（600％）。两组比较，RJk率差异无统计学意义（P〉O05），CBR率差异有统计学意艾（P〈005）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应，均未达到3级及以上，可以耐受。结论重组人血管内皮抑素（恩度）联合TP方案治行晚期非小细胞肺癌（NSCLC）具有较好的近期疗效，且毒性反应轻，耐受性好，值得临床进一步应用。