兴和县2004-2008年间五苗常规免疫接种率监测与评价

目的：了解内蒙古兴和县2004-2008年5种常规疫苗的免疫接种率情况。方法：通过整理2004-2008年兴和县疾病预防控制中心的中国免疫规划监测信息管理系统报表中的信息资料,采用估算接种率、报告接种率、差值（D值）和比值（R值）方法对乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹疫苗（MV）进行分析评价。结果：2004-2008年5苗的估算接种率在56.77%~108.41%之间;报告接种率均在98.00%以上;D值的可信率和可疑率均为44.00%,不可信率为12.00%;R值均为不可信。结论：2004-2008年兴和县报告接种率维持在较高的水平,但经过评价后的报告接种率资料存在不可信现象,应加强预防接种人员的培训,提高其预防接种的相关知识水平,增强其常规免疫预防接种的意识和重要性。

兴和县2004-2008年常规免疫接种率的调查评价

目的了解内蒙古兴和县2004-2008年间的常规免疫接种率情况,为今后的常规免疫接种工作和监测质量提供一定依据。方法采用估计接种率、报告接种率和调查报告率对2004-2008年内蒙古兴和县常规免疫的乙肝疫苗(HepB)、卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)和麻疹疫苗(MV)免疫接种率监测报告和调查接种率资料进行整理和综合分析。结果 2004-2008年间五苗的估计接种率大部分在>79.00%,其中>100.00%(不包括100.00%)的占25%;报告接种率均为>98.00%;调查接种率均在>93.00%。结论兴和县免疫规划监测信息管理系统运行良好,免疫接种率维持在较高的水平。

CT诊断上颌窦炎症的临床意义

上颌窦炎症属临床常见病，青少年患者居多。具体临床表现为：（1）全身症状：周身不适，精神不振，发热，疲倦乏力，头昏脑胀，记忆力减退等。（2）局部症状：多限于一侧鼻腔，常出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍及局部疼痛等。CT表现为：平扫示窦腔被增厚的粘膜及渗出的液体充填而表现为窦腔缩小或消失，且多呈水样低密度^[1,2]。CT值为0～20HU。而窦腔内的气体呈极低密度，气液平面清晰可见。如渗出液中有沉淀物则可见液液平面。

26例妊娠晚期胎盘早剥临床治疗体会

目的提高对孕妇妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法回顾性研究2007年1月～2011年10月26例妊娠晚期胎盘早剥的病例,分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别。结果轻型组有10例行剖宫产,4例阴道分娩;重型组有11例行剖宫产,1例阴道分娩,对两组患儿分娩方式进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后轻型组有2例患者出现产后出血,重型组4例,同时还有2例弥散性血管内凝血(DIC)以及1例子宫切除,对两组产妇产后情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);娩出胎儿中,轻型组仅有1例胎儿发生轻度窒息;重型组3例胎儿出现轻度窒息,还有1例出现重度窒息,并有1例患儿发生死亡,对两组胎儿情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期胎盘早剥对母婴生命威胁大,应加强预防,及时诊治,减少基层医院的医患纠纷。

冠心病合并肺心病200例临床探讨

目的通过对病症的分析,为冠心病合并肺心病提供诊断和处理依据。方法随机抽取200例冠心病合并肺心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果病例中出现了典型的肺心病症状,其中包括心绞痛、心肌梗死、心电图左心导联动态缺血性改变、左前半左束支传导阻滞及完伞性左束支传导阻滞,另外对于左心衰竭伴症状反复出现并伴有左心扩大的患者,需考虑合并有冠心病。在处理上,进行常规治疗后,须再区别对待。结论鉴于冠心病合并肺心病预后困难,须要重视鉴别诊断以及有针对性地不同的根据治疗重点采取相应措施。

酒石酸美托洛尔缓释片联合地高辛治疗慢性心力衰竭并快速房颤患者的疗效评价

目的探究酒石酸美托洛尔缓释片联合地高辛治疗慢性心力衰竭(CHF)并快速房颤患者的效果。方法选取我院2017年5月至2019年5月CHF并快速房颤患者114例,依据治疗方案不同分为两组,各57例。对照组给予地高辛,研究组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔缓释片,比较两组治疗效果、治疗前后心室率(运动后心室率、静息心室)、心肌损伤改善程度[血浆N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)]。结果研究组治疗总有效率92.98%(53/57)高于对照组77.19%(44/57)(P<0.05);治疗后两组运动后心室率、静息心室率均有所降低,且研究组较对照组低(P<0.05);治疗后两组血浆hs-cTnT、NT-proBNP水平较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔缓释片联合地高辛治疗CHF并快速房颤患者效果确切,可有效控制心室率,改善心肌损伤。

内蒙古自治区社区全科医学人才现状调查及对策研究

目的调查内蒙古自治区社区全科医学人才的现状,并提出解决对策。方法通过调查参加内蒙古医科大学于2013年举办的"全科医学师资培训班"的42名我区社区医学学员,对我区社区全科医学人才的现状进行研究。结果发放调查问卷42份,回收39份,回收有效率为92.8%;39人中医生35(89.8%)人,医技人员2(占5.1%)人,护士2(占5.1%)人;35名医生均未接受过规范化住院全科医师培训,仅16名(45.7%)医生接受过全科医师岗位培训。仅11(28.2%)名调查对象认为其所接受的继续教育可满足自身发展需求;仅14(35.9%)名调查对象满意目前的工作岗位。结论目前全科医学人才不能满足社区卫生服务需求,培养全科医学人才需注意兼顾数量和质量,加强政策支持,建立完整、强大的全科医学人才团队。

舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的临床分析

目的:讨探舒血宁注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:舒血宁注射液治疗椎动脉型颈椎病40例与一般药物治疗20例比较。结果:舒血宁组总有效率为95%,对照组总有效率为75%(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。

Y型钢板治疗肱骨远端髁上及髁间骨折

目的 :回顾肱骨远端、髁上及髁间骨折的治疗效果 ,探讨Y型钢板治疗的优点。方法 :2 8例肱骨运端、髁上及髁间复杂骨折 ,应用Y型钢板 ,配合多枚克氏针治疗 ,术后适当功能锻炼 ,并随访半年 ,与其他方法治疗该类骨折疗效进行比较。结果 :Y型钢板治疗该类骨折 ,功能恢复较好。结论 :应用Y型钢板辅以克氏针治疗该类骨折 ,固定较牢固 ,可早期进行功能锻炼 ,术后肘关节功能恢复较好。

CT诊断蛛网膜囊肿破裂形成等密度硬膜下血肿1例

自2000年8月以来，我院收治患有蛛网膜囊肿及各型硬膜下血肿病人约有100例之多，但蛛网膜囊破裂形成等密度硬膜下血肿仅此1例，现报道如下。

心肌梗死误诊急性胆囊炎一例

患者男性,70岁.于2005年2月16日上午7点起床时突然上腹痛、呕吐,经当地医生以急性胆囊炎治疗,肌注654-2 10mg,胃复安10mg,静点先锋Ⅱ号4g,呕吐,腹痛仍未缓解,6h后出现呼吸困难,晕厥,急诊120送县医院就诊.体检:急性病面容,面色苍白,大汗.体温37℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=1.33kPa).双肺呼吸音弱,未闻及啰音;心率100次/min,律齐.急诊作心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.5mV,V1～V5导联ST段下移0.1～0.3mV.经查心肌酶:肌酸磷酸激酶260u/L,乳酸脱氧酶350u/L,谷草转氨酶120u/L.诊断急性下壁心肌梗死,经溶栓治疗2周出院.

兰索拉唑三联疗法治疗HP相关溃疡的临床研究

目的:观察兰索拉唑对幽门螺杆菌根除和溃疡愈合的疗效。方法:将HP检测阳性,内镜检查为活动期十二指肠溃疡的患者分为治疗组:兰索拉唑,克拉霉素,甲硝唑;对照组:奥美拉唑,克拉霉素,甲硝唑。用药结束后第28 d复查内镜并检测HP。结果:疗程结束后内镜检查结果和HP检测结果两组对比差异无统计学意义。结论:国产兰索拉唑三联疗法治疗溃疡病疗效确切。

彩色多普勒超声在诊断甲状腺功能亢进中的应用和价值

目的观察探讨应用彩色多普勒超声诊断甲状腺功能亢进症的方法,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年7月至2011年7月经实验室指标及临床表现诊断为甲状腺功能亢进症的患者128例,设为观察组,按照其临床症状严重程度分为轻度有34例,中度有51例,重度有43例,分别设为观察A、B、C组,再选取我院同期体检健康的受检者78例,作为正常对照组,观察对比观察组与对照组的彩超检查结果,并对比观察组中3个分组的彩超检查结果。结果观察组与对照组甲状腺右叶上动脉的收缩期最高流速、管径、平均流速对比存在明显差异(P【0.05),具有统计学意义;观察A、B、C组组间的甲状腺右叶上动脉的收缩期最高流速、管径、平均流速对比也存在一定差异(P【0.05),具有统计学意义。结论应用彩色多普勒超声诊断甲状腺功能亢进症的方法操作简便,能够结合声像图及CDFI早期诊断出甲状腺功能亢进症,且能为临床准确测量出甲状腺右叶上动脉的血流指标,为临床早期诊疗提供可靠、科学的依据。

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折24例临床疗效分析

目的:分析解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及治疗效果。方法:对我院2010年2月-2011年5月收治的24例采用解剖型钢板内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析,总结其手术治疗方法及治疗效果。结果:24例患者手术均十分顺利。随访患者6-14个月,平均(10.5±2.6)个月,临床疗效优8例,良13例,可3例,差0例,优良率为87.5%。结论:采用解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效,值得在临床应用。

过敏性紫癜患者自我保健的健康教育

目的：对过敏性紫癜患者的自我保健意识进行健康教育现状分析。方法：选取我院2008年12月～2009年12月进行治疗的过敏性紫癜患者42例，对该42例患者进行自我保健的健康教育。结果：经过自我保健教育后，患者在生活中注意对过敏原预防，再无一例复发。结论：加强对患者对平常过敏源的认识及生活中的一些保健知识，可以提高患者的自我保健意识，控制疾病的复发率。

青年急性心肌梗死16例临床分析

本文分析了16例40岁以下急性心肌梗死患者的患病因素、临床特点及预后,结果表明:吸烟和高血脂是青年AMI的首要危险因素,心绞痛病史易被忽视,起病典型,预后良好。

他汀类药物药理作用的研究进展

他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶羟甲戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的总称,他汀类药物通过抑制其作用,减少甲羟戊酸(MVA)合成及其下游产物,从而影响细胞许多重要的生理功能,细胞膜构成,糖蛋白合成,细胞内信号传导及细胞周期进展等。不仅能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。已普遍用于临床治疗高脂血症。