神经根型颈椎病应用中医康复疗法临床观察

目的探究中医康复疗法对神经根型颈椎病患者效果的影响并观察复发率。方法选取2021年1月—2022年1月于兴国县中医院诊断为神经根型颈椎病的77例患者作为研究对象,以随机数字表法分组,分为对照组(38例)和观察组(39例),对照组给予常规西医治疗,观察组给予中医康复治疗,并开展为期6个月的随访。比较两组临床疗效、颈椎关节活动度、复发率情况。结果观察组临床总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的84.21%(32/38),且观察组的复发率更低(P<0.05);观察组治疗后颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均大于对照组(P<0.05)。结论中医康复疗法可以提高神经根型颈椎病的效果、改善颈椎关节活动度,同时还可以降低复发率。

电针加腕踝针治疗股骨粗隆间骨折术后肿胀临床观察

目的探讨电针加腕踝针在股骨粗隆间骨折术后肿胀患者中的应用效果。方法回顾性分析兴国县中医院于2020年2月—2022年2月收治的70例股骨粗隆间骨折术后肿胀患者,按照治疗方案分组,将34例采用西医常规治疗的患者纳入对照组,36例采用西医常规治疗联合电针、腕踝针治疗的患者纳入研究组。比较两组治疗后血液流变学指标及肢体肿胀度、视觉模拟量表(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后,研究组血细胞比容(Hct)、全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05);研究组肢体肿胀度、VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折术后肿胀患者采用电针加腕踝针治疗,可有效改善其血液流变学指标,对减轻患者肿胀、疼痛有重要意义,临床效果确切。

中医护理干预联合优质护理对老年骨盆骨折术后并发压疮的影响研究

目的探讨中医护理干预联合优质护理对老年骨盆骨折术后并发压疮的影响。方法在2012年3月~2016年5月我院收治的骨盆骨折老年患者中选取60例作为研究对象,依据入院先后顺序分为两组,其中30例接受优质护理为参照组,其余30例接受中医护理干预联合优质护理为观察组,比较两组患者的生活质量、并发症发生率以及护理服务满意度。结果观察组患者护理后的生活质量以及护理满意度高于参照组,并发症发生低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受手术治疗的老年骨盆骨折患者施以中医护理干预联合优质护理,可有效降低并发症的发生率,提高患者生活质量,更有利于提高患者对护理服务的满意度。

股骨粗隆间骨折患者术后并发心脑血管疾病风险因素分析

目的了解股骨粗隆间骨折患者术后并发心脑血管疾病的风险因素。方法选取2018年1月—2021年1月兴国县中医院收治的210例骨科手术患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脑血管调查问卷、围术期评估问卷进行调查。通过单因素分析与多因素Logistic回归分析探究其风险因素。结果纳入210例股骨粗隆间骨折手术患者中,术后并发心脑血管疾病62例,发生率为29.52%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、无早期功能锻炼、手术时长≥2 h、手术等待时间≥14 h、围术期评估策略未达标均为股骨粗隆间骨折患者术后并发心脑血管疾病的独立危险因素(P<0.05),使用β受体阻滞剂为独立保护因素(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者术后心脑血管疾病风险严重影响其预后。年龄、早期功能锻炼、手术时长、手术等待时间、围术期评估策略均为术后心脑血管疾病发生的独立危险因素,使用β受体阻滞剂为独立保护因素。临床医护人员应从以上因素出发,采取积极的干预措施,以控制与预防术后并发症的发生,改善患者预后。

经皮椎间孔镜技术治疗老年人腰椎椎管狭窄症的临床疗效观察

目的观察腰椎管狭窄症的老年患者采用经皮椎间孔镜技术治疗的临床疗效。方法选择我院2016年1月~2017年11月收治的腰椎管狭窄并择期手术的老年患者60例,采用随机数字表法将其分成经皮组与常规组,每组30例。经皮组采用经皮椎间孔镜髓核摘除+黄韧带部分切除术,常规组采用传统开放手术减压并后路椎体间融合术。比较两组患者手术情况(切口长度、手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院天数、腰椎活动度)与临床效果。结果经皮组在切口长度、手术时间、术中出血量、腰部疼痛VAS评分、住院天数、腰椎活动度相比明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组术后下肢痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经皮组临床疗效显著率为96.67%,常规组为73.33%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腰椎管狭窄症的老年患者,采用经皮椎间孔镜技术治疗,与常规开放手术比较,可减少手术对机体产生的机械性创伤,进而缩短恢复时间,降低腰部疼痛情况,改善腰椎活动度,有效改善临床症状,效果理想,值得临床推广。

Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓预测中的应用价值

目的探讨Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)预测中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年7月我院收治的58例高龄髋部骨折患者的临床资料,按照是否发生DVT分为未发生组(36例)与发生组(22例),两组均进行Wells评分及D-二聚体测定。比较两组患者血清中D-二聚体水平以及Wells评分。结果发生组Wells评分>1分的阳性率为86.4%,高于未发生组的5.6%,差异有统计学意义(P<0.05);发生组患者血清中的D-二聚体阴性率为0.9%,低于未发生组的91.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者围术期Wells评分及D-二聚体水平可用于下肢DVT临床诊断。

中药塌渍促进膝关节骨关节炎腓骨截骨术后功能康复

目的 研究中药塌渍对膝关节骨关节炎患者腓骨截骨术后功能康复的效果.方法 选取2016年5月~2018年8月于我院就诊的60例膝关节骨关节炎腓骨截骨患者,将其随机分为两组,每组30例,治疗Ⅰ组行单纯腓骨截骨,治疗Ⅱ组行腓骨截骨加早期中药塌渍,观察两组患者治疗后疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性等情况(VAS及HSS评分).结果 治疗后两组1个月、6个月HSS评分和VAS评分优于治疗前,差异有统计学意义.治疗Ⅱ组治疗1个月、6个月后HSS评分高于治疗Ⅰ组,差异有高度统计学意义(P<0.001);治疗Ⅱ组治疗1个月、6个月VAS评分低于治疗Ⅰ组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗Ⅱ组总有效率优于治疗Ⅰ组(P<0.01).结论 早期中药塌渍可较好地促进膝关节骨关节炎腓骨截骨术后功能康复,中药塌渍药物取材方便,操作简单,居家可行,无服药胃肠道反应和肝肾功能损害等优势,值得临床推广应用.

活血通脉汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床研究

目的研究活血通脉汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床效果。方法纳入80例研究对象均接受全髋关节置换术,病例收集时间2019年8月—2020年8月,采用随机数字表法分为2组(各40例)。对照组予低分子肝素钙治疗,观察组加活血通脉汤治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT值、APTT值高于对照组,观察组FIB值、D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应率2.5%低于对照组15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉汤联合低分子肝素钙用于预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓,疗效理想,能改善凝血功能,减少不良反应,安全性高,可以推广应用。

掌骨牵引联合切开复位内固定术治疗重度尺桡骨下段陈旧性骨折的临床效果

目的探讨掌骨牵引联合切开复位内固定术治疗重度尺桡骨下段陈旧性骨折的临床效果。方法选取2016年4月~2018年4月兴国县人民医院收治的52例重度尺桡骨下段陈旧性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则给予掌骨牵引联合切开复位内固定术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分、疼痛评分及生活质量评分。结果观察组患者的治疗总有效率(96.15%)高于对照组(69.23%),神经功能缺损评分[(20.34±1.52)分]低于对照组[(46.61±2.06)分],疼痛评分[(2.06±0.51)分]低于对照组[(4.36±1.40)分],生活质量评分[(37.45±1.42)分]高于对照组[(28.61±2.51)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较常规治疗方法,掌骨牵引联合切开复位内固定术治疗重度尺桡骨下段陈旧性骨折患者的临床效果较好,可减少神经功能缺损,减少疼痛感,提高生活质量,值得临床应用及推广。

当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期临床疗效观察

目的:探究当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期的临床疗效。方法:选择本院收治的风寒湿型颈椎病早期患者60例,随机分为两组,治疗Ⅰ组给予西医治疗,治疗Ⅱ组给予当归四逆汤加减治疗,比较两组的治疗总有效率、疼痛评分和颈椎病病症评分。结果:治疗前两组的疼痛评分和颈椎病症评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Ⅱ组的疼痛评分和颈椎病症评分均优于Ⅰ组,且治疗治疗总有效率高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期具有较高的应用价值。

双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床应用

目的探讨双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年2月至2006年8月收治的132例前臂骨干双骨折患者,其中68例使用双钢板(LC-DCP有限接触动力加压钢板)内固定,64例使用髓内钉或钢板髓内钉固定,对比两种术式对患者骨折复位、骨折愈合、功能恢复的情况,以反映手术的效果。结果平均获20个月随访,使用双钢板固定的患者骨折愈合率100%,满意率97%,平均愈合时间7.5周。对照组愈合率94%,满意率81%,平均愈合时间7.8周,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双钢板内固定治疗前臂骨干的双骨折,能较好地复位、固定骨折,骨折愈合率高,功能锻炼早,功能恢复好,畸形愈合及其它并发症少。

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例

目的探究补肾健骨汤联合西药对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法选取2013年7月—2014年11月收治的56例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,并随机的分为两组,每组各28例。对照组实施常规的西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上采用补肾健骨汤治疗。结果观察组的总有效率为92.86%,明显优于对照组的78.57%(P<0.05);观察组经过治疗后Frankel脊髓损伤分级明显好于对照组(P<0.05);观察组患者在治疗后cobb角与椎管侵占率方面均比对照组小(P<0.05),观察组患者经过治疗后伤椎前高压缩比明显比对照组高(P<0.05)。结论补肾健骨汤与西药结合对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果显著,且明显优于单纯利用西药治疗的效果。

3D打印技术辅助治疗与传统手术治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果

目的探讨3D打印技术辅助治疗与传统手术治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果。方法选取2015年10月至2018年6月兴国县中医院收治的复杂胫骨平台骨折患者64例作为研究对象,随机分为两组,每组32例。对照组采用传统手术治疗,试验组采用3D打印技术辅助治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、膝关节评分和并发症发生率。结果试验组手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,膝关节评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折患者能够缩短手术时间,减少术中创伤,促进膝关节功能恢复,且治疗安全性较高。

膝关节镜下微创复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果

目的探讨膝关节镜下微创复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月兴国县中医院收治的胫骨平台骨折患者54例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组27例。对照组行切开复位内固定术治疗,试验组行膝关节镜下微创复位内固定术治疗,比较两组治疗有效率、切口长度、手术时间、骨折愈合时间、住院时间。结果试验组治疗有效率为96.30%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组切口长度、手术时间、骨折愈合时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下微创复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者疗效显著,可减小手术切口,缩短治疗时间。

锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折30例

目的探究锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取某院2012年12月—2013年11月收治的60例桡骨远端骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例。观察组通过锁定钢板内固定联合续骨活血汤进行治疗,对照组通过锁定钢板内固定进行治疗,对比两组患者腕关节功能的恢复情况,以及影像学的恢复情况、优良率。结果观察组的治疗优良率和影像学恢复情况,明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折,对于患者骨折部位的愈合和功能恢复情况非常有利,值得临床应用和推广。

微创锁定钢板内固定联合接骨散治疗胫骨中下段骨折患者的效果

目的研究微创锁定钢板内固定联合接骨散治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月兴国县中医院收治的胫骨中下段骨折患者56例,采用随机数字表法分为两组,各28例。对照组采用常规微创锁定钢板内固定术治疗,试验组采用微创锁定钢板内固定联合接骨散治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、肿胀消除时间以及住院时间。结果试验组临床治疗总有效率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,胫骨中下段骨折肿胀消除时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创锁定钢板内固定联合接骨散治疗胫骨中下段骨折患者的效果确切,可减轻疼痛程度,缩短肿胀消除时间以及住院时间。

腕踝针抑制锁骨骨折术后疼痛临床研究

目的探讨腕踝针对锁骨骨折术后疼痛的临床疗效,以便探索锁骨骨折术后方便、有效、安全的止痛方法。方法选取2019年1月—2020年6月收治的锁骨骨折术后患者60例,按照入院时间顺序实施分组处置,分为对照组(30例)和试验组(30例)。2组患者均采取常规护理,对照组予以洛索洛芬钠进行常规药物镇痛,试验组给予腕踝针干预疼痛。比较2组术后疼痛治疗的起效时间、作用持续时间、疼痛缓解程度以及不良反应情况。结果试验组起效时间明显短于对照组(P <0.05);试验组作用持续时间显著长于对照组(P <0.05)。试验组患者疼痛缓解率为100.00%,明显高于对照组患者疼痛缓解率83.33%(P <0.05)。试验组患者总不良反应发生率为13.33%,低于对照组患者总不良反应发生率30.00%(P <0.05)。结论相比于常规药物镇痛,腕踝针应用于锁骨骨折术后患者起效快、持续时间长,可以有效缓解患者疼痛程度,对患者预后有利,且不良反应发生风险小,安全性高,值得推广应用。

骨巨细胞瘤手术治疗13例

骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,复发率高,并有恶变可能,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.按良性和恶性程度分为三级.笔者对1级和部分2级的患者使用彻底刮除瘤腔、氯化锌浸泡、骨水泥和自体骨混合填充空腔的方法治疗该疾病,取得了较好的临床疗效.现报告如下.