神经内镜经眶上外侧入路联合腰大池置管切除嗅沟脑膜瘤8例报告

目的探讨全程神经内镜经眶上外侧入路切除嗅沟脑膜瘤的手术疗效。方法回顾性分析采用神经内镜经眶上外侧入路联合腰大池置管引流切除8例嗅沟脑膜瘤患者的临床资料。其中男3例,女5例,头痛5例,嗅觉减退2例。结果8例患者中,按Simpson切除标准,肿瘤Ⅰ级切除6例(肿瘤最大径2.4~<4 cm),Ⅱ级切除2例(肿瘤最大径4~6 cm),术后病理检查证实为脑膜瘤(WHOⅠ级)。术后未出现死亡及颅内感染病例,5例头痛患者疼痛缓解,2例嗅觉减退患者未出现嗅神经损伤,症状基本同术前,1例癫痫患者术后随访1年未见发作。Ⅱ级切除2例患者未出现术后并发症,但影像学显示部分额叶损伤。术后随访6个月至2年,影像学检查均未见复发。结论神经内镜经眶上外侧入路手术具有创伤小、术野广且清晰等优点,可全程内镜下切除,且更适用于直径小于4 cm的嗅沟脑膜瘤患者。