探讨优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果

目的探讨优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果。方法随机选取2014年5月至2017年4月在我院普外科接受治疗的急性胃穿孔患者28例,按患者来到科室就诊的次序,将随机选取的患者分为对照组及观察组,两组患者分别采取不同护理干预方式,对于对照组的患者,护理人员实施简单的基础护理,而观察组的患者,护理人员采取不同的护理模式,为其实施优质护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后患者的并发症发生率及对护理人员临床工作的满意度。结果观察组急性胃穿孔患者的并发症的发生率(0)明显低于常规护理对照组急性胃穿孔患者的并发症的发生率(10%)(P>0.05),而护理满意度评分(93.63±2.58)高于对照组急性胃穿孔患者的护理满意度评分(84.63±2.65),所有的数据经过数据分析后,具有统计学意义(P<0.05)。结论对我院普外科接受治疗的急性胃穿孔的患者实施优质护理干预措施,对患者疾病的好转具有一定的积极作用,能有效的提升患者对护理人员工作的满意度,值得在临床上推广。

分析腹部手术后粘连性肠梗阻预防中综合护理干预的应用

目的探讨分析腹部手术后粘连性肠梗阻预防中综合护理干预的应用。方法随机选取2014年5月至2017年10月在我院接受治疗的腹部手术的患者126例,按患者来到科室就诊的次序,将随机选取的患者分为对照组及观察组,两组患者分别采取不同护理干预方式,对于对照组的患者,护理人员实施常规护理干预,而观察组的患者,护理人员采取不同的护理模式,为其实施综合护理护理。结果观察组患者的粘连性肠梗阻的发生率(6.67%)明显低于常规护理对照组患者的粘连性肠梗阻的发生率(12.90%),而护理满意度评分(95.32±2.77)高于对照组患者的护理满意度评分(86.35±2.44),所有的实验数据经过数据分析后,(P<0.05)两组数据均具有统计学意义。结论将综合护理干预措施运用于我院接受腹部手术的患者,促进和谐护患关系的构建,值得在临床上推广。

41岁男性乳腺癌1例

男性乳腺癌（male breast cancer,MBC）是一种罕见疾病,发病率约占全部乳腺癌的1%左右。本院收治1例41岁男性乳腺癌患者,现报道如下：1临床资料患者,男,41岁。

甲状腺癌预后因素分析

据文献统计，甲状腺癌占甲状腺恶性肿瘤95％以上，而甲状腺癌约占全身恶性肿瘤0．2％以上（男），女1％左右，甲状腺癌的分化良好型主要包括甲状腺乳头状癌及滤泡状癌。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺恶性肿瘤的75％，尽管多数甲状腺乳头状癌预后较好，但仍有一些甲状腺乳头状癌易早期复发和死亡。本文就甲状腺乳头状癌的预后因素及临床治疗进展作一综述。

急性胆源性胰腺炎临床68例诊治体会

总结收治的68例急性胆源性胰腺炎治疗经验及临床特点，显示近年来随着生活水平提高、饮食结构的改变，胆源性胰腺炎的发病率呈明显上升趋势且年轻化。治疗以保守治疗为主，早期加强抗感染及胰酶抑制剂应用，大部分能缓解痊愈，其次，把握急性胆源性胰腺炎的手术时机，适时处理胆石症，当然，正确判断以急性重症胰腺炎为主病例及其治疗方案的正确选择尤其重要。

高龄重症急性胆管炎患者临床特点分析

目的 探讨高龄ACST患者的临床特点及诊治体会，总结分析63例65岁以上ACST病人的临床表现和诊治过程。结果 90．5％有多年胆道疾病史，34．9％曾行胆道手术，96．8％并存有内科疾病。从发病至入院时间平均29小时，入院时病情U级占54.0％．Ⅲ，Ⅳ级占30．2％。61．9％无典型绞痛，66．7％无高热，28．6％无典型休克，20．6％白细胞计数〈20×10^9／L。全组死亡率30.2％。结论 高龄患者ACST的病情复杂，发展快，临床症状不典型，预后差。

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察

目的探究老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效。方法本次研究对象选取我院老年胃十二指肠穿孔患者100例,随机分为对照组和实验组两组,每组患者各为50例,对照组患者接受开腹修补术治疗,实验组患者接受胃大部切除术治疗,对比两组患者的恢复正常胃肠功能时间、手术时间、住院时间、胃十二指肠穿孔治疗总有效率以及并发症发生率。结果实验组患者的临床总有效率和对照组患者相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手术时间、恢复正常胃肠功能时间和住院时间和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃十二指肠穿孔患者接受胃大部切除术治疗的临床效果和接受开腹修补术相比显著优于,并发症发生率也更低,值得临床推广。

腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的研究分析腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察。方法选取100例在2016年1月至2018年2月在我院进行手术治疗的腹股沟疝患者作为本次的研究对象,将所有纳入研究的患者随机分为两组,每组50例腹股沟疝患者。对照组腹股沟疝患者的手术治疗方法是平片法无张力修补术,实验组腹股沟疝患者进行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间,记录两组腹股沟疝患者的术后并发症,包括血肿、尿潴留以及术后感染、复发。结果实验组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间均低于对照组,并发症的发生率是26.00%(13/50),低于对照组34.00%,两组实验数据比较有差异,具有统计学意义,P<0.05。结论对腹股沟疝患者实施腹膜前间隙无张力修补术可以缩短住院时间、减少并发症的发生,临床疗效好,值得在临床中应用推广。

小儿急性阑尾炎148例诊治体会

小儿急性阑尾炎由于年龄小、临床表现不典型、病史采集困难等诸多因素影响,常易误诊.今就我院148例小儿急性阑尾炎进行总结,以提高小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗.

先天性小肠闭锁肠壁神经系统和肠间质细胞的研究及临床意义

目的了解先天性小肠闭锁肠壁神经系统（ENS）和肠间质细胞（ICes）病理变化特征及病变肠段范围，探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的机制，为小肠闭锁手术切除肠管范围提供参考依据。方法对小肠闭锁手术切除小肠标本15例及6例非肠道或神经系统疾病死亡的足月新生儿小肠标本（对照组）肠壁S-100蛋白和c-kit蛋白进行免疫组织化学研究，观察闭锁两端肠壁ENS和ICCs病理改变及其分布范围。结果闭锁近端肠壁S-100和c-kit阳性表达明显低于对照组，随距离盲端长度的增加，以上指标呈逐渐增加趋势。闭锁近端14cm、远端4cm处，二者病变总体上趋于正常。结论小肠闭锁两端肠壁与肠动力密切相关的ENS和ICCs均存在病变，是小肠闭锁术后肠道动力功能紊乱的原因之一。在患儿小肠长度允许的情况下，切除闭锁近端肠管14cm，而远端切除4cm，可减少或避免术后肠动力功能紊乱的发生。