剖宫产术后再次妊娠产科处理方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法收集本院2001年1月-2005年12月五年住院剖宫产术后再次妊娠176例分娩方式进行分析。结果176例剖宫产术后再次妊娠中，45例阴道分娩，占25．57％；再次剖宫产131例，占74．43％。结论关于选择分娩方式视孕妇及胎儿具体情况，能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩。发现异常应及时再次剖宫产，再次剖宫产仍以子宫下段切口手术疤痕为切口可以避免因剖宫术再次造成损伤。

SF与HGB测定对妊娠妇女缺铁性贫血的应用

目的 分析血清铁蛋白与血红蛋白测定在妊娠妇女缺铁性贫血中的临床应用。方法 随机选取本院在2019年1月-2020年4月收治的100例孕妇作为研究对象,对所有孕妇均在孕早期、孕中期、孕晚期分别予以血清铁蛋白与血红蛋白检验,对比检验结果。结果 随着孕期的增加,血清铁蛋白与血红蛋白含量缺乏人数逐渐递增,不同孕周孕妇中血清铁蛋白缺乏发生率(χ~2=11.2025,P=0.0000<0.05);不同孕周孕妇中血红蛋白缺乏发生率(χ~2=14.2658,P=0.0000<0.05);孕早、中期,孕早、晚期,孕中、晚期血清铁蛋白水平(P<0.05);孕早、中期,孕早、晚期血清铁蛋白水平(P<0.05),孕中、晚期血清铁蛋白水平(P>0.05);孕中期血清铁蛋白缺乏孕妇孕中期发生贫血高于正常组(χ~2=14.2013,P=0.0000<0.05);孕中期血清铁蛋白缺乏孕妇孕晚期发生贫血高于正常组(χ~2=13.5245,P=0.0000<0.05)。结论 血清铁蛋白与血红蛋白检验与妊娠期妇女缺铁性贫血存在密切的联系,可作为临床诊断与补铁预防的参考依据,值得应用与推广。

循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用

目的：探讨循证家庭护理干预对产后抑郁症的影响。方法：成立循证护理小组，掌握循证的实践程序及实施步骤，采取细致、有效的家庭护理干预措施，对2006年6月～2007年12月住院正常足月分娩，且第1胎顺产的社区产妇120例进行家庭护理干预措施。结果：产后42h抑郁症发生率为2．5％，产后6个月抑郁症发生率为5．83％。结论：循证家庭护理干预，使护理人员的直接经验和间接经验在实践中得到充分利用，有效地降低了产后抑郁症的发生，提高产妇了的生活质量。

微信教育和电话随访对降低产褥期产妇抑郁症的效果观察

目的探讨微信教育和电话随访对降低产褥期产妇抑郁症的效果。方法选择106例在本院分娩的初产妇,按出院先后次序将产妇编号,按照随机数字表法,将产妇分为观察组和对照组,每组各53例。对照组出院后按时复诊,观察组除出院后按时复诊外,还实施微信教育和电话随访,干预前后观察两组产妇抑郁症发生情况。结果干预后,观察组产妇抑郁症发生率低于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信教育和电话随访,建立了护士和产妇交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了产褥期产妇自我护理能力,从而降低产褥期产妇抑郁症的发生。

腹腔镜治疗异位妊娠62例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法 对 62例患者均在入院后 2h内完成术前准备 ,在气管插管全身麻醉下采用改良的三孔法置入腹腔镜器械 ,行输卵管开窗术 5 6例 ,输卵管伞端取胚胎术 6例。结果 所有手术均在腹腔镜下完成 ,平均手术时间 5 2min ,除 2例脐部切口脂肪液化 ,余无并发症 ,手术成功率 10 0 %。发生并发症 2例 ( 3 % )。

妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究

目的探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例,按照随机数表法均分为两组(n=50),以孕28周为界,对照组孕28周后实施治疗,观察组28周前实施治疗,比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50),明显低于对照组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇,在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局。

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的90例疗效观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床疗效。方法对90例围绝经期功血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,全部病例均于每次月经后3～7d内随访,共随访6个月。记录服药前后月经出血情况、子宫内膜厚度、子宫大小、双侧卵巢大小、血红蛋白含量的变化。结果患者用药前后的子宫大小、卵巢体积比较差异无统计学意义(P>0.05);患者在用药前的子宫内膜厚度为(13.69±0.35)mm,用药后为(7.36±1.29)mm,治疗前后的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(P<0.05);患者用药前的血红蛋白含量为(53.66±3.22)g/L,治疗后为(102.96±4.62)g/L,治疗前后的血红蛋白含量改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,增加血红蛋白含量,临床疗效满意,值得临床推广。

健康教育对育龄妇女宫颈筛查意愿及知识水平的影响

目的探讨健康教育对育龄妇女宫颈筛查意愿及知识水平的影响。方法 2006年1月~2009年12月对本地区到本院进行宫颈癌筛查的800名育龄妇女进行健康教育。比较健康教育前后育龄妇女对宫颈筛查的意愿及宫颈筛查知识掌握水平。结果健康教育后育龄妇女宫颈筛查愿意参与率明显提高,前后比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;健康教育后育龄妇女在宫颈癌知识、教育意义、预防方法和定期检查4方面知识得分明显提高,前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论健康教育可提高育龄妇女宫颈筛查意愿及知识水平,在干预过程中,要关注高危人群,采用个体化、社会化和符合实际情况的干预策略。

剖宫产率及指征变化与围产儿死亡率的关系

目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围产儿死亡率的影响。方法 对 10年间剖宫产病例资料进行回顾分析。结果 1993至 1997年剖宫产率为 3 0 .3 4% ,显著低于 1998至 2 0 0 2年的 45 .3 0 % ,两者比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。在剖宫产指征中 ,妊娠并发 (合并 )症始终处于第 1位 ,社会因素上升为第 2位 ,头盆不称为第 3位 ,胎儿窘迫为第 4位。围产儿死亡率 1993至 1997年为 16.85‰ ,1998至 2 0 0 2年为 17.79‰ ,两者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率 ,但随着剖宫产率的进一步升高 ,围产儿死亡率并未随之下降。因此 ,应合理掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率。

126例胎膜早破的临床治疗观察

目的探讨和观察胎膜早破和难产孕妇的临床治疗效果。方法对2008年8月～2011年4月收治的126例患者随机分为两组,每组63例,分别进行积极处理(予催产素静脉点滴引产法)和保守观察。从孕妇入院至分娩间隔时间、剖宫产率、进重危监护病房、新生儿并发症来观察治疗效果。结果孕妇入院至分娩间隔时间保守观察组明显延长(P<0.01);剖宫产率二组相仿;保守观察组中更多新生儿进重危监护病房,但统计学上无显著性差异。新生儿并发症二组相仿,观察组败血症4例,而另一组无败血症,二组均无死产或新生儿死亡。结论胎膜早破是临床产科常见的并发症,可危及母儿的安全,做好胎膜早破的防治工作,可以有效保障母儿的健康,减少产妇感染和新生儿不良反应的发生。

地塞米松在早产孕妇产前治疗的疗效分析

目的 探讨早产孕妇产前应用地塞米松对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率和母婴并发症的影响。方法 对188例早产孕妇及其早产儿,按产前地塞米松治疗组及对照组进行回顾性分析。结果 产前使用地塞米松治疗早产孕妇,可使早产儿RDS发生率显著降低(P <0 .0 5 ) ,并且能改善胎龄小于3 4周早产儿Apgar评分。结论 早产孕妇产前应用地塞米松治疗,可促胎肺成熟并改善其换气功能,对孕周小于3 4周的早产儿尤为重要。

腹腔镜手术联合药物在中重度子宫内膜异位症诊治中的应用

目的研究分析采用腹腔镜手术联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的150例中重度子宫内膜异位症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组单纯给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮药物进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效、妊娠率和复发率等指标情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的妊娠率和症状缓解率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的复发率明显小于对照组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗中重度子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值,疗效确切,有效提高患者受孕率,值得临床大力推广。

产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果评价

目的探讨分析产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月间我院接治的156例产后抑郁症患者的临床记录资料。结果观察组于产后1 w、4w、8 w的抑郁症发生率均高于对照组,产后24 h、48 h、72 h的乳汁累积量均明显高于对照组,干预四周后观察组的知识评分、行为评分均明显高于对照组,HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组,SDS评分均明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果显著,具有临床推广价值。

妊娠期糖尿病患者孕期BMI变化对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病患者孕期BMI变化,并探讨BMI变化对妊娠结局产生的影响。方法选择2018年1月~12月于我院进行产检及分娩的妊娠期糖尿病100例产妇为研究对象,依据孕期BMI增加情况分为低增加组、正常组和高增加组。观察三组产妇妊娠结局。结果高增加组巨大儿、剖宫产率和高血压发生率均高于低增加组、正常组(P<0.05);高增加组产程长于低增加组、正常组(P<0.05);低增加组低体重儿、早产儿、胎膜早破发生率均高于高增加组、正常组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕期BMI变化对妊娠结局有不同的影响,BMI增加幅度过大或过小都会增加不良妊娠结局的发生,将孕期BMI控制在一定范围内可减少不良妊娠结局。

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值分析

目的针对胎儿纤维连接蛋白(f FN)检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值进行分析研究。方法 80例孕产妇作为本次研究的对象,根据f FN检查结果可将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。按照宫颈长度又可以将其分为高分组(40例)和低分组(40例)。针对本次研究中的所有孕产妇进行f FN检测、宫颈长度检测,分析两种检测方法对孕妇早产的预测结果。结果低分组孕产妇的早产率高于高分组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇的早产率高于对照组,差异有具有统计学意义(P<0.05)。f FN检测联合宫颈长度对孕妇早产进行预测诊断的准确率为98.75%,高于f FN(90.00%)检测、宫颈长度(77.50%)单独使用的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 f FN检测联合宫颈长度对孕妇早产进行预测,有较高的准确率和应用价值,所以可以将其进行推广应用。

围产期护理干预在剖宫产下肢深静脉血栓形成影响的作用

目的:通过围产期护理干预观察剖宫产对下肢深静脉血栓形成的影响。方法:将323例我院收治的行剖宫产术的孕足月产妇随机分成对照组(158例)和观察组(165例),对照组产妇采用剖宫产术常规护理方式处理,观察组在对照组干预基础上予以早期针对性实行全程护理干预。比较两组产妇的下肢静脉血栓的发生率,观察患者下肢疼肿痛和下肢深静脉血栓的发生情况。结果:观察组产妇的下肢静脉血栓的发生率为0.90%,显著低于对照组的2.32%,具有明显的统计学差异(χ2=8.02,P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施全程护理,有利于降低下肢静脉血栓的发生率,提高产妇的生活质量。

主动免疫疗法联合黄体酮在习惯性流产治疗中的应用效果观察

目的探讨应用主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床效果。方法选取2012年10月-2014年11月我院妇产科收治的72例习惯性流产患者,随机分成两组,每组36例,对照组行常规保胎治疗,观察组采用主动免疫疗法联合黄体酮进行治疗,观察两组妊娠结局及观察组不同封闭抗体检查结果的妊娠成功率。结果观察组成功妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);主动免疫治疗封闭抗体检查阳性组的妊娠成功率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产效果显著,封闭抗体检查对妊娠结局有重要的预示作用。

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P<0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。