两种根治幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的观察以奥美拉唑及雷贝拉唑为主的两种三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的成本-效果。方法选择Hp感染的消化性溃疡患者135例,分为观察组68例和对照组67例。观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;对照组采用雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法。均治疗1周。疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp,运用药物经济学的成本-效果分析法对两组效果进行评价。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为88.2%和92.5%,溃疡愈合率分别为94.1%和97.3%,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗成本分别为27.44元和126.70元。观察组和对照组Hp根除率的成本-效果比分别为0.31和1.37,溃疡愈合率的成本-效果比分别为0.29和1.30。对照组相对于观察组的Hp清除率及溃疡愈合率增量成本-效果比分别为23.08、31.02。结论从成本-效果角度分析,奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡的效果优于雷贝拉唑三联疗法。

奥曲肽联合洛赛克治疗急性上消化道出血的影响研究

目的分析奥曲肽与洛赛克联合用于治疗急性上消化道出血的效果。方法随机选择2018年4月—2020年4月100例急性上消化道出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用洛赛克治疗,观察组采用奥曲肽联合洛赛克治疗。比较两组效果。结果观察组治疗后止血有效率为84.00%,高于对照组66.00%,继续出血率低于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白(FIB)水平均低于组内治疗前,差异有统计学意义(t=40.512、68.650、59.651、61.943,P<0.05),观察组治疗后D-D、FIB水平分别为(305.42±31.96)mg/L、(225.71±70.15)ng/L,均低于对照组(362.45±45.16)mg/L、(284.75±75.13)ng/L,差异有统计学意义(t=7.289、4.051,P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率为10.00%,与对照组6.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P>0.05)。结论奥曲肽联合洛赛克治疗急性上消化道出血可实现出血的更有效控制,且治疗安全性未受明显影响。

急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的经济学研究

目的：探讨急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果,并通过对比医疗费用来探讨其经济价值。方法：选取我院2015年4月-2016年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道大出血患者100例,随机将100例患者分为A、B两组,A组为急诊胃镜组,B组为非急诊胃镜组。两组患者在住院后都先建立静脉通道,给予禁食、制酸、补液、输血及对症支持等治疗。A组50例患者待血压恢复正常后,马上为其开展胃镜检查。B组50例患者在住院后的24-48 h内开展胃镜检查。结果：A组确诊率为98.0%,B组确诊率为92.0%;A、B组胃镜下止血成功率都是100.00%。A组再出血率为8.00%,B组再出血率为22.00%,组间差异明显。在医疗费用上,胃镜耗费A组比B组高,但药物耗费和住院总耗费上,A组比B组低,组间对比具有显著差异（P〈0.05）。结论：对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者进行急诊胃镜诊治,能及时明确病因,采取相应有效的方案治疗,既能提高患者治疗效果,又能减低患者的医疗费用。

二种PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性球部溃疡的疗效和性价比较

目的观察奥美拉唑及雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效和性价比较。方法将135例经确诊为Hp阳性的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组68例采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗;对照组67例采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗。疗程结束后4周,记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及Hp根除情况。结果 135例均完成治疗方案,溃疡愈合率、有效和Hp根除率治疗组分别为94.1%、100%和88.2%,而对照组分别为97.3%、100%和91.0%,两组间差异无显著意义(P>0.05);治疗费用上,治疗组是对照组的1/4。结论奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗效高,依从性好、费用低,值得基层医院推广应用。

舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用

目的:探讨舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用效果。方法:选取2009年7月～2011年11月于本院进行持续胃肠减压的78例重症胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施舒适护理)各39例,比较两组患者护理前及护理后3d、7 d的POMS量表、睡眠质量、自我感觉舒适度及满意率。结果:观察组护理后3 d及7 d的POMS量表、睡眠质量和自我感觉舒适度评分、患者满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理在改善重症胰腺炎患者持续胃肠减压期间的情绪状态、睡眠质量及舒适度均有积极的作用,值得临床推广应用。

新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用分析

目的探讨新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用效果。方法选择我院2010年1月至2012年10月诊治的89例二、三期褥疮患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组46例和对照组43例,在进行常规褥疮护理的基础上,对照组每日碘伏消毒后用0.1%呋喃西林液湿敷,观察组则于患者褥疮部位应用新型敷料,比较分析两组的临床护理效果。结果观察组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的81.4%,组间差异有统计学意义(χ2=4.9170,P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.2%,对照组为9.3%,组间差异无统计学意义(χ2=0.9976,P>0.05)。结论新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用效果满意,能够明显改善患者的褥疮状态,并且无严重不良反应发生,值得临床信赖。

幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌在慢性胃炎患者中的应用效果及对胃泌素水平的影响分析

目的对慢性胃炎患者进行幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌治疗,对其治疗效果进行评价,并分析该治疗方法对胃泌素水平产生的影响。方法选择2015年1月至2021年3月兴宁市人民医院进行慢性胃炎治疗的患者40例作为本研究对象,对上述患者进行回顾性分析,依据不同治疗方式将其分成对照组与试验组,每组各20例,对照组患者采用常规幽门螺杆菌根除性治疗,试验组在对照组基础上增加益生菌治疗。比较两组患者的治疗效果、胃泌素水平以及幽门螺杆菌根除率。结果治疗后将两组患者的治疗总有效率进行比较,结果显示试验组优于对照组,分析两组患者的胃泌素水平,试验组改善效果优于对照组,比较两组患者幽门螺杆菌根除率,试验组比对照组根除率高(P<0.05)。结论当患者被幽门螺杆菌感染后发生慢性胃炎,其体内胃泌素水平会出现异常,采用幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌治疗之后,患者胃泌素水平得到有效调整,呈现出下降状态,患者的症状逐渐得到缓解,生活质量得到提高,治疗效果比较显著。

乌司他丁用于胰腺炎治疗效果及腹部症状、体征恢复时间分析

目的分析乌司他丁用于干预胰腺炎所获得的效果。方法方便选取2018年1月—2020年11月该院急性胰腺炎患者共60例,采用随机数表法分两组,每组30例。常规干预组给予生长抑素治疗,乌司他丁辅助组在该基础上增加乌司他丁治疗。比较两组淀粉酶(AMS)恢复正常时间、腹部自觉不适症状消失时间、检查体征好转时间、总治疗天数、治疗前后患者机体炎性的相关监测因子以及急性生理与慢性健康评分、总有效率、不良反应。结果乌司他丁辅助组AMS恢复正常时间、腹部自觉不适症状消失时间、检查体征好转时间、总治疗天数(5.21±1.27)、(6.42±2.51)、(9.21±1.27)、(14.12±2.51)d短于常规干预组,差异有统计学意义(t=4.042、3.786、4.042、4.178,P<0.05)。乌司他丁辅助组治疗后患者机体炎性的相关监测因子以及急性生理与慢性健康评分低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁辅助组总有效率100.00%高于常规干预组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.366,P<0.05)。两组治疗过程,均没有出现严重的不良作用,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁这种药物用于干预胰腺炎所获得的效果确切,其应用对患者病情有良好的控制作用,对炎症发挥良好的抑制成效,有利于加速患者的康复进程,安全性方面较高。

急性胰腺炎合并糖尿病患者实施整体护理对患者护理质量及护理满意占比的影响分析

目的探讨AP合并DM疾病患者实施整体护理对患者护理质量及护理满意占比的影响。方法将该院2019年1月—2021年1月50例AP患者为研究对象,数字表随机法分两组。对照组给予常规护理,整体护理组实施整体护理。比较两组护理前和护理后APACHEⅡ评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、护理质量评分(护理服务的态度、护理操作技术、护理沟通技巧)、护理满意占比、接受治疗天数。结果护理前两组APACHEⅡ评分、空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的APACHEⅡ评分、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而整体护理组APACHEⅡ评分、空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体护理组的护理质量评分(护理服务的态度、护理操作技术、护理沟通技巧)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体护理组的护理满意占比高于对照组,接受治疗天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AP患者实施整体护理可改善患者病情,可提高护理质量,缩短接受治疗天数,提高患者的满意度,值得推广。

维生素C对糖尿病合并胃溃疡患者的治疗效果及有效率分析

目的探讨常规治疗联合维生素C治疗在糖尿病合并胃溃疡患者治疗中的效果。方法选取该院2015年1月—2021年2月收治的40例糖尿病合并胃溃疡患者,采用数字表随机法分为两组。对照组给予常规治疗,研究组实施常规治疗联合维生素C治疗。比较两组治疗总有效率、胃溃疡复发率和治疗前后患者的生活质量、胃泌素监测水平、空腹血糖情况、糖化血红蛋白检测值、C反应蛋白水平。结果研究组的治疗总有效率100.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃溃疡复发率有1例(5.00%),对照组胃溃疡复发率7例(35.00%),研究组胃溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的生活质量、胃泌素监测水平、空腹血糖情况、糖化血红蛋白检测值、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量均显著升高,而胃泌素监测水平、空腹血糖情况、糖化血红蛋白检测值、C反应蛋白水平均显著降低,和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后生活质量显著高于对照组,胃泌素监测水平、空腹血糖情况、糖化血红蛋白检测值、C反应蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并胃溃疡患者实施常规治疗联合维生素C治疗可改善患者生活质量,并有效提高血糖控制效果,改善胃泌素水平,控制炎症因子,减少胃溃疡复发率,提高治疗效果。