阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体的影响。方法选取2012年4月‐2013年4月该院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,对所有患者采用阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后的血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体的变化情况。结果60例患者经治疗后,3例无效,20例有效,29例显效,8例痊愈,治疗总有效率为95.0%。与治疗前相比,治疗后患者的血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体水平均显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死具有良好效果,可显著降低患者的血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体水平,值得应用。

聚维酮碘膏治疗压疮的疗效观察

目的探讨聚维酮碘膏对压疮的治疗效果。方法治疗组采用聚维酮碘液清洗疮面,聚维酮碘膏抹疮面;对照组采用双氧水清洗疮面,取氟哌酸粉抹在疮面上,红外线照射。结果 2组疗效和平均治愈时间比较治疗组明显优于对照组(均P<0.01)。结论聚维酮碘膏治疗压疮具有疗程短、治愈率高、操作简便、疗效显著等特点,值得应用推广。

入院血清C反应蛋白与急性缺血性脑卒中患者近期预后的相关性

目的探讨入院血清C反应蛋白（CRP）与急性缺血性脑卒中患者短期预后的相关性。方法连续收集2013-01-2014-06间在我院住院诊断为急性缺血性脑卒中80例患者（卒中组）和对照组40例患者的临床资料。测量其入院血CRP水平,并随访患者30 d;研究主要终点30 d格拉斯哥预后评分和改良功能障碍量表的差异。结果卒中组CRP平均值显著高于对照组（P〈0.001）。卒中组和对照组CRP升高的发生率分别为76.3%（n=61）和5.0%（n=2）（P〈0.001）。高CRP水平的卒中组患者死亡率（32.8%）显著高于正常CRP患者（0）（P=0.015）。同时,高入院CRP水平与高死亡率明显相关（P〈0.001）。与预后良好患者相比相比,预后较差患者平均CRP水平明显更高（P〈0.001）。多元回归分析显示,只有高卒中量表（NIHSS）评分（P=0.004）和高入院CRP水平（P=0.008）与短期死亡率独立相关。结论入院高CRP水平和高NIHSS评分是急性缺血性脑卒中患者短期死亡和运动功能不良预后的独立危险因素。

大面积脑梗死并天幕疝外科治疗

目的 :分析大面积脑梗死并发天幕裂孔疝的手术方法及治疗效果 ,以降低患者死亡率 ,提高生存质量。方法 :应用脑室外引流、大骨窗减压、切开天幕裂孔及颞肌敷贴等综合手术措施 ,充分降低颅内高压 ,松解疝环 ,使脑疝复位 ,有效增加脑的早期及后期灌注、供血 ,最大限度恢复脑功能。结果 :36例患者中死亡 6例 ,死亡率为 16 .6 % ,成活者智力、语言恢复良好 ,生活基本能自理 ,部分遗留不同程度偏瘫 ,6例继发癫痫 ,经服药后控制。结论 :大面积脑梗死并发脑疝时保守治疗死亡率几乎为 10 0 % ,外科手术结合药物治疗能显著降低死亡率 。

尿激酶治疗超急性期缺血性脑卒中的临床研究

目的探析尿激酶治疗超急性期缺血性脑卒中的临床疗效。方法将2018年12月~2019年6月在我院接受治疗的50例超急性期缺血性脑卒中患者作为主要对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组(n=25)和观察组(n=25)分别实施抗血小板聚集等传统治疗、尿激酶静脉溶栓加传统治疗,比较两组的临床疗效。结果两组在治疗前的BI指数、NIHSS评分比较差异统计学意义(P>0.05);治疗后比治疗前有所好转,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率远远超过对照组,且住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统治疗措施来说,在对超急性期缺血性脑卒中患者治疗的过程中,选择尿激酶静脉溶栓方案的效果更佳,可改善患者的神经功能,降低病患的致残率和致死率,缩短患者的治疗时间,提升患者的生存质量,改善预后,值得进一步推广应用。

早期鼻饲对预防脑卒中并发症重要性的观察

目的:观察早期鼻饲对预防脑卒中并发症的效果。方法:均使用一次性硅胶胃管,用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入,定时鼻饲食物、药物和水分。结果:治疗组无吸入性肺炎、窒息发生,对照组共有21例发生吸入性肺炎,其中3例发生窒息,1例窒息死亡。结论:鼻饲管能使患者减少并发症,并且保证营养和水分摄入,满足机体代谢需要,增强免疫力,从而提高救治率。

血清尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者不良预后的相关性

目的探讨血清尿酸水平（SUA）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者不良预后的相关性。方法连续收集2011年1月至2013年9月兴宁市人民医院住院诊断为AIS患者463例。测量其入院SUA水平,分析SUA与在随访期30 d,3、6、12个月时使用改良Rankin量表（mRS）所评价的预后功能之间的相关性。mRS评分为0~1时视为预后良好。结果研究共纳入463例患者,52%为男性,平均年龄68岁。入院时SUA平均水平为（6.1±3.7）mg/dl。与高SUA水平患者相比,SUA≤4.5 mg/dl患者的30 d良好预后的比例更高（P=0.004）。尚不能认为SUA与30 d病死率或功能不良相关。同时,尚不能认为与卒中后3、6、12个月不良预后相关。然而,在校正年龄、性别、卒中类型和严重程度（NIHSS〈9）、卒中发作后时间、血清肌酐、高血压、糖尿病和吸烟后,SUA水平≤4.5 mg/dl与短期良好预后呈正相关（比值比=1.76,95%可信区间为1.05~2.95,阴性预测值=81.1%）,而尚不能认为与随访3、6或12个月的预后相关。与高水平SUA患者相比,SUA≤4.5 mg/dl患者往往年龄〈55岁、多为女性、轻度中风、血清肌酐水平正常、很少患高血压。尚不能认为从卒中发作到入院的时间与AIS严重程度或SUA水平相关。结论低SUA水平与短期良好预后相关,SUA是脑梗死程度的指标,而不是卒中预后的独立危险因素。