超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的:分析超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床疗效。方法:回顾分析我院2019年1月-2021年1月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者80例,按其治疗方式分组,其中40例接受超声引导下清宫术治疗(对照组),另40例接受超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗(观察组),比较治疗效果,如术中出血量、住院时间、中转开腹手术例数等。结果:观察组大出血率2.50%、中转开腹率5.00%低于对照组大出血率22.50%、中转开腹率27.56%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率0.00%低于对照组2.50%,但数据差异无统计学意义(P>0.05),观察组清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)降至正常水平时间、住院时间低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗剖宫产后瘢痕妊娠可考虑将超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术两种手术方式联合使用,可显著降低中转开腹率和术中出血量,并对术后恢复有促进效果。

芬吗通应用于稽留流产患者清宫术后的效果分析

目的传统治疗下,患者清宫术后常因宫口松弛、抵抗力弱、创口感染和内膜不完全再生修复而致多种术后并发症发生。而芬吗通作为雌、孕激素的复合制剂,可以促进内膜增生与恢复。为此,兴宁市妇幼保健计划生育服务中心采用芬吗通应用于稽留流产患者清宫术的术后治疗并观察其效果。方法选取2020年1月31日-2020年12月31日收入本院的59例稽留流产患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(29例)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以芬吗通治疗,对比治疗前后两组患者的阴道出血情况、子宫内膜厚度、并发症(子宫粘连、积液及宫内感染)的发生率和不良反应。结果治疗后,观察组的阴道出血情况相较对照组恢复更好,即术后7d内出血量更少、阴道持续出血时长更短、月经恢复更快,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后7d,对照组子宫内膜厚度为(2.78±0.63)mm,观察组为(3.09±0.71)mm,两组对比差异无统计学意义(t=-1.772,P=0.082>0.05);而治疗后28d,观察组的子宫内膜厚度以(5.94±1.13)mm厚于对照组的(3.56±1.02)mm,两组对比差异具有统计学意义(t=-8.483,P=0.001<0.05);并发症的发生率20.69%低于对照组的46.67%(P<0.05);两组的不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论芬吗通用于稽留流产患者清宫术后的治疗可以促进子宫内膜的恢复,降低并发症的发生概率。