国家性病监测点广东省兴宁市2007-2014年间5种性病流行特征分析

目的：探讨广东省兴宁市成为国家性病监测点8年间的5种性病疫情流行病学特征，为今后制定防治对策提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对全市19个街道办事处及乡镇5种性病报告病例的“三间分布”进行分析。结果,2007～2014年间兴宁市梅毒、生殖器疱疹及尖锐湿疣报病数逐年增加，生殖道沙眼衣原体报病数早年上升明显，近2年有下降趋势，淋病发病呈现下降趋势。兴田街道办事处（城区）发病率明显高于农村。男性、女性的淋病及生殖器疱疹报告发病率均较低，而梅毒、生殖道沙眼衣原体报告发病率均较高。结论：兴宁市成为国家性病监测点通过高质量监测数据可真实了解不同地区性病感染状况，疫情的变化较真实反映了性病流行情况，未来应进一步加强性病报病网络建设，并应采取综合措施控制性病在本地区的流行。

广东省兴宁市服务行业人员手部皮肤病的患病情况调查

目的:了解广东省兴宁市服务行业人员手部皮肤病的患病情况。方法:随机对餐饮、旅业、售票员、桑拿沐足按摩业、商业零售业、发廊美发等服务行业从业人员980人进行手部皮肤病检查;在行政事业单位工作人员体检中随机选取420人作为对照组。结果:调查登记服务行业980人,共查出手部皮肤病12类共15种,患病人数95例,总患病率9.7%;对照组420人,共查出手部皮肤病6类共8种,患病人数11例,总患病率为2.6%,调查组与对照组总患病率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:从行业来看,发廊美发、桑拿沐足按摩业、餐饮业从业人员患病率较高;从病种看皮炎湿疹类、真菌性感染、球菌性感染发病率较高。加强对服务行业人员手部皮肤病防治工作有重要意义。

广东省兴宁市1956年～1995年麻风病流行病学分析

广东省兴宁市地处粤东山区,地形南北狭长,四周群山环抱,中部为平原,属半丘陵地带,面积2104.8 km2.总人口107.7996万人.现将我市1958年～1995年麻风病流行情况进行回顾性分析,探讨今后的麻风防治策略.

黄参止痒酊治疗慢性瘙痒性皮肤病478例疗效观察

目的观察黄参止痒酊治疗慢性瘙痒性皮肤病的临床疗效。方法运用中医清热凉血、祛风化湿、通络润肤止痒等理论,配制黄参止痒酊,治疗478例慢性瘙痒性皮肤病(皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹)。200例三种药物止痒效果对照观察,总有效率A组93.3%、B组74.0%、C组43.3%。结果黄参止痒酊治疗慢性瘙痒性皮肤病具有较好止痒疗效,总有效率92.1%,治疗中未见不良反应,适于临床应用。

联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨氨茶碱和左氧氟沙星联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法将2017年1月~2018年5月在我院门诊接受治疗的80例慢性阻塞性肺气肿患者作为此次研究对象,随机分组,两组患者均给予常规对症治疗,对照组同时给予氨茶碱治疗,观察组患者采用氨茶碱和左氧氟沙星联合治疗,比较两组的治疗有效率、肺功能指标及治疗安全性等。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的各项肺功能指标较治疗前相比有明显改善,且观察组患者的第一秒用力呼吸容积、最大呼吸中期流速、用力肺活量及峰值呼吸峰流速均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过比较两组治疗方案的用药安全性,发现观察组患者的不良反应发生率稍高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗上,运用氨茶碱和左氧氟沙星联合用药的治疗方案能够获得较为理想效果,可提高治疗有效率,同时可以改善患者的肺功能和血气指标,安全性也有所保障,故值得进一步推广和应用。

老年医院获得性肺炎114例临床分析

目的探索老年人医院获得性肺炎(HAP)的易感因素、病原菌特点、严重程度及预后,以供临床参考。方法对164例确诊为医院获得性肺炎病例的临床资料进行分析,研究患者年龄、基础疾病、住院时间、发病时间、病原学特点及预后。结果164例HAP中,男92例,女72例,年龄平均(73±8)岁,其中老年组114例(69.5%),死亡16例(14.0%);非老年组50例(30.5%),死亡1例(0.8%)。早发性HAP32例,死亡2例(6.25%);晚发性HAP82例,死亡14例(17.1%)。114例培养出病原菌(阳性率71.3%)。老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤及心血管病;非老年组以糖尿病、恶性肿瘤、COPD常见。结论老年组病死率明显高于非老年组;晚发性HAP病死率明显高于早发性HAP。HAP常见的病原菌以G-杆菌及真菌为主,重视诱发因素及提高病原菌诊断水平、早期诊断、及时治疗、加强护理是防治的关键。

间变性大细胞淋巴瘤1例

目的:报道1例间变性大细胞淋巴瘤。患者女性,38岁,农民。双下肢、躯干进行性多发性溃疡、坏死1年,伴疼痛明显3个月,剧痛1周并有低热。组织病理可见真皮弥漫性细胞浸润,细胞较大、异形,核深染,见双核及核扭曲,有核丝分裂;免疫组化染色:LCA(+);CD30(+)。

奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究

目的研究奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及其副作用。方法应用奥氮平与齐拉西酮进行对照研究,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及副反应。结果奥氮平与齐拉西酮疗效相似,奥氮平组显效率75%,齐拉西酮组显效率77.5%。结论奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症均有较好的疗效,奥氮平在20mg/d以下没有锥体外系副作用。

利培酮合并氯丙咪嗪治疗难治性Tourette综合征对照研究

目的利培酮联用氯丙咪嗪治疗Tourette综合征(TS)的临床疗效。方法55例TS患者随机分成利培酮组(对照组)和利培酮联用氯丙咪嗪组(试验组),分别治疗8周,采用YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)于治疗前后分别进行测试。结果8周后试验组的YGTSS总分较对照组有明显的下降(P<0.05),试验组的有效率为87.51%,对照组的有效率为66.66%,差异有显著性。(χ2=9.46,P=0.023<0.05)。结论利培酮联用氯丙咪嗪治疗难治性TS疗效肯定。

认知疗法并用文拉法新缓释剂治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨认知疗法在老年抑郁症治疗中的作用。方法将70例老年抑郁症患者随机分为两组,A组为认知疗法合并文拉法新缓释剂治疗组;B组为单纯用文拉法新缓释剂治疗组。于治疗前后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,半年后随访。结果A、B组的HAMD评分于治疗2周末呈非常显著下降(P<0.01),HAMA于治疗4周末出现这种变化(P<0.01)。A组治疗8周末的3个量表评分均显著低于B组(P<0.01),A组有效率达87.5%,高于B组的60.61%(P<0.05),半年复发率(6.25%)也显著低于B组(30.3%)。结论认知疗法是适合老年抑郁症的心理治疗方法。

真菌性肺炎76例临床分析

目的探讨76例真菌性肺炎的临床特点及防治对策。方法对76例真菌性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果76例真菌性肺炎患者平均年龄73岁,均有严重的基础疾病和/或长期使用抗生素、免疫抑制剂及机械通气等危险因素。真菌培养以念珠菌属为首位,共62例。病死率15.1%(12/76),及时治疗可提高疗效。结论真菌性肺炎做到早期预防、及时诊断、综合治疗可降低发病率,提高救治成功率。

布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者TGF-β_1、CRP水平和肺功能的影响

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘(简称哮喘)的效果及对患者血液中转化生长因子-β1(TGF-β_1)、C反应蛋白(CRP)水平以及肺功能的影响。方法将90例哮喘患者随机分为3组。所有患者均给予化痰止咳抗炎等常规治疗,联合组50例采用布地奈德与沙丁胺醇联合治疗,布地奈德组20例单用布地奈德治疗,沙丁胺醇组20例单用沙丁胺醇治疗,3组均治疗14 d。采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗7、14 d后患者血清TGF-β_1及CRP水平,并测定1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标。结果 3组TGF-β_1及CRP水平在治疗7、14 d后均较治疗前明显降低,且联合组较布地奈德组和沙丁胺醇组明显降低(P<0.05,P<0.01);3组FEV1、FEV1/FVC比值于治疗7、14 d后均较治疗前明显升高,且联合组较布地奈德组和沙丁胺醇组升高更明显(P<0.05,P<0.01);3组PEF昼夜变异率在治疗7、14 d后较治疗前均明显降低,且联合组较布地奈德组和沙丁胺醇组降低更明显(P<0.05,P<0.01);联合组总有效率均明显高于布地奈德组和沙丁胺醇组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇较单用布地奈德、单用沙丁胺醇治疗哮喘对患者血液中TGF-β_1及CRP水平的影响更明显,而且能够改善肺通气功能,具有积极的治疗意义。

西酞普兰合并小剂量奎硫平治疗抑郁症的对照研究

目的观察西酞普兰合并小剂量奎硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法85例抑郁症患者随机分成西酞普兰组(单用组)和西酞普兰合用奎硫平组(合用组)。共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,并随访1年,观察其1年内的复发率。结果治疗第8周末,西酞普兰合用小剂量奎硫平组疗效显著,合用组与单用组的显效率分别为87.50%和67.50%,差异有显著性(x2=4.588,p<0.05):合用组在1周末起效,单用组在2周末起效;治疗后1、2、4周HAMD评分差异有显著性(x2=5.36,p<0.05);两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性;TESS评分及1年内复发率无明显差异(x2=0.000,p>0.05)。结论西酞普兰合用小剂量奎硫平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状,对复发率无明显影响。

中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:探讨中药配合针灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将166例患者随机分为中药口服加穴位针灸治疗组(A组)72例;针灸组(B组)56例;西药口服组(C组)38例,比较3组临床疗效。结果:A组与B组及C组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:口服中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,且无明显不良反应,易被患者接受。

矽肺合并肺结核患者临床疗效与相关影响因素分析

目的:评价矽肺合并肺结核患者临床疗效,分析疗效影响因素,总结疾病管理经验。方法:以医院收治确诊的矽肺合并肺结核患者作为研究对象,纳入患者89例,参照WHO结核病控制项目制定治疗策略,部分患者联合中药治疗,定期进行耐药分析,调整治疗策略。结果:显效40例、有效37例、无效12例;显效组矽肺发病年龄<65岁、初次治疗持续时间>8个月、无用药不良反应、治疗过程中无中断率高于对照组,显效组矽肺Ⅱ-Ⅲ级、合并糖尿病等代谢疾病、痰涂片检查1+及以上、痰培养检查1+及以上、结合病灶个数≤3个、病变累及肺野数≥4个、多耐药与耐多药率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);矽肺Ⅱ~Ⅲ期[OR=4.662,95%CI(1.481~15.271)]、合并糖尿病等代谢疾病[OR=2.362,95%CI(1.853~4.162)]、多耐药或耐多药[OR=2.541,95%CI(1.762~8.766)]、初次治疗持续时间<8个月[OR=2.367,95%CI(1.186~5.552)]成为独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:矽肺合并肺结核患者临床疗效仍有待提高,抗结核治疗显效率较低;疗效既与矽肺、肺结核病情有关,又与患者合并基础疾病、治疗持续性、耐药等情况有关;需加强治疗管理,尽可能提高初治治疗水平。

双黄连粉针剂治疗带状疱疹的临床效果观察

目的观察双黄连粉针剂治疗带状疱疹的效果及其安全性。方法将2010年6月至2011年12月间来我院就诊的108例带状疱疹患者随机均分为两组,试验组给予双黄连粉针剂治疗,对照组给予利巴韦林治疗,根据患者疼痛和症状改善情况评定两组患者疗效。结果治疗后,试验组治疗总有效率高达98.15%,对照组为85.18%,两组比较差异具有统计学意义P<0.05;试验组及对照组不良反应发生率分别为1.85%和5.56%,两组比较差异不明显P>0.05。结论应用双黄连粉针剂治疗带状疱疹可取得较好疗效,值得临床进一步推广应用。

血清hs-CRP和PCT检测在白细胞总数增高的急性荨麻疹患者中的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测在白细胞总数增高的急性荨麻疹患者中的临床意义。方法 110例白细胞增高的急性荨麻疹患者,患者均无明显细菌感染症状与体征,且患者外周血常规均显示其外周血白细胞总数水平升高。患者入院就诊后均给予hs-CRP及PCT水平检测,其中100例患者的检测结果显示血清hs-CRP及PCT水平升高。将100例患者随机分为A组和B组,每组50例。其中A组患者治疗中不予以应用抗生素治疗;B组患者治疗中予以应用敏感抗生素治疗,并统计分析两组患者治疗后血清hs-CRP及PCT指标水平的差异。结果 B组患者治疗有效42例,有效率为84%,A组患者治疗有效35例(70%),B组患者治疗有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性荨麻疹患者外周血白细胞总数增高与细菌感染有关,其血清hs-CRP及PCT指标水平可以用作临床是否选用抗生素治疗的参考指标,值得临床上进一步应用与推广。

急性肺栓塞患者急诊诊断和治疗的临床疗效及预后分析

目的研究急诊及时诊断和治疗对急性肺栓塞患者的临床疗效和随访1年的预后影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月某医院急诊科收治的急性肺栓塞患者共172例的临床资料及随访资料,按是否在2周内给予明确诊断及治疗方法,分为及时诊断和治疗组(观察组,94例)和未及时诊断和治疗组(对照组,78例)两组,观察组2周内确诊并给予溶栓抗凝治疗,对照组在2周内未确诊仅给予对症治疗。记录分析两组患者的观察指标[包括呼吸、心率、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血-肺泡气氧分压差(PA-a O2)值]、疗效及预后指标(再发肺栓塞、脑出血、消化道出血、猝死)。结果观察组经治疗后各观察指标改善情况较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后两组患者主要终点事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺栓塞患者的急诊诊断和治疗有助于提高疗效从而降低患者死亡的发生。

探讨利福喷丁治疗肺结核患者的临床效果

目的探讨利福喷丁治疗肺结核患者的临床效果。方法120例肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各60例。对照组采用利福平治疗,观察组采用利福喷丁治疗。比较两组患者的治疗效果;病灶吸收率、痰液细菌转阴率、空洞闭合率;不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(χ^2=4.227,P=0.039<0.05)。观察组患者的病灶吸收率、痰液细菌转阴率、空洞闭合率分别为95.00%、93.33%、91.67%,均高于对照组的83.33%、80.00%、78.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核的治疗上,采用利福喷丁治疗的效果更为理想,疗效显著,可改善患者的临床症状,且安全性高,不良反应较小,可推广应用。

雷公藤多甙片治疗异位性皮炎的临床研究

目的:探讨雷公藤多甙片治疗异位性皮炎的有效性。方法:采用随机对照试验方法,将入选的异位性皮炎患者随机分为治疗组30例(予雷公藤多甙片口服)和对照组30例(予开瑞坦片口服),连续口服4周。并通过实验室检测周围血嗜酸粒细胞绝对计数(absolute eosinophil count,AEC)、血清总IgE水平(BA-ELISA方法)、二硝基氯苯(DNCB)以及白细胞介素2(IL-2)。结果:(1)两组治疗4周后临床症状积分比较:治疗组临床症状改善明显优于对照组(P<0.01);(2)两组治疗4周后临床疗效比较:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);(3)两组随访3个月后临床疗效比较:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。(4)两组治疗前、后实验结果比较:AEC、血清IgE水平治疗组较对照组明显降低,DNCB检测的阳性率和IL-2活性治疗组较对照组有显著提高(P<0.01)。结论:雷公藤多甙片可有效治疗异位性皮炎。