呼吸内科开展优质护理服务的方法与效果评价

目的对优质护理服务在呼吸内科的开展效果进行分析。方法选取呼吸内科2013年2月-2014年2月的120例患者,随机将其分成两组,其中60例为对照组,采用常规护理;另外60例为观察组,采用优质护理。对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果观察组患者的护理满意度为96.7%,高于对照组的85.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科患者中实施优质护理服务,可以有效提高患者的护理满意度,提高医院的护理水平。

盐酸伏诺拉生联合阿莫西林在胃食管反流病伴Hp感染治疗中的应用效果

目的探讨盐酸伏诺拉生联合阿莫西林在胃食管反流病伴幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的应用效果。方法选取某院2021年7月~2022年2月收治的60例胃食管反流病伴Hp感染患者,随机分为观察和对照两组,各30例。观察组患者采用盐酸伏诺拉生联合阿莫西林抗生素治疗,对照组患者常规PPI抑酸四联疗法根除幽门螺杆菌。比较两组患者治疗1个月后临床疗效、治疗前后症状积分、Hp根除率及复发情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗后显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率为96.67%,对照组治疗后显效7例、有效15例、无效8例,临床总有效率为73.33%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床症状积分为(0.32±0.43)分,对照组临床症状积分为(0.92±0.87)分,两组患者临床症状积分同治疗前比较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者Hp根除根除率为93.33%,显著高于对照组70.00%(P<0.05),随访3个月观察组疾病复发率为10.00%,显著低于对照组46.67%(P<0.05);观察组治疗后发生头昏1例、便秘1例、恶心1例,总发生率为10.00%,对照组发生头昏1例、腹泻1例、恶心2例,总发生率为13.33%,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伏诺拉生联合阿莫西林治疗胃食管反流病伴Hp感染效果确切、减轻患者临床症状、提高Hp根除率,具有一定的安全性,但由于盐酸伏诺拉生在我国应用时间短,值得深入探索。

标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的临床研究

目的观察标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效。方法将120例经电子胃镜确诊的慢些胃炎并做尿素酶试验和组织学检查的幽门螺杆菌阳性者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组用标准三联疗法,对照组用常规疗法,疗程均用2周。结果治疗后对两组在总有效率及幽门螺杆菌根除率情况进行对比,结果显示治疗组均明显高于对照组,而不良反应发生率较低(治疗组5例为8.3%,对照组16例为26.7%)。结论标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎临床疗效较好,不良反应小。

非小细胞肺癌晚期的治疗进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中80％～90％的患者为非小细胞肺癌,其晚期治疗包括化疗、放疗、分子靶向治疗等多种方法,现将其治疗进展进行综述.

广西成人社区获得性肺炎889例病原学多中心调查

目的 为掌握广西地区成人社区获得性肺炎（CAP）的病原学构成情况,比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点,推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法 收集2008-01~2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者,进行病原学调查,并根据地域分为城市地区（城市组331例）和农村地区（农村组578例）,比较病原学构成比差异。结果 研究期CAP病例中阳性422例患者入选,共检出486株病原菌,前五位的病原菌为肺炎支原体（138/486,28.40%）、流感嗜血杆菌（88/486,18.11%）、肺炎链球菌（77/486,15.84%）、肺炎克雷伯杆菌（53/486,10.91%）和肺炎衣原体（43/486,8.94%）。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组（41.12%vs 19.72%和5.58%vs 1.73%）,而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组（8.1%vs 21.11%和3.05%vs 7.96%）。城市组细菌（除外嗜肺军团菌）多见（183例,占63.3%）,农村组则以非典型病原体多见（104例,占52.8%）。结论 广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主,城市则以细菌常见。

晚期胃癌非根治性术后腹腔注药联合静脉化疗的临床观察

目的观察晚期胃癌非根治性术后腹腔注药联合静脉化疗和单纯静脉化疗的临床疗效。方法在广西兴安县人民医院进行晚期胃癌姑息性切除术的86例患者随机分成两组,每组43例,其中一组患者单纯采用静脉化疗,称为对照组;另外一组患者采用腹腔注药联合静脉化疗,称为观察组。对比两组患者术后不良反应和生存率。结果两组患者术后不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、血红蛋白下降以及肝肾功能轻度异常等,但是两组差异比较没有统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术后1、2、3年的生存率分别为83.7%、60.5%、44.2%,远远高于对照组的76.7%、30.2%、16.3%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期胃癌非根治性术后采用腹腔注药联合静脉化疗,有助于提高患者生存率,可在临床中推广使用。

低分子肝素预防老年骨科患者中心静脉导管相关血栓形成的临床观察

中心静脉导管相关性深静脉血栓形成在中心静脉导管（CVC）置入后,导管所在的深静脉或其邻近的深静脉血栓形成（DVT）,尤其在老年患者更常见[1].导管相关性深静脉血栓形成不仅可使导管功能丧失,更严重者可使深静脉血栓脱落导致肺血栓栓塞症（以下简称肺栓塞）,患者院内非预期死亡,预防应重于治疗[2].故本研究探讨皮下注射10 d低分子肝素（0.5 mg/d）预防中心静脉导管相关性老年骨科患者深静脉血栓形成的有效性及安全性.

血液滤过序贯治疗急性重度毒蕈中毒34例疗效观察

目的评价血液滤过序贯疗法用于治疗急性重度毒蕈中毒患者的临床疗效。方法对合并肝、肾、心肌及血液系统受损的34例急性重度毒蕈中毒患者建立体外循环并行一次性血浆置换，之后进行血液滤过并配合其他药物进行补液、利尿、碱化尿液及输注洗涤红细胞等治疗。观察疗效，并比较治疗前及治疗后1、7、14天肝肾功能、心肌酶和凝血酶原活度（PTA）的变化。结果治疗14天后32例患者病情好转出院，2例经抢救治疗无效死亡。治愈率为94．12％（32／34），病死率为5．88％（2／34）。患者经血液滤过序贯治疗后较治疗前肝肾功能明显改善（P〈0．01）；心肌酶显著降低，PTA明显增高（P〈0．01）。结论及时进行血液滤过序贯治疗能提高急性重度毒蕈中毒的疗效。

肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治

目的：分析肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治效果。方法：选取2007年4月～2012年5月间入院进行治疗的肺结核并侵袭性肺部真菌感染患者30例为研究对象进行回顾性分析。结果：肺结核并侵袭性肺部真菌感染复治比例高，病史长，合并症多，临床诊断较为困难，必须结合病原学、影像学检查提升诊断准确率。结论：肺结核并侵袭性肺部真菌感染临床漏诊、误诊几率高，需结合多种手段进行诊治，提升临床诊治效率和患者生存质量。

痰热清注射液在急性肺炎治疗中的应用效果

目的探讨痰热清注射液对急性肺炎的治疗效果。方法选取急性肺炎患者240例,随机分为对照组(给予双黄连注射液)和观察组(给予痰热清注射液),各120例,比较2组临床效果。结果观察组治疗总有效率95.83%(115/120)高于对照组86.67%(104/120),观察组患者咳嗽消失时间(4.2±1.2)d、胸片复常时间(6.3±1.1)d、体温复常时间(2.2±0.4)d明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺炎治疗中应用痰热清注射液治疗效果显著,可有效改善患者症状体征,值得临床推广应用。

老年性高血压合并糖尿病患者的临床分析

目的比较两种降压药治疗老年高血压合并糖尿病患者的成本及效益,为老年高血压合并糖尿病患者用药提供一定依据。方法选取我科2010—2012年收治的100例老年高血压合并糖尿病患者,患者按进入门诊的顺序分为硝苯地平缓释片组(50例)和苯磺酸氨氯地平组(50例)。治疗后观察患者临床疗效。结果硝苯地平缓释片组总有效率为92.0%,苯磺酸氨氯地平组总有效率为94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝苯地平缓释片组平均用药成本46.2元,低于苯磺酸氨氯地平组的413.2元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者疗效果均满意,但前者更有利于节省治疗成本。

曲美他嗪对40例不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察曲美他嗪对不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为2组,对照组40例,除不应用硝酸酯类药外,予β-受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素钠、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);治疗组40例在对照组基础上加用曲美他嗪20mg/次,口服,3次/d,连用2周。结果观察心绞痛发作情况及心电图改善情况,治疗组与对照组相比,心绞痛有效缓解及心电图改善的总有效率分别为87.5%、67.5%,P<0.05,以治疗组为优,无明显不良反应。结论对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上,加用曲美他嗪是一种安全、有效的方法。

尿激酶治疗透析导管内血栓的观察及护理

在血液透析中,血管通路是其必备条件,而且在对血液净化的过程中,经皮深静脉留置双腔导管属于一种比较常用的管道通路,然而,如果将导管进行长时间的放置,就会导致并发症的增多,影响血液顺利净化的重要因素之一,就是血栓的形成[1].相关文献报道,经常使用尿激酶等溶栓,疗效虽然比较好,但是所用尿激酶的总剂量相对来说比较大,很多患者治疗血栓的效果并不是特别理想,通常会引起出血等很多不良反应,带给尿毒症患者巨大的心理和生理负担[2].本文采用小剂量尿激酶溶解透析患者深静脉导管内血栓收到了满意的效果,现报道如下.

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性STEMI合并糖尿病对患者心功能及cTnT、BNP、Hcy的影响

目的研究瑞替普酶静脉溶栓治疗急性STEMI合并糖尿病对患者心功能及cTnT、BNP、Hcy的影响。方法选取兴安县人民医院2018年7月至2020年1月诊治的130例急性STEMI合并糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各65例。对照组、试验组患者分别给予阿替普酶、瑞替普酶进行静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓后1 h、1.5 h、2 h血管再通率;比较两组患者溶栓后3 h心电图ST段≥50%回落、完全回落发生率;比较两组患者治疗前、治疗后1个月LVEF、LVEDD、HR;比较两组患者治疗前、治疗后48 h血浆cTnT、BNP、Hcy水平;比较两组患者治疗前、治疗后1个月空腹血糖水平以及治疗期间并发症的发生情况。结果试验组患者溶栓后1 h、1.5 h、2 h血管再通率及溶栓后3 h心电图ST段≥50%回落、完全回落发生率均高于对照组;与治疗前比,治疗后1个月两组患者LVEF均升高,试验组高于对照组;LVEDD、HR均降低,试验组低于对照组;与治疗前比,治疗后48 h两组患者血浆cTnT、BNP水平均升高,但试验组低于对照组;血浆Hcy水平均降低,且试验组低于对照组;与治疗前比,治疗1个月后两组患者空腹血糖水平均降低,试验组低于对照组;试验组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论较阿替普酶比,瑞替普酶静脉溶栓治疗急性STEMI合并糖尿病可调控血浆cTnT、BNP、Hcy水平,减轻心肌损伤,改善心功能,有效缓解患者的临床症状,且安全性更高。

重症急性胰腺炎患者应用舒适护理的效果探究

评价重症急性胰腺炎患者应用舒适护理的效果。方法 2022年8月-2023年8月为实验截点,选取该截点内重症胰腺炎(SAP)患者展开分组应用组。按照双盲法原则设置组别,即应用组52例执行舒适护理,常规组52例执行普通护理。评价两组护理效果。结果 两组舒适度比较,常规组占比率较低(P<0.05)。疼痛结果显示,常规组分值较高(P<0.05)。满意率结果显示,应用组占据明显优势(P<0.05)。与常规组不良情绪结果比较,护理后应用组得分更低(P<0.05)。结论 根据重症急性胰腺炎发病特点和患者护理需求,应用舒适护理可帮助减轻疼痛,提高护理舒适性,同时减轻焦虑、抑郁情绪,总满意率高,护理价值显著。