胆囊结石并慢性胆囊炎患者不同入路腹腔镜手术治疗的效果差异

目的分析以不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石并慢性胆囊炎的效果,以及对患者炎症反应、生活质量的影响。方法选取2021年5月至2023年12月兴安界首骨伤医院收治的63例胆囊结石并慢性胆囊炎患者,以随机数字表法分组,对照组(31例)患者采用经胆囊前三角解剖入路腹腔镜手术治疗,研究组(32例)患者采用经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗。两组患者均术后随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后36 h炎症因子,术前、术后3个月的健康调查简表(SF-36)评分,以及住院期间并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,术后12 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组,手术、胃肠功能恢复及住院时间均短于对照组;两组患者术后36 h血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、降钙素原水平均较术前升高,但研究组均低于对照组;两组患者术后3个月SF-36各项(一般健康、健康变化、总体健康、生理角色、身体疼痛、社会功能、生理功能、情感角色)评分均较术前升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);研究组治疗前后降钙素原水平比较,以及两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于经胆囊前三角解剖入路,胆囊结石并慢性胆囊炎应用经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗的效果较好,能够加快手术操作,减少术中的血液流失,减轻患者炎症反应和术后疼痛,提升患者的生活质量,有助于加快康复进程,且安全性良好。

脊柱术后急性肺栓塞溶栓治疗1例报道及文献复习

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是骨科手术比较常见的并发症,包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonary embolism,PE),其中急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)预见性差、误诊率高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。

选择性痔上黏膜吻合术与痔上黏膜环切术治疗非环状重度内痔患者对术后排便的影响

目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)与痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗非环状重度内痔患者对术后排便的影响。方法选取2019年10月至2021年10月兴安界首骨伤医院收治的非环状重度内痔患者80例,采用随机数字表法将患者分为TST组和PPH组,每组40例。TST组采用TST术式治疗,PPH组采用PPH术式治疗。比较两组患者手术情况、术后排便情况及术后并发症发生情况。结果TST组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及创面愈合时间均短于PPH组(P<0.05);TST组患者术后首次排便时间短于PPH组(P<0.05),且与PPH组比较,TST组患者术后排便状况更好(P<0.05);TST组术后并发症总发生率为15.00%,低于PPH组的2.50%(P<0.05)。结论较PPH术式,TST术式术中出血量更低,手术时间更短,术后恢复时间更快,且患者术后排便情况更好,术后并发症发生风险更低。