妇产科住院患者易发生的安全问题与对策

患者的住院安全问题一直是医院工作的重点内容,由于妇产科具有传承生命、治疗女性疾病等工作任务,故妇产科易发生安全问题。更好地保护妇产科住院患者的生命安全并为之提供更好的医疗服务是妇产科日常工作的重点。该文从妇产科住院患者现存的安全问题入手,提供了针对性的对策。从医患沟通、医疗文书、医护人员责任心、规章制度、患者依从性等方面进行研究,并采取了针对性措施,措施内容主要从加强规范以及落实医疗管理制度、加强医疗记录管理、转变服务理念、加强医患沟通、强化专业技能入手,对该院妇产科进行了一系列规范以及加强,取得了较好成效。

快速康复外科理念在单孔腹腔镜下治疗子宫肌瘤围术中的应用

目的分析单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤患者围术期快速康复外科(ERAS)理念的应用效果。方法选取本院2019.01-2020.8纳入的子宫肌瘤患者68例进行研究,均在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,依据随机数表法分成两组各34例,其中对照组开展传统治疗方案,而观察组开展ERAS治疗方案,对比两组术中术后指标及不良反应情况。结果观察组术后排气、下床活动、首次排便及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤患者围术期应用ERAS理念能促进其术后康复,减少不良反应出现,值得采用。

经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜在妇科手术中疗效比较的Meta分析

研究在妇科手术治疗中,应用了单孔腹腔镜和常规多孔腹腔镜之间的差异作用。并比较了二类治疗方法的优点与弊端,对临床外科诊断提出了一定根据。方法 通过对所有研究网站的实验数据进行检验,并纳入了单孔腹腔镜对比与传统腹腔镜诊断妇科疾病的随机对照试验和前瞻性对照试验数据的Meta分析。 结果 本次共计纳入文献12篇,合计纳入患者病例数量共计1172例,其中单孔腹腔镜共计515例,多孔腹腔镜共计612例。Meta分析结果显示:两种手术方式在出血量和住院时间等方面无明显的差异。另外,在手术完成后的切口满意度评分和卵巢功能影响的对比上,单孔腹腔镜患者均要优于多孔腹腔镜患者(P<0.05)。结论 在治疗妇科疾病的手术过程中,利用单孔腔镜进行手术的方法具有更高的安全性和可操作性,同时,与传统的多孔腹腔镜相比,患者对术后的切口满意程度较高,并且,对卵巢功能的影响也要低于多孔腹腔镜治疗患者。

优质护理对子宫内膜癌术后患者下肢静脉血栓形成的预防效果

目的观察子宫内膜癌患者术后应用优质护理对下肢静脉血栓形成的预防效果。方法选取72例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组(采用优质护理)与对照组(采用常规护理),每组36例。对比两组患者护理效果、护理前后心理状态及皮损情况。结果观察组总有效率(88.89%)明显高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、舒适状况量表(GCQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的SAS、SDS、VAS评分均低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮损情况发生率为13.89%,对照组患者为36.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可以有效降低子宫内膜癌术后患者下肢深静脉血栓发生,预防效果较好,并缓解患者不良情绪,值得临床推广。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床效果。方法选取于本院接受治疗的92例子宫内膜息肉不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为刮宫组、电切组。刮宫组47例采用宫腔镜下刮宫术治疗,电切组45例采用宫腔镜下电切术治疗。比较两组的临床疗效及妊娠结局。结果电切组术中失血量少于刮宫组,手术时间、住院时间均短于刮宫组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组月经量均少于术前,且电切组月经量均少于刮宫组,差异有统计学意义(P<0.05)。电切组临床妊娠率为86.67%,明显高于刮宫组的36.17%,未孕率为8.89%,明显低于刮宫组的46.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与宫腔镜下刮宫术比较,采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床优势更大,可帮助患者尽快恢复卵巢功能,提高受孕成功率。

TVT-E吊带和TOT吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的比较新型TVT(TVT-E)吊带与TOT吊带治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法将2013年1月-2014年12月期间该院收治的60例压力性尿失禁(SUI)患者随机分为TVT-E组31例和TOT组29例。以手术持续时间、术中出血量、术后并发症、治愈率、腹股沟疼痛评分、患者整体印象改善度(PGI-I)、尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)为评价标准。结果 TOT组手术时间[(19.59±2.57)min vs(26.97±3.40)min]短于TVT-E组,差异有统计学意义(t=1.766,P<0.05),但术后3 h疼痛分数[(5.52±1.21)分vs(2.68±0.79)分]和12 h疼痛分数[(2.62±0.56)分vs(1.45±0.51)分]高于TVT-E组,差异均有统计学意义(t值分别为-10.806、-8.483,均P<0.01)。随访12个月后,2组患者在客观治愈率(96.55%vs 96.77%)或主观治愈率(89.66%vs 90.32%)差异无统计学意义(χ2值均为0.001,均P>0.05),生活质量均有明显改善。结论 TVT-E治疗SUI的主客观治愈率与TOT相同,但可以明显减轻患者术后早期腹股沟疼痛。2种术式在改善压力性尿失禁患者生活质量上均安全有效。

PDZK1基因过表达对宫颈癌HeLa细胞生物学行为的作用

【目的】通过上调PDZ结构域蛋白1(PDZ domain containing 1,PDZK1)基因表达,探讨PDZK1基因对宫颈癌HeLa细胞生物学行为的调控作用。【方法】将PDZK1表达质粒和空载体质粒分别转染HeLa宫颈癌细胞,经G418筛选及Western印迹验证,获得整合了PDZK1及空载体的稳转HeLa细胞。CCK-8法检测两种细胞增殖活性、软琼脂集落形成实验检测细胞锚定非依赖生长能力、Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率、Transwell迁移实验检测细胞迁移能力。【结果】与整合空载体的HeLa细胞相比,PDZK1过表达可显著抑制HeLa细胞增殖能力(第5天P=0.001,第6、7天P<0.001),同时降低HeLa细胞锚定非依赖生长能力[(1.67±0.58)和(3.67±0.58)],差异有统计学意义(t=4.243,P=0.013)。相比整合了空载体的HeLa细胞,PDZK1过表达可以促进HeLa细胞凋亡[(4.70±0.56)%和(1.40±0.10)%],差异有统计学意义(t=10.014,P=0.001)。此外,整合PDZK1的HeLa细胞其迁移能力(21.33±4.16)显著低于整合空载体的HeLa细胞(52.33±6.02),差异有统计学意义(t=-7.392,P=0.002)。【结论】上调PDZK1基因表达可以抑制宫颈癌HeLa细胞增殖和迁移,并促进其凋亡。