观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效

目的:观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。方法:2019年1月-2020年1月收治胃溃疡患者88例,按盲选法分为两组,各44例。对照组采取单纯枸橼酸铋钾治疗,观察组采取泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗,比较两组患者症状缓解时间、不良反应发生状况及治疗效果。结果:观察组不良反应发生率低于对照组,症状缓解时间及病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床效果显著,能快速改善患者症状,且安全性高。

内镜黏膜下剥离术治疗巨大滑动型食管裂孔疝合并难治性胃食管反流病的初步探索(含视频)

目的初步探讨食管裂孔疝内镜黏膜下剥离术(hiatal hernia-endoscopic submucosal dissection, HH-ESD)治疗巨大食管裂孔疝(长径>3 cm)合并难治性胃食管反流病的安全性和疗效。方法 2018年4月-2020年3月, 因巨大食管裂孔疝合并难治性胃食管反流病自愿在内蒙古医科大学附属人民医院消化内镜中心接受HH-ESD治疗患者纳入临床试验, 观察手术完成情况和并发症发生情况, 并随访观察治疗前后各项指标的变化情况, 包括胃食管反流病健康相关生活质量评价(gastroesophageal reflux disease-health related quality of life, GERD-HRQL)评分、胃食管反流病问卷量表(gastroesophageal reflux disease-questionnaire, GERD-Q)评分、胃镜检查结果、24 h食管pH值监测结果、食管高分辨率测压结果和质子泵抑制剂使用情况。结果研究期间共收集到10例患者, 病史2~10年, 均顺利完成HH-ESD治疗, 术中无穿孔、大出血等不良事件, 住院时间6~12 d。术后3例出现吞咽困难, 分别于3或6个月内自行缓解。术前GERD-HRQL评分19~29分, 术后3和12个月分别为0~14分和0~8分, 较术前均有较大幅度下降;术前GERD-Q评分9~17分, 术后3和12个月均为6~9分, 较术前均有较大幅度下降。胃镜随访提示, 10例患者的食管炎较术前均有不同程度好转, 疝囊较术前均有不同程度缩小, Hill分级较术前均有不同程度降低。术前DeMeester评分30.3~247.1分, 术后12个月时为0.2~29.9分, 较术前有较大幅度下降;术前食管裂孔疝长径3.0~6.0 cm, 术后12个月时为0~5.0 cm, 较术前均有不同程度缩小。随访12个月时, 7例已停用质子泵抑制剂, 其余3例已改为间断口服。结论初步结果显示, HH-ESD治疗巨大食管裂孔疝合并难治性胃食管反流病安全、有效。

代谢相关脂肪性肝病的诊疗进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)原名为非酒精性脂肪性肝病( non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)逐步成为世界范围内令人担忧的公共卫生健康问题,本文就该病的更名、流行病学特点、诊断标准、发病机制、与代谢综合征的关联性、治疗策略、未来展望等7个方面进行汇总综述,供广大读者更好地学习与了解。