兴安盟地区蒙古族心肌梗塞患者发病主要危险因素临床分析

目的:探讨兴安盟地区蒙古族心肌梗塞患者发病的主要危险因素。方法:采用横断面调查,分析147例蒙古族和548例汉族心肌梗塞住院患者的临床和实验室资料。结果:兴安盟地区蒙古族心肌梗塞平均年龄(62.97±12.28)岁,低于汉族患者(66.23±12.45)岁(P<0.05);蒙古族患者饮酒比例(44.9%)高于汉族患者(36.7%)(P<0.05);蒙古族患者的吸烟比例(32.00%)高于汉族患者(27.60%)(P<0.05);蒙古族患者甘油三酯的水平高于汉族患者(P<0.05);蒙古族患者血压水平高于汉族患者(P<0.05)。结论:与汉族比较,兴安盟地区蒙古族心肌梗塞患者发病年龄提前,长期大量饮酒,吸烟,脂代谢异常及高血压可能是其主要危险因素。

浅谈老年心血管疾病的护理

中国逐渐进入老龄化社会,老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题,在所有老年人易患病中,心血管病是最重要、最危险的疾病。而日常生活的细节保健可以很好地起到预防心血管疾病发作或加重的作用。老年人由于身体各组织器官老化造成心脏排血功能减低,一旦因为体力或情绪激动而使血液增加,心血管功能就受到影响。因此老年心血管疾病的护理显得尤为重要。

老年男性脑梗塞与血清同型半胱氨酸和性激素水平相关性的研究

本研究通过测定老年男性半胱氨酸(Hcy)与性激素及血脂水平,探讨Hcy水平改变与性激素的相关性及两者在脑梗塞发病机制上的关系。

老年脑卒中患者踝/臂血压指数的观察

目的观察脑卒中患者的踝/臂血压指数(ABI)。方法明确诊断脑卒中患者77例(病例组),对照组77例。按美国心脏病协会(AHA)推荐的测算方法,主要选用踝部收缩压除以肱部收缩压得到ABI。正常的ABI为0.9～1.4之间,轻度异常为0.6～0.9之间,明显异常为<0.6。结果病例组和对照组ABI轻度异常率分别为63.4%和20.78%,明显异常率分别为36.36%和5.19%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。

血浆脑钠肽在心功能不全方面的研究进展

脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌,心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放BNP增加,发挥其利钠,利尿和扩血管的作用,从而达到对水、钠,血压的调控,所以检测血浆脑钠肽(BNP)水平可用于慢性心衰的诊断、评价疗效和判断预后。

阿司匹林联合阿托伐他汀可改善高血压合并糖尿病病人动脉硬化程度并降低心肌梗死的发生率

目的研究阿司匹林联合阿托伐他汀对老年高血压合并糖尿病病人动脉硬化程度和非致死性心肌梗死发生情况的影响。方法选择2016年1月至2017年7月在本院治疗的110例老年高血压合并糖尿病病人进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各55例。2组病人均进行降糖降压等基础治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合阿司匹林治疗。对2组病人的血脂水平、动脉硬化程度指标、不良反应发生率、非致死性心肌梗死发生率等进行比较分析。结果治疗后观察组病人的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组病人的心踝血管指数(CAVI)低于对照组,踝肱指数(ABI)高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组非致死性心肌梗死发生率为7.27%(4/55),低于对照组的21.82%(12/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.55%(8/55),对照组为9.09%(5/55),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀对老年高血压合并糖尿病人的动脉硬化程度有良好的改善效果,并能降低心肌梗死的发生率,治疗安全性良好,值得临床推荐。

论糖尿病周围神经病变的早期诊断与治疗

目的探讨糖尿病周围神经病变的早期诊断和治疗中使用的振动感觉域值检查(VPT)和使用气压治疗的有效性。方法将2010年1月～2010年12月住院的100例2型糖尿病患者使用振动感觉域值检查,并对VPT≥11V的患者使用气压治疗。结果 VPT在11～25V的患者在采用气压治疗以后,均感觉症状明显好转。结论震动感觉域值检查与气压治疗,可对糖尿病周围神经病变达到早期诊断及治疗的目的。

细针吸取细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的应用分析

目的研究分析细针吸取细胞学检查应用于甲状腺疾病的临床诊断。方法择取2013年10月至2014年10月在我院采取细针吸取细胞学检查的158例患者,回顾性探析其诊断资料。结果本组158例患者中,结节性甲状腺肿的检出率最高,约为33.54%(53/158),明显高于其他甲状腺疾病的检出率,差异P<0.05有统计学意义。其中,明确诊断者144例(91.14%),未明确诊断者14例(8.86%)。结论细针吸取细胞学检查应用于甲状腺疾病的诊断准确率较高,具有快捷、安全以及准确的特点。

120例24h动态心电图对无症状心肌缺血临床分析

目的探讨24h动态心电图对无症状性心肌缺血的临床特点和发生规律。方法对120例冠心病患者的24h动态心电图进行统计分析,观察无症状心肌缺血发生频率及程度、持续时间。结果无症状心肌缺血阳性率占本组病例冠脉事件的76.2%。结论加强对无症状心肌缺血患者的身体监测和疗养,同时对由预防无症状心肌缺血尔引发成为急性心梗和致命性心律失常,以及心源性猝死等病症均有重要的临床指导意义。

高血压对急性心肌梗死影响的临床分析

目的:分析高血压对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:按有无高血压病史将350例AMI患者分为两组:A组154例既往有高血压病史或入院时血压升高;B组196例既往无高血压病史和(或)入院时血压正常。回顾性分析两组在糖尿病、冠心病家族史等AMI的易患因素及冠心病病史,实验室检查,急性心力衰竭(包括心源性休克)、室速室颤、房室传导阻滞等严重心律失常的发生及4周内死亡率的差别。结果:高血压病史组糖尿病、冠心病家族史、陈旧性心肌梗死、心绞痛相关病史的比例均较无高血压病史组高(P<0.05);即时血糖,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白的数值高血压病史组较无高血压病史升高(P<0.05);出现心力衰竭包括心源性休克、室速室颤、房室传导阻滞等严重并发症及住院病死率(<4周)均高于无高血压病史组(P<0.05)。结论:合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,心脏严重并发症较多,预后较差。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

目的观察分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2013年3月—2015年10月收治的62例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组给予预混胰岛素皮下注射治疗,观察组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著优于对照组,餐后2 h血糖值、空腹血糖、糖化血红蛋白值及低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果显著,在降低血糖方面具有重要作用,值得临床广泛推广应用。

胰岛素泵在临床治疗中的效果观察

目的分析胰岛素泵应用于糖尿病的临床治疗效果。方法选取接受治疗的70例糖尿病患者,将其按照1∶1比例随机性分成2组,各35例。对照组采取皮下注射胰岛素治疗;研究组患者采取胰岛素泵进行治疗。对比2组患者空腹和餐后2 h的血糖值。结果治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低,而研究组患者血糖水平降低水平更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者低血糖的发生率为2.86%(1/35),明显低于对照组的14.29%(5/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵用于糖尿病的治疗效果明显,可有效控制血糖水平,降低低血糖症的发生率。

联合应用降脂药物的危险不容忽视

患者,男性,61岁,主因间断胸闷8个月,下肢酸胀10 d、于2007年5月17日入院。既往冠心病史8月余,入院前曾同时服用辛伐他汀与非诺贝特(具体原因不详),其中辛伐他汀每晚1片,非诺贝特2片,每天3次,服7 d后开始出现下肢酸胀不适,夜间明显,影响睡眠,步行500 m左右即感下肢不适,

曲美他嗪治疗冠心病稳定性劳力型心绞痛疗效观察

目的:观察曲美他嗪治疗冠心病稳定性劳力型心绞痛的临床疗效。方法:选择冠心病稳定性劳力型心绞痛患者60例,随机分为两组,对照组30例,常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗凝或抗血小板制剂及他汀类药物等,治疗组30例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪。治疗前后均行平板运动试验,观察用药后下述指标的变化:①用药后每周心绞痛发作次数;②心率及心率与收缩压乘积;③运动诱发心绞痛所发时间④运动后ST段下降1mm所需时间;⑤运动持续时间。结果:与对照组相比,治疗组心绞痛症状改善总有效率明显增加(P<0.01),运动诱发心绞痛发作所需时间及ST段下移1 mm所需时间,运动持续时间均明显延长(P<0.01)。心率、心率和收缩压乘积变化无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病稳定性劳力型心绞痛在常规治疗基础上,加用曲美他嗪治疗更有效。

替米沙坦与氨氯地平联合治疗高血压79例临床观察

目的探讨联合应用替米沙坦和氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法选择79例Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者,经2周停药清洗后,给予口服替米沙坦60mg,氨氯地平5mg,每日7:00顿服,8周为1个疗程。用药前及治疗8周后行动态血压监测,观察患者24h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、10:00血压及谷峰比值的变化。结果治疗8周后,24h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压及10:00血压均显著下降。治疗后收缩压谷峰比值为75%,舒张压谷峰比值为73%。结论联合应用替米沙坦和氨氯地平可在满意降低患者血压的同时控制血压晨峰现象并降低24h血压波动幅度。